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1.
2.
3.
膝骨关节炎模型兔关节滑液中的糖胺聚糖和透明质酸:变化曲线的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察实验性骨关节炎模型兔关节滑液中作为反映软骨基质分解化化射活性的糖胺聚糖和透明质酸含量的变化趋势。方法:实验于1998-01/1999-12在上海市伤骨科研究所完成。将新西兰大白兔随机分成正常对照组和实验组.每组各18只。实验组用切断兔膝关节前后交叉韧带并切除内侧半月板的方法建立膝骨关节炎模型。正常对照组则常规饲养。术后每组各分为3组,每组63只,分别于4,12和24周时处死。在2,4,8,12,16,20,24周时分别抽取两组大白兔膝关节滑液,用1,9-二甲基亚甲蓝法测定滑液中糖胺聚糖,用放免法测定透明质酸含量,比较两组的差异。结果:正常对照组和实验组在各时点按实验设计处死后取关节软骨进行组织学观察及抽取膝关节滑液进行糖胺聚糖和透明质酸含量的测定,最后纳入结果分析的各组动物数量均为18只。①实验组膝关节滑液中糖胺聚糖水平:随时间而逐渐升高。16周时最高(122&;#177;21)mg/L,但到晚期略有下降,至24周时达到(99&;#177;11)mg/L,在骨关节炎各期均较对照组显著升高(t=5.4~14.23,P&;lt;0.01)。②实验组滑液中透明质酸水平:随时间呈明显下降趋势。2周时最高(385&;#177;35)mg/L,24周时最低(111&;#177;40)mg/L,在骨关节炎早期(2和4周)较对照组显著升高(t=4.31~5.71,P&;lt;0.01);晚期(16.20和24周)较对照组下降(t=2.78,2.67,2.61,P&;lt;0.05)。结论:在实验性骨关节炎时.关节滑液中显著升高的糖胺聚糖和早期升高晚期下降的透明质酸反映了骨关节炎过程中软骨基质蛋白聚糖的代谢改变.这种变化曲线对于骨关节炎的病情监测具有一定的价值。 相似文献
4.
[目的]比较观察瘤体刮除术和瘤大块切除术两种肿瘤切除方式用于膝关节周围骨巨细胞瘤的疗效,探讨膝关节周围骨巨细胞瘤的临床特点和肿瘤切除方式对预后的影响.[方法]根据肿瘤部位和破坏大小分别选择瘤体刮除术和瘤大块切除术两种手术方法治疗43例膝关节周围骨巨细胞瘤,35例采用瘤体刮除植骨术,8例采用瘤大块切除重建术(人工关节置换、大块异体骨移植).随访比较观察两组患者的术后并发症、肿瘤复发、肢体功能等疗效情况.[结果]两组术后并发症发生率,差异有显著统计学意义,P<0.01;两组Enneking骨骼肌肉肿瘤术后功能评分结果比较,差异有显著统计学意义,P<0.01;两组间术后局部肿瘤复发率,差异无统计学意义,P>0.05;肿瘤复发与Jaffe组织病理学分级和X线Campanacci分期呈正相关系,P<0.05.[结论]对膝关节周围骨巨细胞瘤应根据肿瘤部位及其破坏的程度,分别选择瘤体刮除术或瘤大块切除术,而瘤体刮除术如能有效切除肿瘤又不影响骨支撑作用应作为膝关节周围骨巨细胞瘤外科治疗的首选手术方式. 相似文献
5.
目的探讨采用带转子护翼钢板(trochanter stabilizing plate,TSP)复合动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗累及大转子的老年不稳定型转子周围骨折的处理策略和疗效。方法 2007年9月至2009年4月收治的累及大转子的老年不稳定型转子周围骨折32例,按Evans-1ensen分型,ⅢB型15例,Ⅳ型17例,均为闭合性骨折。术中闭合复位或开放复位,带TSP护翼DHS内固定,手术操作均按常规要求进行。结果 30例获得随访,平均1 2个月(4~22个月),骨折全部愈合。结论带TSP护翼DHS内固定系统,能重建转子部外侧壁,有效阻挡大转子外移,设计合理,固定牢靠,操作简单,是治疗累及大转子的老年不稳定型转子周围骨折的理想方法之一。 相似文献
6.
