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目的分析阿萨希毛孢子菌泌尿系感染的流行病学、感染状况、危险因素以及微生物学的特征,指导临床选择及时、有效的抗真菌治疗。方法收集分离自2013至2016年泌尿系感染患者的18株阿萨希毛孢子菌,对该病原菌的分离鉴定、药敏试验以及病历资料进行流行病学回顾性调查。结果 18株阿萨希毛孢子菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为0、5.6%、0、0、0,但是伊曲康唑的敏感率仅为50.0%。阿萨希毛孢子菌泌尿系统感染的风险因素以男性、患有基础疾病(占100%)、长期使用广谱抗菌药物(占100%)、留导尿管(占83.3%)、皮质激素的应用(占50.0%)、免疫抑制剂应用(占38.9%)为主,粒细胞减少的比例较少(占5.6%)。临床16例选用氟康唑治疗好转,另2例用伊曲康唑、伏立康唑治疗后死亡,其主要死亡原因与真菌治疗无关。结论阿萨希毛孢子菌可引起泌尿系统感染,高危因素主要有基础疾病、广谱抗菌药物的长期使用和留置导尿管等,治疗首选氟康唑。及早明确病原学诊断、正确选用抗真菌药物是成功治疗阿萨希毛孢子菌感染的关键。 相似文献
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目的 探讨NLRC3(NLR family CARD domain containing 3)低表达后对人肺正常上皮细胞株BEAS-2b侵袭和迁移的影响及其机制。方法 采用Lipofectamin 2000转染试剂将NLRC3基因的小干扰片段siNLRC3转染至BEAS-2b细胞;荧光定量PCR检测干扰片段siNLRC3的干扰效率;Transwell迁移实验和Matrigel侵袭实验检测NLRC3低表达后BEAS-2b细胞迁移和侵袭能力的变化;Western Blot检测NLRC3低表达后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、钙粘蛋白E-cadherin表达的影响。结果 荧光定量PCR实验结果表明siNLRC3干扰效率为77%。Transwell迁移实验和Matrigel侵袭实验结果表明NLRC3低表达后BEAS-2b细胞迁移和侵袭能力增加(P<0.05)。Western blot结果显示NLRC3低表达后BEAS-2b细胞中MMP-2、MMP-9蛋白表达水平上调,E-cadherin蛋白表达水平明显下降(P<0.01)。结论 NLRC3基因低... 相似文献
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目的评价血培养阳性肉汤直接药敏试验的临床性能, 为优化临床血流感染抗菌药物使用策略提供依据。方法回顾性研究。对北京大学人民医院2017年5月至2021年12月的780份血培养阳性标本, 采用血培养阳性肉汤直接纸片扩散法进行直接药敏试验, 结果与实验室常规药敏试验结果对比分析, 药敏判断折点参照临床和实验室标准化协会(CLSI)M100 S32文件。结果排除53份2种以上菌株生长后, 革兰阴性菌331株(主要为大肠埃希菌139株、肺炎克雷伯菌79株、铜绿假单胞菌35株、鲍曼不动杆菌21株), 革兰阳性球菌396株(主要为金黄色葡萄球菌25株、凝固酶阴性葡萄球菌316株、肠球菌属47株)。与实验室常规药敏试验进行比较, 全部革兰阴性菌分类一致(CA)率为86.0%(1 368/1 591)、重大错误(ME)率为8.7%(139/1 591)、极重大错误(VME)率为0.5%(8/1 591);全部革兰阳性球菌CA%为89.2%(960/1 076)、ME%为7.5%(81/1 076)、VME%为1.0%(11/1 076);大肠埃希菌中亚胺培南的CA%为16/17, 美罗培南的CA%为9... 相似文献
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