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肾性骨病又称肾性骨营养不良,是终末期肾病常见的并发症.2006年8月~2007年9月,我们应用骨化三醇治疗尿毒症合并肾性骨病患者75例,取得较好疗效,现报告如下. 临床资料:本文尿毒症合并肾性骨病患者75例,男40例、女35例,年龄16~65岁、中位年龄42岁.慢性肾衰竭病程1~45个月,原发病为慢性肾小球肾炎38例,慢性肾孟肾炎5例,高血压肾损害23例,糖尿病肾病9例;血液透析45例,非血液透析30例.患者用药前3个月未服用维生素D制剂及补钙降磷治疗. 相似文献
2.
目的 通过对红细胞生成素(rHuEPO)不同反应的患者用流式细胞仪检测T细胞亚群以了解rHuEPO低反应与细胞免疫的关系及可能的作用机制.方法 将40例维持性血液透析(MHD)患者按照rHuEPO反应的不同分为第一组和第二组,rHuEPO反应低下的18例为第一组,rHuEPO反应良好的22例为第二组,另设一健康对照组20例.应用流式细胞仪检测各组患者T淋巴细胞表面CD+4、CD+8、CD+4/CD+28、CD+8/CD+28抗原的表达情况.结果 rHuEPO反应良好组和反应低下组的CD+4 T细胞、CD+8 T细胞百分比差异无统计学意义,但均显著低于对照组;rHuEPO反应低下组的CD+4 CD+28/CD+4、CD+8 CD+28/CD+8 T细胞的百分比明显低于反应良好组和对照组,而反应良好组与对照组之间无明显差异.结论 尿毒症MHD患者存在T细胞免疫表型的改变. 相似文献
3.
目的观察通过多频生物电阻抗评估调节不同干体重对血液透析(HD)高血压患者血压和心脏功能的影响。
方法选择泰安市中心医院肾内科2017年1月至2018年3月间维持性HD患者96例为HD组,选择106名健康体检者为健康对照组,测定各组细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)、细胞外液/总体液量(ECW/TBW)等生物电阻抗值进行比较。选取透析后生物电阻抗高于健康对照组的HD患者79例作为干体重调整组(DWAG),根据生物电阻抗调整干体重3个月,分别于调整前后检测DWAG组患者透析后的体质量、血压、多频生物电阻抗及心脏彩超等指标。采用t检验比较HD组与健康对照组一般资料差异,采用单因素方差分析比较健康对照组与HD组患者透析前后ICW、ECW、ECW/TBW差异,DWAG患者干预前后的相关指标比较采用配对t检验。
结果HD组患者透析前后ICW、ECW、ECW/TBW均高于健康对照组[(27.49±3.96)L vs (26.36±3.93)L vs (23.91±4.92)L;(18.42±2.66)L vs (17.07±3.03)L vs (15.99±4.23)L;(41.03±2.03)% vs (39.73±3.64)% vs (37.59±4.63)%],差异均具有统计学意义(t=5.660、4.829、6.717,P均<0.001;t=3.884、2.067、3.626,P<0.001、=0.040、<0.001);与透析前相比较,透析后HD组患者的电阻抗值较透析前显著下降,差异具有统计学意义(t=1.984,P=0.049;t=3.281,P=0.001;t=3.056,P=0.003)。干体重调整后DWAG患者的ICW、ECW、ECW/TBW低于调整前[(26.11±2.97)L vs (28.09±4.17)L;(17.01±1.98)L vs (19.06±2.77)L;(38.97±3.19)% vs (40.49±2.57)%],差异具有统计学意义(t=7.502,9.406,5.655,P均<0.001);DWAG患者调整后收缩压和舒张压也分别较调整前下降[(148.52±7.31)mmHg vs (157.14±9.97)mmHg;(87.67±12.84)mmHg vs (92.30±11.71)mmHg],差异具有统计学意义(t=8.641,4.193,P均<0.001)。心功能检测显示DWAG组患者LAD、LVDd、IVSd、LVPWd分别较调整前下降[(43.23±5.90)mm vs (43.47±5.82)mm;(48.76±6.42)mm vs (49.58±5.39)mm;(10.29±1.03)mm vs (10.45±0.79)mm;(10.53±1.04)mm vs (10.60±0.92)mm],差异具有统计学意义(t=3.128,P=0.0002;t=2.251,P=0.027;t=2.560,P=0.012;t=2.221,P=0.029),而LVEF较调整前提高[(64.63±4.47)% vs (63.51±3.40)%],差异具有统计学意义(t=-3.569,P=0.001)。
结论参照多频生物电阻抗调整患者干体重可显著降低HD患者的血压,改善患者的心功能。 相似文献
