甘肃省张掖市2011年麻疹流行病学特征分析

目的了解甘肃省张掖市2011年1—12月麻疹流行情况,分析其流行原因,以制订有效的防控措施。方法对2011年1—12月麻疹疫情进行描述性流行病学分析。结果 2011年1—12月报告麻疹病例120例,报告发病率为9.04/10万,较2010年同期上升166.67%;其中75.00%的病例(90例)集中在甘州区;年龄分布呈现"双向移位",主要是<8月龄和≥15岁年龄组,分别占发病总数的48.33%和24.17%;无免疫史者占69.17%(83例),免疫史不详者占23.33%(28例),有免疫史者仅占7.50%(9例);发生暴发8起22例,其中乡镇暴发1起6例,行政村(社区)暴发7起16例;复核流行病学调查63例,发病前7～21天有医院就诊史或接触史者占87.30%(55例),无医院就诊史者仅占9.52%(6例)。结论张掖市2011年麻疹高发的主要原因与基础免疫薄弱、及时接种率低下、接种质量不高、院内感染有关。防控重点对象为<8月龄和≥15岁人群。     

张掖市2005年麻疹暴发流行特征分析及控制对策

目的分析张掖市麻疹暴发流行特征,并提出相应控制对策,以减少暴发流行发生。方法对2005年张掖市麻疹流行情况、暴发疫情及个案调查资料进行描述流行病学分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清IgM抗体。结果全年发生麻疹628例,报告发病率49.54/10万。发生暴发6起,波及5县(区)7个乡镇,发病107例,发病率8.46/10万,发病季节分布在3～5月份,10～19岁中小学生发病居多。无免疫史占1.87%,有免疫史占44.86%,免疫史不详占53.27%。结论为控制麻疹暴发流行,今后必须提高MV复种率;加强冷链运转,提高接种技术,提高常规免疫接种质量和免疫成功率。近期有必要对全市9月龄～14岁儿童开展MV强化免疫。     

巨大胎儿826例临床分析

目的 探讨产前诊断巨大胎儿的相关因素，减少并发症的发生。方法 对８２６例巨大胎儿和同期分娩的８１６例出一体重〈４０００ｇ的正常足月儿比较孕妇年龄、孕周、孕产次、分娩方式、合并症及新生儿等情况。结果 巨大胎儿组母亲的分娩孕周、孕产次均高于对照组，并有统计学差异。巨大儿中男婴多于女婴，巨大儿组的剖宫产率为４０．２％，高于对照组２３．６％，观察组孕４０周后分娩的巨大胎儿为６２．４％，而对照组为３１．１％     

分娩方式对新生儿脐血甲状腺功能影响的研究

目的 了解分娩方式对新生儿脐血甲状腺功能的影响.方法 随机选择2006年1月至12月在山东省潍坊市妇幼保健院住院分娩、无妊娠合并症及并发症的产妇120例为研究对象,按分娩方式分为平产分娩组、胎头吸引助产组和择期剖宫产组,于分娩断脐后采集脐动脉血测定甲状腺功能.结果 促甲状腺激素水平平产组为14.50±1.87μIU/mL、胎吸组为13.97±1.68μIU/mL,两组之间无差异(t=1.333,P＞0.05);剖宫产组为7.47±2.12μIU/mL,与前两组比较均有极显著性差异(t值分别为15.728、15.197,P＜0.001).三碘甲状腺原氨酸水平平产组为0.88±0.24nmol/L,胎吸组为0.84±0.21nmol/L,两组之间无差异(t=0.793,P＞0.05);剖宫产组为0.76±0.16nmol/L,与前两组比较均有显著性差异(t值分别为2.631、1.916,P＜0.05).游离三碘甲状腺原氨酸水平平产组为2.85±0.56pmol/L,胎吸组为2.83±0.52pmol/L,两组之间无差异(t=0.166,P＞0.05);剖宫产组为2.64±0.46pmol/L,与前两组比较均有显著性差异(t值分别为1.833、1.731,P＜0.05).甲状腺素水平平产组为157.12±34.67nmol/L,胎吸组为152.74±32.15nmol/L,两组之间无差异(t=0.318,P＞0.05);剖宫产组为139.64±40.32nmol/L,与前两组比较均有显著性差异(t值分别为2.079、1.852,P＜0.05).游离甲状腺素水平平产组为22.18±4.64pmol/L,胎吸组为20.64±3.88pmol/L,两组之间无差异(t=1.610,P＞0.05);剖宫产组为16.80±4.06pmol/L,与前两组比较均有极显著性差异(t值分别为5.519、4.325,P＜0.001).结论 经阴道分娩时宫缩及产道挤压使胎儿促甲状腺激素、甲状腺素、游离甲状腺素水平升高,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平降低;器械助产不影响新生儿脐血甲状腺功能.     

