球后麻醉下青白联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的：青光眼合并白内障的患者在临床诊治中十分常见,对于其治疗方法的选择仍然有待探讨,选择合适的治疗方法对患者的预后视力情况有很大的意义。观察青光眼合并白内障患者进行球后麻醉下青白联合手术治疗的临床效果。方法：在2010—09—2011—09期间由同一经验丰富的医师对61例（69只眼）青光眼合并白内障的患者在球后麻醉下行小切口白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入联合虹膜周边切除术。术前对患者进行认真的眼部检查,术前准备充分,术中观察麻醉效果,术后观察视力、眼压、房角、滤过泡、前房形成及角膜内皮细胞。结果：97．5％患者对球后麻醉效果满意,所有患者术后视力均有所提高,眼压控帝1良好,房角粘连有所改善,前房形成良好,88．4％患者的滤过泡为弥漫扁平型,术后角膜内皮细胞平均丢失率为7．5％。结论：对青光眼合并白内障患者选择球后麻醉下行小切17白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入联合虹膜周边切除术是安全、有效的,可以提高患者的视力及生活质量。     

胎膜早破合并早产112例临床分析

目的探讨胎膜早破合并早产（PPROM）的原因,分析围产儿的并发症,寻找终止妊娠原时机。方法对2003年1月～2005年6月间儿2例胎膜早破合并早产病例资料进行回顾分析。结果PPROM占分娩总数的1．61％,占胎膜早破的10．6％,流产引产、感染为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到孕24周以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿RDs发生。同时予预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均终止妊娠。结论恰当处理PPROM,可减少早产儿并发症,降低早产儿病死率。     

斯帕丰应用于活跃期60例临床分析

目的:观察活跃期使用斯帕丰对促进宫口扩张、加速产程进展的作用及其对宫缩、胎心率、新生儿Apgar评分等的影响.方法:将180名正常初产妇随机分为A、B、C三组,于宫口开至3cm时A组静脉推注斯帕丰80mg,B组静脉推注地西泮10mg,C组不用药,观察产程.结果:A组活跃期较B、C两组明显缩短、剖宫产率下降(P＜0.05),而产后出血及新生儿Apgar评分与C组无异(P＞0.05).B组活跃期虽比C组缩短(P＜0.05),但新生儿Apgar评分比A、C两组均低(P＜0.05).结论:斯帕丰的解痉作用可用于松弛宫颈,扩张宫口,缩短活跃期从而加速产程进展,降低剖宫产率且对母儿无不良影响,效果优于地西泮.     

孕前体重指数及孕期体重指数增幅对分娩方式的影响

目的:探讨孕前体重指数(BMI)和孕期BMI增幅对孕妇分娩方式的影响.方法:520例单胎初产妇作为研究对象,根据孕妇身高、基础体重和产前体重计算出孕妇孕前BMI和孕期BMI增幅,根据孕前BMI将所有研究对象分为正常组(BMI为18.5 ～25)和肥胖组(BMI ≥25),根据孕期BMI增幅将研究对象分为A组(BMI增幅＜4)、B组(BMI增幅4～6)、C组(BMI增幅≥6),记录各组产妇的分娩方式.结果:孕前肥胖组产妇分娩时的孕周比正常组明显缩短(P＜0.05),剖宫产率明显增加(P＜0.05);C组和B组产妇分娩时的孕周比A组产妇分娩时的孕周小(P＜0.05),剖宫产率明显增加,自然分娩率降低(P＜0.05).结论:孕前BMI和孕期BMI增幅明显影响孕妇的分娩方式.     

开展QC小组活动控制输液铃声

[目的]有效控制输液铃声,为病人提供一个安静的休息环境.[方法]成立持续质量改善(QC)小组,通过现状调查进行原因分析,制订改进对策,组织实施,遵循PDCA循环过程进行持续质量改进.[结果]与开展前相比,输液换瓶呼叫铃声由89.44%下降到11.88%,护士主动巡视到位率由10.56%上升到88.12%.[结论]通过开展QC小组活动,可以有效地控制输液铃声,为住院病人创造了良好休养环境,同时也提高了护士主动服务的意识.     

早发型重度子痫前期82例临床分析

目的通过分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局,了解发病孕周、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系。方法回顾性分析82例孕34周前发生子痫前期的病例资料,将所有患者按照孕周不同分为三组,以孕周〈28周者为a组、以孕周≥28周但〈32周者为b组、以孕周≥32周但〈34周者为C组。另选取同期人院分娩晚发型重度子痫前期患者91例孕周≥34周1d组作为对照组。比较各组并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）,三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有显著性（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应严格选择病例进行期待治疗,严密监测母胎情况,适时终止妊娠。