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96株大肠埃希菌耐药性及其产ESBLs、AmpC酶菌株基因型检测 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 了解大肠埃希菌耐药现状及其及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)菌株基因型,以指导临床医师合理使用抗菌药物。方法自本院尿路感染患者标本中分离大肠埃希菌96株,采用确证试验和改良三维试验检测其ESBLs、AmpC酶表达情况,用K-B法测定其对亚胺培南等16种抗菌药物的敏感性,用PCR法检测TEM、SHV、PER、CTX-M-1群、CTX-M-2群、CTX—M-3群、DHA和ACT-1基因型分布情况,用接合转移试验了解耐药基因转移方式。结果96株大肠埃希菌单产ESBLs30株,同时产ESBLs和AmpC酶4株,单产AmpC酶2株;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟四种抗生素耐药率达到100%,而对左氧氟沙星、复方新诺明和呋喃妥因的耐药率亦〉80%,对亚胺培南和美罗培南均敏感;ESBLs基因型以CTX—M和TEM型为主,AmpC酶基因为DHA型,两酶能通过接合转移方式将质粒携带的耐药性传递至受体菌。结论大肠埃希菌所致感染对碳青霉烯类药物较为敏感;临床应及时了解本地区产ESBLs、AmpC酶大肠埃希菌的耐药表型和基因型,以指导临床合理使用抗生素、延缓细菌耐药性产生、控制耐药菌株播散和流行。 相似文献
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目的观察三七皂苷(PNS)及单体Rb1、Rg1对局灶性脑缺血所致体感诱发电位(SEP)、运动功能、电镜超微结构的影响。方法选用Wistar大鼠35只,随机分为5组1组为对照组,2组为大脑中动脉梗死(MCAO)组,3、4、5组MCAO前后给予NIM、Rb1、Rg1。结果4组
MCAO后4、8、16h运动功能障碍程度与2组比较有显著区别(P<0.05)。4、5组均能缩短SEP潜伏期,与2组比较有显著统计学意义(P<0.05)。电镜超微结构显示4、5组神经细胞膜、核膜结构正常,毛细血管内皮完整,嵴清晰,粗面内质网丰富。结论(1)Rb1能改善缺血神经的传导功能,减轻运动功能障碍程度。(2)Rg1保护缺血脑组织损伤及神经元的坏死作用弱于Rb1、NIM,对神经功能无明显改善作用。 相似文献
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通过对106例AMI并发心律失常的监护,讨论了心律失常夜间发生多于白天的原因及其诱发因素。指出夜间值班的医护人员,对AMI应提高警惕,严密监护,积极预防和及时处理心律失常,对提高急性心肌梗塞患者的治愈和降低死亡率有着重要意义。 相似文献
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卢连元 《中华腹部疾病杂志》2002,2(3):254-255
泌尿系结石是一种常见病、多发病,我科采用硫酸镁、654—2联用排石汤治疗输尿管结石240例,取得了较好的疗效。 相似文献
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曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭效果观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 118例CHF患者随机分为研究组和对照组各59例,均给予内科常规抗心力衰竭治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2 mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4 mg,每日1次;研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20 mg/次,3次/d.疗程12周.观察2组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏量、心排血量以及心功能变化.结果 研究组治疗后左心室射血分数(46.89±8.00)%较治疗前(29.60±11.00)%,左心室舒张末期容积(129.20±25.00)ml较治疗前(164.40±31.00)ml,左心室收缩末期容积(70.90±32.00)ml较治疗前(95.60±33.00)ml,心排血量(4.32±0.65)L/min较治疗前(2.91±0.56)L/min,每搏量(55.06±13.27)ml较治疗前(37.69±13.62)ml均有明显改善(P<0.01或P<0.05);2组治疗后研究组左心室射血分数(46.89±8.00)%较对照组(34.70±9.00)%,左心室舒张末期容积研究组(129.20±25.00)ml较对照组(148.20±29.00)ml.左心室收缩末期容积研究组(70.90±32.00)ml较对照组(81.10±31.00)ml,心排血量研究组(4.32±0.65)L/min较对照组(3.14±0.60)L/min,每搏量研究组(55.06 4±13.27)ml较对照组(49.56±14.29)ml均有明显改善(P<0.01或P<0.05);研究组总有效率为93.2%(55/59),与对照组的66.1%(39/59)比较差异有统计学意义(P<0.01).2组均未发现有明显的不良反应.结论 曲美他嗪联合培哚普利治疗CHF疗效好,副作用少,是一种安全有效的方法. 相似文献