动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

股骨粗隆间骨折是老年人最常见的风折之一，动力髋螺钉(Dynamic hip scre ,DHS)是目前治疗此种骨折理想的内固骨粗间骨折36例,收到了较好的效果,现将临床资料分析报道如下.     

早期巨块型宫颈残端癌15例术前同步放化疗的疗效分析

目的探讨早期巨块型宫颈残端癌术前同步放化疗的疗效。方法对15例早期巨块型宫颈残端癌术前行腔内后装放疗2～3次,放疗期间配合紫杉醇＋卡铂方案化疗2～3个周期,放化疗结束后14～21天行广泛性宫颈切除＋盆腔淋巴结清扫术或加双附件切除术。结果15例中的14例宫颈残端肿瘤均有不同程度缩小,有效率达93．3％,放化疗反应不严重,放化疗后手术中无脏器损伤,平均出血500ml,术后无尿瘘,术后病理见肿瘤细胞明显变性坏死。结论早期巨块型宫颈癌术前行同步放化疗可使宫颈残端癌肿瘤体积缩小,提高手术切除率,减少术中播散,有助于减少复发,改善预后,值得推广。     

新材料InterTan治疗52例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨采用InterTan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。 方法 选择2009年9月—2011年12月期间52例采用InterTan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的病例,男性21例,女性31例;左髋25例,右髋27例;年龄59～92岁,平均76.2岁。摔倒跌伤46例,高处坠落伤5例,车祸伤1例。骨折按Jensen改良的Evans分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型20例,Ⅳ型12例,Ⅴ型7例。通过记录患者的术中情况、术后情况,采用髋关节Harris评分系统,记录髋关节功能恢复情况,评价治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。 结果 平均手术时间(95±22)min,术中出血(346±148)ml,除2例患者因心脏病死亡外,50例患者均获随访,患者骨折均获愈合,Harris评分后,优良率为84%;术后影像学资料未见影响功能的明显并发症发生。 结论 新型股骨近端髓内钉InterTan系统的特殊结构,增加骨折固定的稳定性,用于治疗老年股骨粗隆间骨折,可提高临床治疗效果。      

开放性植骨结合封闭式负压引流治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效观察

目的针对开放性植骨结合封闭式负压引流治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效进行观察研究。方法随机选择2010年12月至2015年9月期间本院收治的胫骨创伤性骨髓炎患者120例,作为研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施开放性植骨治疗,观察组患者实施开放性植骨结合封闭式负压引流治疗。针对两组患者的临床治疗效果、骨折愈合时间、肉芽覆盖创面时间等指标进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率为80.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的骨折愈合时间显著的少于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的肉芽组织覆盖创面时间与对照组的比较,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的骨折愈合优良率为96.67%,对照组患者的骨折愈合优良为83.33%,P<0.05,具有统计学意义。结论在胫骨创伤性骨髓炎的治疗中,对患者实施开放性植骨结合封闭式负压引流治疗,可以显著的提高患者的临床治疗效果,提高患者的康复速度,提高骨折愈合优良率,安全性和有效性较高,可以将其在临床上进行推广应用。     

克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折,大多数情况下骨折均涉及半月切迹,属于关节内骨折。如果治疗不当如骨折复位欠佳或内固定不可靠等,可导致肘关节功能障碍、创伤性关节炎,出现肘关节疼痛、粘连等问题,而影响正常的生活和工作。对于有移位的鹰嘴骨折应行切开复位内固定术。2004年1月～2008年12月我院采用张力带内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折36例,取得良好疗效,现报道如下。     

Hoffa骨折的治疗

2000年-2007年我院收治股骨髁冠状面骨折（Hoffa骨折）8例,经手术拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报道如下。1临床资料本组8例,男性6例,女性2例,年龄21～54岁,平均35．3岁。外髁骨折7例,内髁骨折1例;根据Letenneur等分类方法,I型骨折5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例。伤后手术时间2～48小时。     

早期巨块型子宫颈癌315例术前新辅助治疗探讨

目的 探讨较早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗的疗效.方法 将315例ⅠB2期和Ⅱ、期巨块型子宫颈癌患者分为3组,A组:术前单纯放疗;B组:术前放疗+TP方案化疗(紫杉醇+卡铂);C组:术前放疗+PVB方案化疗(顺铂+长春新碱+博莱霉素).分析3组近期疗效及不良反应.结果 术前同步放化疗B组和C组比单纯放疗(A组)肿瘤退缩明显,总有效率分别为77.78%(147/189)、91.89%(68/74)、88.24%(45/51),差异有统计学意义(P<0.05);术后病理子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润的B、C两组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).化疗1个疗程较2～3个疗程化疗的淋巴结转移率高,差异有统计学意义(P<0.05).3组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).不良反应两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ⅠB2～ⅡA期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗疗效优于单纯放疗组,以铂类为基础的化疗方案可降低子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润、淋巴结转移,有助于减少复发,改善预后,并以紫杉醇+卡铂的同步放化疗方案对子宫颈癌的疗效较好,胃肠道反应小.     

早期巨块型子宫颈癌术前新辅助治疗的探讨

 目的　探讨较早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法　将315例ⅠB2期和ⅡA期子宫颈癌患者分为3组,A组：单纯放疗。B组：放疗+化疗（紫杉醇+卡铂,TP）。C组：放疗+化疗（顺铂+长春新碱+博莱霉素,PVB）。分析3组近期疗效及毒副反应。结果　术前同步放化疗B组和C组比单纯放疗（A组）肿瘤退缩明显,总有效率分别为77.78 %、91.89 %、88.46 %,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后病理子宫颈浸润、宫旁浸润、脉管浸润的 B 、C 两组低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗1个疗程较2～3个疗程化疗的淋巴结转移率高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组手术时间、术中出血量无统计学意义（P＞0.05）。不良反应两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　ⅠB2～ⅡA期早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗疗效有优于单纯放疗组,以铂类为基础的化疗方案可降低子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润、淋巴结转移,有助于减少复发,改善预后,并以紫杉醇+卡铂的同步放化疗方案对子宫颈癌的疗效较好,胃肠道反应小,值得推广。     

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗中洛铂和顺铂腹腔灌注近期疗效的比较分析

目的 探讨顺铂与洛铂在晚期上皮性卵巢癌术前新辅助化疗中的近期疗效.方法 38例晚期上皮性卵巢癌初治患者随机分为顺铂组和洛铂组各19例.化疗首日均予紫杉醇静脉给药,次日分别予洛铂、顺铂腹腔灌注,洛铂组患者剂量为30 mg/m2,顺铂组剂量为70 mg/m2.化疗间隔期3周,每次化疗前均作全腹MRI检查及测定血清CA125...