全脑照射和VM-26+DDP+Me-CCNU同期化疗治疗肺癌脑转移

目的观察全脑照射和鬼臼噻吩甙(VM-26) 顺铂(DDP) 司莫司汀(M e-CCNU)同期化疗治疗肺癌脑转移的近期疗效和毒副反应。方法对37例肺癌脑转移患者采用全脑照射,总剂量DT4000 cGy/4周,每次DT200 cGy,每周5次。放疗期间同时使用20%甘露醇、地塞米松等脱水治疗。放疗开始时同期行全身化疗2个周期,VM-26 60mg.m-2.d-1静脉点滴,第1~3d;DDP 20mg.m-2.d-1静脉点滴,第1~3d;M e-CCNU 50mg.m-2.d-1口服,第4d;21d为一个周期。放疗结束后再予上述方案化疗2~4个周期。治疗后2个月复查脑MR I或CT、胸腹部CT、ECT等,评价疗效。结果脑转移瘤近期有效率62.2%,肺原发病灶有效率24.0%,其他部位转移瘤有效率为9.1%。常见的毒副反应有骨髓抑制、胃肠道反应、便秘等,大多数患者为Ⅰ~Ⅱ度;少数出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,其中白细胞减少16.2%,血红蛋白减少8.1%,血小板减少10.8%。34例患者治疗后随访2年,随访率91.9%;半年生存率81.1%,1年生存率45.9%,2年生存率8.1%。中位生存期11.7个月。结论肺癌脑转移患者可采用全脑照射和VM-26 DDP M e-CCNU同期化疗方法治疗,此法毒性反应轻,患者能够耐受,近期疗效与文献报道相似。     

鼻咽癌22例常规照射野初步分析

为了对不同分期的鼻咽癌正确选择合适的放射野。鼻咽癌２２例放疗前摄ＣＴ片并输入治疗计划系统进行剂量分布分析。结果３例Ｔ１ＮｏＭｏ患者采用耳前野，适用于病灶局限的早期鼻咽癌，可辅以鼻前野；１９例Ｔ２～４Ｎ１～３Ｍｏ患者采用面颈联合野，适用于中晚期的鼻咽癌。前组颅神经受累，中颅窝受侵加用颅底野；后组颅神经受累，茎突后间隙或后颅病变加用耳后野。     

艾迪联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察艾迪联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效和安全性.方法经病理确诊的需放疗的中晚期恶性肿瘤96例,随机分入艾迪加放疗组和单纯放疗组.结果艾迪加放疗组免疫功能指标CD3、NK值及生活质量评定明显高于单纯放疗组,有显著性差异;前者总有效率、CR率均高于后者,但无显著性差异.结论艾迪联合放疗治疗的疗效优于单纯放疗,明显提高机体免疫功能和生存质量,减轻放疗引起的骨髓抑制.     

吡柔比星在鼻咽癌新辅助化疗中的临床疗效分析

１９９５年４月至１９９８年６月本科收治了鼻咽癌６０例,放疗前使用吡柔比星（ＴＨＰ）化疗,称之为新辅助化疗;抗癌效果报告如下。１一般资料本组鼻咽癌６０例中,男性３８例,女性２２例;年龄２３～７７岁,平均５３岁。全部经病理证实,低分化鳞癌５３例,未分化癌...     

食管癌综合治疗的临床疗效分析

目的:分析化疗、放疗、化疗即三明治法综合治疗食管癌的临床疗效并与单纯放疗进行比较.方法:1995年4月至1997年10月对食管癌综合治疗与单纯放疗进行随机分组研究.两组病例均为38例.两组放疗方法和剂量相同,每次1.8～2.0Gy,每周五次,总量达DT65Gy左右/6.5～7周.综合组所用化疗方案DDP、5-FU、PYN,放疗前、后一周各行一疗程化疗.结果:综合组临床疗效CR39.5%(15/38),PR 50%(19/38),NC 5.3%(2/38)和PD 5.3%(2/38),有效率(CR PR)89.5%(34/38).单放组CR13.2%(5/38),PR 36.8%(14/38),NC 36.8%(14/38)和PD 13.2%(5/38),有效率(CR PR)50%(19/38).综合组的CR及有效率均优于单放组.(P<0.05).结论:对食管癌进行综合治疗能提高临床疗效.     