目的:探讨手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:2008年4月至2010年3月,采用手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折患者28例,男21例,女7例;年龄22~78岁,平均42.6岁;受伤至手术时间平均1.7d;摔伤19例,车祸伤9例。临床表现为肩部疼痛肿胀,活动受限。根据Neer分型:二部分骨折17例,三部分骨折11例。在手法闭合复位后,采用锁定接骨板经肩峰下三角肌小切口微创内固定进行治疗。观察手术时间、出血量和切口长度,并采用Constant—Murley绝对值评分对疗效进行评定。结果:28例患者手术时间平均40min,出血量平均110ml,手术切口长度平均5.6em。术后x线片显示骨折复位满意,所有钢板螺钉位置良好。28例均获随访,时间6~24个月,平均14.2个月。所有骨折在术后6~8周愈合,无延迟愈合和不愈合,无固定失败。随访期无肱骨头坏死病例,24例无肩痛,4例偶有肩痛,所有患者均能完成日常生活动作,平均Constant—Murley绝对值评分(91.0+5.8)分,其中优24例,良3例,可1例。结论:手法复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折,既将手术的创伤降到最小,又能保证关节的早期功能活动,使得肩关节功能迅速恢复,具有创伤小、血运破坏少、固定可靠等优点。 相似文献
7.
快速康复外科在髋、膝关节置换术中的重点在于提高手术操作技术和优化围术期管理,包括减少创伤和出血,优化疼痛与睡眠管理,预防感染和静脉血栓栓塞症,以及营养支持、麻醉管理、心理辅导、术后随访等,以降低手术创伤的应激反应,减少并发症,提高手术安全性和患者满意度,从而达到快速康复目的. 相似文献
8.
9.
目的观察"石氏中医药"综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将160例膝骨关节炎患者随机分为2组,"石氏中医药"疗法为治疗组,常规西药疗法为对照组,运用WOMAC量表观察关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及总积分的意义。结果治疗4周后,治疗组和对照组比较,关节僵硬及膝关节日常活动积分治疗前后的差值具有统计学意义(P<0.05),"石氏中医药"组症状改善情况优于对照组,关节疼痛及WOMAC总积分差值无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组在关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及WOMAC总积分的治疗前后积分差值无统计学意义(P>0.05)。结论石氏中医药疗法可以一定程度上改善膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬及关节功能障碍的症状。 相似文献
10.
双极桡骨头假体置换的初步报道 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的] 寻求严重粉碎性桡骨头骨折重建桡骨头的治疗手段,推广使用双极桡骨头假体置换的新技术.[方法] 临床应用5例,男2例,女3例,平均37.4岁(29~48岁),均为新鲜桡骨头骨折,Mason Ⅲ型4例,Mason Ⅳ型1例.所有患者伤后3~11 d(平均6 d)均Ⅰ期行双极桡骨头假体置换,手术采用肘关节后外侧入路.Mason Ⅲ型骨折病例术后48 h开始关节逐步主被动功能操练.Mason Ⅳ骨折的1例患者同时行肘关节内、外侧副韧带的修复,术后在支具保护下进行功能锻炼.手术后按照broberg、morrey功能评分系统进行临床观察评价.[结果] 所有患者切口均Ⅰ期愈合,病例均得到随访,时间7~50个月(平均30个月),随访时broberg、morrey功能评分平均92.2分,优3例,良2例,无明显不良反应.[结论] 双极桡骨头假体因其自身的特点和更符合现代关节外科假体设计的理念,是治疗严重粉碎桡骨头骨折的理想方法. 相似文献