羊水过少100例临床分析

目的：探讨羊水过少的相关因素，寻找正确的处理方法，降低围产儿的病死率，方法：对羊水过少100例临床资料进行回顾性分析，并与对照组进行比较，结果：羊水过少高发于孕40周后，羊水Ⅱ度以上粪染，胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化，胎儿窘迫，妊高征，胎儿宫内发育迟缓，新生儿窒息，剖宫产率均明显高于羊水正常组（P＜0．05），结论：羊水过少确诊后适时以剖宫产术结束分娩为宜。     

羊水粪染对新生儿脐血促甲状腺素及甲状腺素水平的影响

甲状腺激素是哺乳动物生长发育最重要的激素之一，在孕10～12周开始垂体开始分泌促甲状腺素（TSH），胎儿的甲状腺发育并合成和分泌甲状腺素，整个孕期甲状腺素水平持续增高，并在出生时达到高峰。TSH和甲状腺素均不能通过胎盘，胎儿体内TSH及甲状腺素水平对胎儿宫内发育起非常重要的作用。特别是对新生儿脑的发育影响较大，其分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。本文通过分析羊水粪染对新生儿脐血TSH、T3、T4、FT3、FT4水平的影响，为进一步分析羊水粪染对新生儿预后提供依据。     

孕产妇围产期死亡相关因素分析

孕产妇死亡率是衡量围产期保健和产科质量的重要指标之一,为了进一步降低死亡率,提高产科质量,现将我院14年来6例孕产妇死亡原因进行回顾性分析:1　临床资料1.1　一般资料　我院1982年1月～1995年12月共分娩37121例,孕产妇围产期死亡6例。死者年龄23～38岁。孕周27～40 5周。产次:初产妇2例,经产妇4例,其中第二胎2例,第三胎1例,第四胎1例。死亡时间:分娩前2例,产时2例(其中剖宫产时1例),产后2例。详见表1。表1　6例孕妇的一般情况病例编号年龄职业孕次产次诊断死亡原因死亡时间127农民22羊水栓塞肺栓塞产后1h223农民14羊水栓塞肺栓塞产时338…     

HCG分泌与类甲亢关系的临床研究

目的　探讨妊娠早期HCG分泌与甲状腺功能的关系。方法　将 12 0例妊娠 6～ 12周孕妇分为单胎初产、单胎经产、双胎、妊娠剧吐四组 ,抽空腹肘静脉血 2ml采用酶联免疫吸附测定法观察T3 ,T4,TSH与HCG的关系及各组间HCG的定量关系。结果　单胎初产组 :T3 2 6 10 7± 1.2 8nmol L ,T416 0 .71± 4 8.16nmol L ,TSH 5 .14± 1.4 2nmol L ,HCG 4 997.5 0± 14 4 8.4 0nmol L ,单胎经产组 :T3 2 .4 8± 0 .6 1nmol L ,T416 0 .6 1± 5 0 .2 1nmol L ,TSH 5 .35± 1.4 0nmol L ,HCG 5 2 6 7.18± 10 84 .5 5nmol L ,双胎组 :T3 2 .10± 0 .6 6nmol L ,T416 8.11± 4 7.4 7nmol L ,TSH 4 .93± 1.4 2nmol L ,HCG 5 74 1.6 7± 1189.0 5nmol L ,妊娠剧吐组 :T3 2 .5 8± 1.5 3nmol L ,T4176 .2 5± 6 7.5 0nmol L ,TSH 4 .9179±0 .93nmol L ,HCG 6 0 35 .2 9± 12 6 4.85nmol L。结论　妊娠剧吐与双胎组中HCG与TSH呈相关性 ,双胎组HCG与T4有相关性 ,双胎与妊娠剧吐组HCG有差异。提示HCG对垂体 甲状腺轴有一定的调节作用。     

欣母沛联合钠钾镁钙葡萄糖注射液在高危剖宫产术中的应用

目的探讨欣母沛联合钠钾镁钙葡萄糖注射液在高危剖宫产手术中的应用。方法选择2010年6月—2012年5月具有高危剖宫产手术指征的产妇80例,随机分为欣母沛联合钠钾镁钙葡萄糖注射液组(A组)和欣母沛联合乳酸钠林格注射液组(B组)。监测血压、心率、脉搏血氧饱和度、出血情况、欣母沛使用总量、恶心呕吐等不良反应比例。结果欣母沛的使用剂量A组250μg 32例,500μg 6例,750μg 2例;B组250μg 22例,500μg 12例,750μg 6例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后2 h和术后24 h出血量比A组明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组术后出血量>500 ml的8例,占20%;宫腔填塞和手术的3例,占7.5%;恶心呕吐的17例,占42.5%。B组术后出血量>500 ml的17例,占42.5%;宫腔填塞和手术的6例,占15%;恶心呕吐的32例,80%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高危剖宫产使用欣母沛联合围术期静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液可以减少产后出血、欣母沛使用量以及恶心呕吐,降低因大出血所致宫腔填塞和手术的比例,且不良反应小。     

潍坊地区羊水过少100例临床分析

目的 :探讨羊水过少的相关因素 ,寻找正确的处理方法 ,降低围产儿的病死率。方法 :对羊水过少 10 0例临床资料进行回顾性分析。结果 :羊水过少高发于孕 40周后 ,羊水Ⅱ度以上粪染 ,胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化、胎儿窘迫、妊高征、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息率、剖宫产率均明显高于羊水正常组。结论 :羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜 ,以达到优生优育。