经眼上静脉途径行导管栓塞治疗颈动脉－海绵窦瘘

约７０％～８０％的颈动脉－海绵窦瘘（ＣＣＦ）伴有限上静脉（ＳＯＶ）的显著扩张，通过扩张的ＳＯＶ可将导管插入海绵窦栓塞ＣＣＦ，同时又不影响同侧颈动脉的供血。本文总结了１２例经ＳＯＶ途径治疗的ＣＣＦ，效果满意。据Ｂａｒｒｏｗ的ＣＣＦ分类，本组中Ａ型９例，Ｃ、Ｄ和Ａ＋Ｃ型各１例。所有病人均有患侧ＳＯＶ的显著扩张，其直径在７～１２ｍｍ间。文章还讨论了ＳＯＶ入路的条件和优点。     

缺血性卒中溶栓疗法的研究进展

1995年美国国立神经病与卒中研究院(NINDS)rtPA卒中研究组报道了静脉应用rtPA治疗发病3h内的缺血性卒中的有效性。1996年美国食品与药物管理局(FDA)批准对急性缺血性卒中患者使用rtPA。所以,rtPA治疗缺血性卒中是卒中治疗史上的里程碑,是到目前为止唯一证实对缺血性卒中有效的治疗方法。本文主要探讨溶栓疗法的过程。     

颅内巨大动脉瘤诊断及治疗

目的颅内巨大动脉瘤占颅内动脉瘤的５％－７％,有人报告可达到２０％以上。由于部位深,周围结构复杂,以及瘤颈难以处理等因素。治疗较因素。本报告巨大动脉瘤３６例,占我院同期收治的动脉瘤６．６％（３６／５４７）。方法血管内栓塞２１例,手术夹闭或切除７例,载瘤动脉栓塞３例,保守治疗５例。结果血管内栓塞２１例,其中完全栓塞３例,栓塞８０％以上（含完全栓塞）１５例,余６例不足８０％,死亡２例。手术夹闭或切除     

眼动脉瘤血管内治疗（附15例报告）

目的：眼动脉瘤瘤瘤体多巨大,手术夹闭多有困难,需要寻找其它的治疗方法,方法：S一组采用经血管内栓塞治疗眼动脉瘤15例,其中巨大动脉瘤7例,均采用钨丝弹簧圈行血管内栓塞。结果：完全栓塞6例,大部分栓塞（＞80％）5例、部分栓塞（＜50％）4例,所有病人都保持了颈内动脉血流通畅。偏瘫2例,残亡1例。随访3－10个月,造影复查中再次补充行弹簧完全栓塞的有5例,结论：与手术夹闭动脉瘤的治疗方法比较,血管内栓塞眼动脉瘤是一种安全、简便的治疗方法。     

后颅窝天幕脑膜瘤的手术治疗

目的 提高后颅窝天幕脑膜瘤的治愈率,降低病死率及严重的术后并发症。方法 分析我院近12年间收治的39例后颅窝天幕脑膜瘤。结合术前影像学检查,具体选择了手术入路,并参照五型分类的方法,进行归纳和总结。结 果按Simpson脑膜瘤切除分级,本组根治性切除(Ⅰ～Ⅱ级)28例,次全切除(Ⅲ级)5例,无1例死亡,仅1例术后偏瘫。结论 充分的术前准备;准确地选择手术入路;显微手术技术地运用;科学地处理残留的肿瘤的方法及术者的经验与耐心,可提高治愈率,减少复发,降低术后死亡及严重的并发症。     

慢性硬膜外脓肿引起单眼突出一例

患者男,31岁因左眼突出5年,间断头痛2年于1990年9月24日入院。无视力视野障碍及发热史。头痛位于左眶部、左额间断隐痛。5～6年来患“鼻窦炎”。查体:血压16/11kPa,脉搏80次,呼吸19次,体温36.3℃。双眼视力1.2,视野无缺损,眼球突出度左眼18mm,右眼12mm,眼压左     

海绵窦造影在颈动脉-海绵窦瘘及其并发症中的诊断和治疗意义

目的 了解颈动脉一海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)的血流动力学变化和颈内动脉海绵窦段及其周围静脉窦和静脉的病理改变,为制定更为合理的治疗方案提供依据。方法 1990年4月～1999年4月共收治CCF患者124例,28例施行眼上静脉(superior ophthalmic vein,SOV)海绵窦造影,其中A型17例,B型1例,D型10例。结果 海绵窦造影显示,海绵窦接近正常者12例(42.86％),其中海绵窦狭窄3例,网状海绵窦9例。海绵窦扩大者16例(57.14％),包括局限性扩张呈静脉湖状14例,其中海绵窦囊性占位者5例,即囊中囊表现,提示存在外伤性动脉瘤;海绵窦分隔2例。辅助动脉造影检查发现,CCF合并同侧颈动脉闭塞者2例,颈动脉狭窄3例,合并外伤性动脉瘤5例,其中2例发生严重鼻出血。28例均经眼上静脉入路或眼上静脉+动脉入路闭塞CCF及假性动脉瘤,治疗效果良好。结论 眼上静脉-海绵窦造影与颈动脉造影结合,于动脉外闭塞CCF瘘口或闭塞海绵窦瘘,可提高CCF治疗的成功率并保持载瘘动脉的通畅率,有助于CCF合并颈内动脉海绵窦段损伤及外伤性动脉瘤的诊断与治疗。     

自制标记可脱乳胶球囊治疗颅内动—静脉瘘

颅内动—静脉瘘主要是指颈动脉—海绵窦瘘（carotid-cavenous fistula,CCF)和硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula,DAVF)。CCF是海绵窦段的颈动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成病理性动—静脉沟通。DAVF多为颈外动脉与颅内静脉窦形成病理性动—静脉沟通。颅     

介入治疗用微导丝的研制及动物实验结果

介入神经放射治疗在我国经二十余年蓬勃发展，现已在全国大力推广，疗效显。然而所用器材均为国外进口，价格昂贵，治疗费用较高，急需研制国产介入器材。我们经过为期5年的探索，于2002年9月成功研制出国产介入治疗用微导丝，经动物实验达到使用要求，报告如下。