冠状动脉重建后无复流现象的临床研究进展

急性心肌梗死(AMI)早期最显而易见的病理解剖学现象为冠状动脉(冠脉)的完全闭塞，所以既往大多数人们的研究兴趣以及治疗策略集中于心外膜下的闭塞冠脉，并且已有多种成熟应用于临床的闭塞冠脉重建措施。然而，近期人们发现冠脉一旦闭塞，其相关微小动脉和毛细血管即发生相应严重损害。以致重建后的冠脉远端缺血区微循环血流可能仍然受阻，称之为“无复流”(norenow，NR)现象，并已成为临床广泛关注的热点，本文对冠脉重建后NR的临床研究进展作一综述。     

左心房最大横径评价左心房容积及其在二尖瓣狭窄疾患中的应用

超声心动图测量左心房容积的公式复杂,其精确性亦有争论。本院以经食道心脏超声(TEE)技术对38例风心病单纯二尖瓣狭窄患者采用测量左心房收缩期最大横径的方法,观察了二尖瓣狭窄病变对左心房容积的影响,并以同期接受TEE检查的52例其它疾病患者作对照。     

Comparative Study of the Coronary Artery Using Transesophageal Echocardiography and Coronary Angiography

ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＵｓｉｎｇＴｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄＣｏｒｏｎａｒｙＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙＹｕＦｕｊｕｎ；（于富军）ＮｉｎｇＰｅｉｙｕ；（宁佩萸）ＷｅｉＹ...     

多发性大动脉炎累及冠状动脉左主干一例

多发性大动脉炎常以头臂动脉、肾动脉、胸腹主动脉为好发部位 ,累及冠状动脉罕见。我们经冠状动脉及周围动脉造影证实多发性大动脉炎造成冠状动脉左主干 90 %狭窄 ,左锁骨下动脉开口80 %狭窄并行冠脉介入治疗一例 ,效果良好 ,供同道借鉴。1　临床资料女性、4 2岁。发作性心前区疼痛ｌ月余入院。ｌ月前无明显诱因活动时出现发作性心前区疼痛 ,每次发作持续 10分左右 ,含硝酸甘油 5分钟症状缓解。就诊于当地医院查心电图提示“心肌缺血” ,按冠心病不稳定型心绞痛给予扩冠、抗凝治疗 ,效果不佳。为求进一步诊治入本院。查体 :生命体征平稳 ,左…     

内脏-冠状动脉反射综合征120例临床分析

目的:提高临床医生对内脏一冠脉反射综合征的认识.方法:对我院2002年12月～2006年12月收治的由其他内脏疾病引起内脏-冠状动脉(冠脉)反射综合征120例的临床资料进行回顾性分析.结果:120例均有"心绞痛"样症状,均误诊为冠心病.后经上消化道造影、胃镜、腹部超声及实验室检查证实有消化系统疾患,确诊为慢性胆囊炎44例,急、慢性胃炎31例,急性胆囊炎19例,消化溃疡16例,胰腺炎6例,上消化道出血2例,胃癌2例.结论:内脏-冠脉反射综合征可引起心肌缺血样胸痛,易与冠心病心绞痛相混淆,提高对本病的认识,并注意鉴别诊断,重视心电图及实验室检查,能减少本病的误诊.     

左冠状动脉主干多普勒血流频谱特点及其临床意义

作者对６５例患者试行经食道心脏超声检测左冠脉主干多普勒血流频谱。结果：二维超声左冠脉主干显像５９例，其中５２例（８８％）描记到舒张期血流频谱，其血流速度峰值０．２０～０．７０）（平均０．４０±０．１１）ｍ／Ｓ，仅４例显示收缩期血液频谱。左主干血流速度与冠脉直径无关，年龄、性别或病种间无显著性差异。但心房纤颤或心功能低下时，左主干血流速度显著减低。结论：经食道心脏超声检测冠脉近段血流频谱可提供冠脉血液动力学诊断信息。     

高血压对急性心肌梗死患者心室功能的影响

目的评价高血压对急性心肌梗死（AMI）患者心功能的影响。方法AMI患者126例（其中男100例,女26例）,根据有无高血压病史分为高血压病组（54例）和非高血压病组（72例）。所有患者AMI发病后2～7d应用平衡法核素心血池显像判定左心室功能及心室收缩同步性。结果伴有高血压病的AMI患者心脏舒张功能显著受损,同时其心室收缩同步性显著减低（P〈0．01）,室壁瘤发生率显著增高（P〈0．05）。结论高血压不仅加重急性心肌梗死患者心室的舒张功能障碍,并且使心室收缩同步性显著减低。     

急性下壁右室心肌梗死并发左室下壁穿孔及假性室壁瘤

[病例] 女,75岁.因发作性剧烈胸闷、大汗入院,心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V5R ST段抬高,并出现心肌酶升高,诊断为急性下壁右室心肌梗死(心梗).病程第3天患者出现血压降低(54/32 mmHg),给予多巴胺持续泵入,3天后血压恢复正常,未诉心前区不适.     

慢性荨麻疹严重程度、中医证型与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的 研究分析慢性荨麻疹严重程度、中医证型与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性，为慢性荨麻疹的临床诊疗提供参考。方法 采用横断面调查的研究方法，选取2021年3月—2022年2月于中国中医科学院广安门医院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者85例，采集患者临床疾病信息和四诊资料，使用7日荨麻疹活动性评分(UAS7评分)进行严重程度评价，依据《瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识》对患者中医证型进行判定，具体证型包括风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证及气血亏虚证。采用免疫印迹法检测血清H.pylori抗体，任一抗体阳性则为H.pylori感染，抗体无阳性则为H.pylori未感染；H.pylori感染患者根据阳性抗体类型进一步分为Ⅰ型H.pylori感染和Ⅱ型H.pylori感染。分析慢性荨麻疹一般资料、严重程度、中医证型与H.pylori感染情况的关系。结果 辨证为风热证21例，风寒证4例，肠胃湿热证38例，毒热炽盛证9例，气血亏虚证13例。不同中医证型患者性别、年龄、病程及UAS7评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。慢性荨麻疹不同证型中均存在H.pylori感染，不同...