食管癌放疗前CT扫描的临床价值(附165例初步分析)

目的：探讨食管癌放疗前CT扫描的临床价值。材料与方法：165例食管癌放疗前作了CT扫描,对病变长度、软组织影最大宽度进行了测量,对异常肿大的淋巴结、受侵部位逐一记录。结果：表明病灶越长、软组织影最大宽度平均值比例增大。病变＜5cm,软组织影最大宽度平均值为3．12,5～7cm为4．403．1～9cm为5．09;＞9cm为5．61。淋巴结转移占35．15％,外侵占89．7％,外侵常累及的部位气管占55．15％（91／165）、隆突下占41．12％（68／165）、主动脉弓占29．70％（49／165）降主动脉占41．18％（69／165）、奇静脉窝占15．15％（25／165）、心包占10．30％（7／165）。结论：CT扫描的临床价值在于明确病灶范围,合理设计放射野,CT图像还可直接输入“T．P．S”（TreatmentPlanningSystem）进行放射治疗计划的设计、优化。     

钛镍合金支架合并放射治疗32例中晚期食管癌临床观察

目的 :探讨一种既能改善食管癌性狭窄所致的吞咽困难 ,又能抑制肿瘤生长的治疗手段。方法 ,采用钛镍合金支架置放合并放疗的 32例患者 ,与同期单纯放疗的患者进行对照观察 ,比较两组的吞咽困难积分改善情况及狭窄段扩张情况。结果 :置入支架者食管扩张达 10 mm～ 12 mm,吞咽困难积分为 1.8分 ,食管气管瘘闭合 ,随访 3a,19例死于恶液质 ,4例死于心肌梗塞 ,9例存活 ,3a生存率 2 8.1%。单放组 :吞咽困难积分为 2 .8分 ,与放疗前比较改善不明显 ,3a生存率 6 .3%。结论 :支架置入合并放疗是治疗中晚期食管癌的一种非手术性的较好治疗方法。改善吞咽困难的同时 ,采用放疗控制肿瘤生长 ,达标本兼治的作用。     

NP方案化疗结合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 观察NP方案化疗结合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 经病理确诊的不能手术切除的Ⅲ期NSCLC71例，随机分入放化疗组(32例)和单纯放疗组(39例)。放疗总剂量均为60～68Gy，放化疗组同时采用NP方案化疗，共3～6个疗程。结果 放化疗组有效[缓全缓解(R) 部分缓解(PR)]率71．9％、CR率31．3％。均较单纯放疗组(48．7％、10．2％)高。放化疗组1年、2年生存率分别为62．5％和34．4％，明显高于单纯放疗组(38．4％和15．4％)。结论 NP方案化疗结合放疗治疗Ⅲ期NSCLC的临床疗效优于单纯放疗，近期疗效有显著提高。     

食管癌放疗前CT扫描的结果分析：附165例初步分析

目的 探讨食管痛CT扫描对放射治疗的指导作用。方法 165例食管痛患者放疗前作了CT扫描,对病变部位,长度、纵隔软组织影最大宽度、异常肿大的淋巴结、受侵部位逐一记录并综合分析。结果 病变越长,软组织影最大宽度增大;淋巴结转移占35.15％(58/165),外侵占87.27％(144/165)。结论 食管癌放疗前应常规作CT扫描以明确放疗范围:病变长度、宽度、转移淋巴结、外侵部位,且CT片可直接输入“T.P.S”(Treatmant Planning System)进行放疗计划的设计、优化。     

食管癌患者放疗前后血清肿瘤坏死因子测定及其临床意义

目的　探讨食管癌患者放疗前后血清肿瘤坏死因子 (TNF)的变化及其临床意义。方法　用双抗体夹心ELISA法测定了 5 0例食管癌患者放疗前后血清肿瘤坏死因子水平。结果　食管癌患者放疗前血清肿瘤坏死因子水平显著高于正常人 (P <0 .0 1) ,放疗后血清肿瘤坏死因子较放疗前显著降低 (P <0 .0 1)。结论　食管癌患者血清肿瘤坏死因子水平明显增高 ,放疗后明显下降 ,肿瘤坏死因子可成为肿瘤辅助诊断和疗效判断的一个重要指标。