先天性红细胞生成性卟啉病一家二例

例 1　男 ,3岁。皮损 ,粉红色尿 3年 ,疲乏、黄疸、肝脾肿大 5ｄ入院。患儿出生后 10ｄ开始出现粉红色尿 ,3个月起颜面及双手出现散在红斑 ,渐发展成水泡、破溃、结痂 ,此起彼伏 ,未见阳光部位皮肤无变化。牙齿长出即呈粉红色 ,后逐渐变成棕红色。指、趾甲亦呈棕色。入院前 5ｄ出现疲乏、黄疸、腹胀等症 ,入院体检 :体温 37℃ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ。神志清 ,全身皮肤粗糙 ,颜面 ,颈部、双手多处疤痕、破溃。巩膜深度黄染 ,心肺无异常 ,肝于剑突下可及4ｃｍ ,肋缘下 3ｃｍ ,质软 ,脾于左肋下可及 5ｃｍ ,肠鸣音存在 ,无移…     

金黄色葡萄球菌脑膜炎误诊二例

【例1】男,14岁。因头痛、呕吐2天,昏迷、全身皮疹7小时入院。患儿入院前2天无明显诱因出现头痛、呕吐,在当地卫生所先后给鱼腥草注射液、柴胡注射液、射干抗病毒注射液等治疗,7小时前出现烦躁不安、意识不清,全身出现散在紫红色出血疹。查体:体温38·0℃,脉搏72/m in,呼吸32/m in,血压测不出。昏迷、躁动,全身皮肤有散在片状暗紫色出血斑。左瞳孔直径4 mm,晶状体内见浑浊絮状物,右瞳孔直径6 mm,对光反射消失。颈项强直,有抵抗。双肺闻及痰鸣音,凯尔尼格征、巴宾斯基征阳性。查血白细胞46·6×109/L,中性粒细胞0·92,淋巴细胞0·06,血红蛋…     

爱要怎么说

当整个高中3年的所有点与弧线联结成一个圆满的句号时，我一如来时般，踏上了象牙塔的台阶。进入这陌生而又熟悉的校园，心情不免被一种无可奈何与似曾相识的失落所渲染。轻轻翻起昨日发黄的记忆，所有的细节联结着前前后后的距离，开始与结束在这里形成一个定义，我走进这个距离     

病史不清的剧毒鼠药中毒45例抢救体会

剧毒鼠药中毒 ,多因病史不清和缺乏毒物检验设备而容易误诊误治。现将我院 1997～ 2 0 0 1年收治的 116例急性剧毒鼠药中毒病例总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 12月至 2 0 0 1年 12月收治的以“频繁阵发性剧烈抽搐”为主诉、临床诊断为急性剧毒鼠药中毒的病人 116例。有明确接触、误食毒物史者为对照组 ,无明确误食或接触毒物史 ,但有频繁阵发性剧烈抽搐、谵妄、昏迷等典型鼠药中毒表现的为观察组。观察组 4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ;年龄 8个月至 2岁 3例 ,3～ 8岁 31例 ,9～ 14岁 5例 ,15岁以上 6例。对照组 71例 ,男 4…     

亚急性克山病二例误诊分析

【例 1】　女 ,6岁。因疲乏、胸闷、心慌、气短 3个月 ,加重伴腹胀、水肿 1个月入院。入院前 3个月淋雨后出现发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、疲乏无力、口唇发绀、活动后心悸、面色青紫、双下肢轻度水肿 ,乡医予对症治疗 ,发热减退 ,其余症状未减轻。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 12 5 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6/ｍｉｎ。端坐呼吸 ,全身轻度凹陷性水肿 ,鼻翼动 ,口唇发绀 ,颈动脉异常搏动 ,颈静脉怒张 ,心尖搏动弥散 ,心界向两侧扩大 ,心率 12 5 /ｍｉｎ ,心音有力 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底闻及湿罗音。腹胀 ,肝于剑突下…     

爱要怎么说

当整个高中3年的所有点与弧线联结成一个圆满的句号时,我一如来时般,踏上了象牙塔的台阶。进入这陌生而又熟悉的校园,心情不免被一种无可奈何与似曾相识的失落所渲染。轻轻翻起昨日发黄的记忆,所有的细节联结着前前后后的距离,开始与结束在这里形成一个定义,我走进这个距离试图     

范可尼综合征误诊一例报告

1病例资料男,13岁。因疲乏、食欲缺乏半年,胸闷、心悸、气短、双下肢疼痛2个月,极度疲乏2天入院。患儿自幼生长发育缓慢,体弱多病,1岁时会坐、爬行,2岁时可独立行走,身高明显矮于同龄儿,语言正常,9岁上学,成绩较差,平素烦渴、多饮、多汗,每年感冒、腹泻10余次,幼年时有惊厥史,曾多次补钙治疗。入院前半年无明显诱因出现疲乏、食欲缺乏,2个月前出现胸闷、心悸、气短、双下肢疼痛。入院后予常规补钾治疗。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,体重27 kg,身高128 cm。发育差,营养不良,全身皮肤粗糙,少光泽,弹性欠佳,腹壁皮下脂肪0·3 cm,臀部皮…