地西他滨联合预激方案治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的探讨地西他滨联合预激方案(CAG)治疗骨髓增生异常综合征的临床效果。方法选取中、高危骨髓增生异常综合征患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予预激方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子),观察组在此基础上给予地西他滨治疗,4周为一疗程,两组均治疗4个疗程,比较治疗有效率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析两组治疗前及治疗后1、3、7 d血管内皮生长因子(VEGF)水平,同时记录不良反应。结果观察组治疗有效率(88.24%)明显高于对照组(67.65%,P<0.05);治疗后1、3、7 d观察组VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率(14.71%比5.88%)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论地西他滨联合预激方案治疗骨髓增生异常综合征效果优于单纯预激方案,能明显改善患者VEGF水平,且不良反应轻,值得在临床推广应用。     

化疗联合三山参芪汤治疗急性髓系白血病效果观察

目的 探讨化疗联合三山参芪汤治疗急性髓系白血病(AML)的临床效果.方法 将61例AML患者分为两组,常规组29例以DA、HAE、IDA、HD-Ara-C、MA、DAE方案等进行诱导、巩固、强化交替治疗;治疗组32例在常规组基础上,加用中药三山参芪汤治疗.结果 治疗组持续完全缓解19例(59.4%),3年生存26例(81.3%),中医判定总有效29例(90.6%);发生真菌感染3例(9.4%),心肌缺血20例(62.5%),严重心脏毒性2例(6.3%),肾脏衰竭1例(3.1%),死亡6例(18.8%).常规组完全缓解12例(41.4%),3年生存21例(72.4%);中医判定有效21例(72.4%),并发真菌感染5例(17.2%),心肌缺血25例(86.2%),严重心脏毒性4例(13.8%),肾脏衰竭2例(6.9%),死亡8例(27.6%).总有效率、中医证候改善、不良事件及安全性治疗组均优于常规组,差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05;χ2=3.42,P<0.05;χ2=3.86,P<0.05).结论 化疗联合三山参芪汤治疗AML可达到抑制肿瘤细胞增殖,减少化疗药物用量,减毒增效的效果.     

环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效及其作用机制研究

目的:研究环孢素A治疗再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)的临床疗效及其作用机制.方法:将2015年1～12月在我院治疗的98例AA患者作为研究对象,随机分为两组,均49例.给予对照组司坦唑醇治疗,观察组给予环孢素A治疗.观察两组临床疗效、治疗前后干扰素γ(IFN-γ)及辅助性T细胞(Th细胞)水平.结果:两组治疗总有效率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Th1/Th2、IFN-γ水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Th1/Th2、IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:环孢素A治疗AA效果确切,可快速消除不适症状,并通过调节Th1/Th2、IFN-γ水平达到治疗的目的,提升对病情的控制效果.     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效观察

目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均用西药治疗,观察组加用归脾汤加减治疗。结果:两组PLT、HGB、WBC均有所改善(P0.05),且观察组各项指标值改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床疗效明显优于单用西药治疗。     

中药治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察中药治疗特发性血小板减少性紫癜的效果。方法:90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予中药治疗。结果:总有效率观察组97.8%、对照组82.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:中药治疗特发性血小板减少性紫癜疗效较好,不良反应发生率低。     

参归生血丸联合阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效观察

目的：观察参归生血丸联合阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法：68例随机分为研究组和参照组各34例。两组均用阿糖胞苷治疗,研究组加用参归生血丸治疗。结果：总缓解率研究组高于参照组(P<0.05),治疗后研究组WBC、骨髓原幼细胞比例低于参照组而HGB、PLT高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组骨髓细胞CD33、CD13低于参照组(P<0.05)。治疗后研究组TGF-β₁高于参照组而VEGF低于参照组(P<0.05)。治疗后研究组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK高于参照组而CD8⁺低于参照组(P<0.05)。结论：参归生血丸联合阿糖胞苷治疗AML疗效较好。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的效果分析

目的:研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应的效果.方法:选择本院2010年6月~2015年6月收治的50例急性淋巴细胞白血病患儿病历,进行回顾性分析,50例患儿均于我院进行大剂量甲氨蝶呤治疗,观察统计治疗过程中的临床不良反应和影响因素.结果:采用HD-MTX治疗方案后,Ⅱ~Ⅳ级的中性粒细胞减低患儿37例(54.0%)、血红蛋白下降患儿24例(48.0%)和血小板减少患儿7例(14.0%),呕吐占16.0%,腹泻占10.0%,口腔炎占42.0%,肝功能损伤占38.0%,治疗过程中不存在Ⅱ~Ⅳ级肾功能损害者、感染严重和死亡患儿;ALL患儿不同时间段血浆MTX浓度值差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HD-MTX治疗ALL患儿,可减少不良反应,有效控制血浆MTX浓度,值得临床推广.