意培密酮片Ⅰ期临床耐受性研究

目的:评价健康志愿者单次及连续口服意培密酮片的安全性和耐受性,推荐临床安全的用药剂量范围。方法:单次给药的耐受性试验:18名健康受试者,按不同性别分别分配到4个剂量组,分别给予意培密酮片3、6、9、13片。多次给药的耐受性试验:12名健康受试者按不同性别分别分配到9片/人或13片/人组,每日1次,连续给药7d。观察各组用药后的临床症状、生命体征,检查心电图、血尿常规、肝肾功能、凝血功能、腹部彩超等。结果:单次给药组用药后出现13例血常规指标、13例凝血指标、3例肝功能的指标异常,多次给药组用药后出现6例血常规指标、11例凝血指标、3例肝功能的指标异常,但均在临床可接受范围内,并参考试验前指标,用药前后无明显差异,故判断无临床意义。结论:中国健康男性或女性志愿者单次口服意培密酮片在3～13片/d的剂量范围及多次口服9或13片/人/d是安全的。在II期临床试验中,建议口服意培密酮片的临床用药剂量在每人每日13片范围内。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察早期拔管改无创机械通气技术的治疗效果。方法：选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例28例，以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV），待出现“肺部感染控制窗”时拔除气管导管，改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气，以后渐减少PSV水平直至脱离呼吸机；动态观察28例患者的感染、通气度氧合指标，记录有创和住急重症监护病房（ICU）天数度呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：28例有创通气时间为3～8d，总机械通气时间（即住ICU时间）为6～19d，呼吸机相关性肺炎发生2例。结论；对于合并严重支气管-肺部感染的CDPD患者，应用有创与无创序贯机械通气治疗效果显著。     

中药超声雾化吸入配合针刺治疗面瘫的疗效观察

对40例面瘫患者采用板蓝根、鱼腥草注射液通过超声雾化吸入配合针刺治疗,疗效显著.疗程短,早期治愈率高,复发率低.与针刺对照组40例比较,经统计学合并频数的Ridit计算法处理,两组治愈率、有效率有显著性差异.(P＜0.05)     

经直肠彩色多普勒超声测定前列腺移行带指数在诊断前列腺增生中的价值

经直肠超声测定前列腺移行带的体积可以估计前列腺增生的严重程度，而测定移行带指数比其他指数更有意义。笔者对我院自2002年4月至2003年9月经直肠彩色多普勒超声诊断并经临床及手术证实的98例良性前列腺增生患者进行回顾性分析，旨在探讨前列腺增生的彩色多普勒血流特征与移行带指数、最大尿流率的关系。     

纤支镜肺活检在弥漫性肺疾病中的诊断价值

目的探讨纤支镜肺活检(TBLB)在弥漫性肺疾病中的诊断价值。方法对68例弥漫性肺疾病患者行透视下支气管镜肺活检,并对病理诊断进行分析。结果 68例患者行TBLB后明确诊断的56例,占82.4%。结论经气管镜肺活检在弥漫性肺疾病中有重要的诊断价值。     

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗中重度AE-COPD疗效观察

目的观察普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)的疗效。方法选取70例中、重度AE-COPD住院患者随机分为观察(联合吸入)组和对照(全身激素)组进行对比观察。观察两组在用药前后症状、体征、动脉血气分析、肺功能等的变化。结果观察组和对照组治疗前后症状、体征、动脉血气分析、肺功能等变化无统计学差异。结论普米克令舒与可必特联合雾化吸入治疗中、重度AE-COPD,疗效可靠,安全有保证,与静脉应用甲基泼尼松龙的疗效相当。     

针刺联合康复训练治疗中风后遗症64例临床观察

目的 观察针刺联合康复训练配合治疗中风后遗症的临床效果.方法 将128例中风后遗症患者随机分为治疗组、对照组各64例.治疗组采取针刺与康复训练相结合,对照组单纯采用针刺疗法,通过统计学分析判断疗效.结果 治疗组总有效率为93.8％,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 针刺联合康复训练配合治疗中风后遗症具有治愈率高、疗效显著的特点.     

综合护理干预对老年腰腿痛患者心理状态和生活质量的影响

目的 分析综合护理干预对老年腰腿痛患者心理状态及生活质量的影响.方法 选取本院2013年1月-2014年1月收治的102例老年腰腿痛患者为研究对象,对其行综合护理干预,比较护理前后患者的心理状态及生活质量.结果 综合护理干预后患者心理状态及生活质量较护理前明显改善,差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 综合护理干预能明显改善腰腿痛老年患者心理症状及生活质量,值得临床推广.     

腹部穴位和腹部按摩对腰腿痛患者便秘的影响

目的:探讨腹部穴位按摩对腰腿痛患者排便的影响。方法:选择105例腰腿痛患者,按入院顺序采用随机数字表法随机分为观察组53例和对照组52例。对照组给予预防便秘的常规护理,观察组在对照组的基础上实施腹部穴位和腹部按摩。观察比较2组患者的排便情况。结果:观察者有效率为83.0%,对照组为36.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:腹部穴位和腹部按摩有利于改善腰腿痛患者的排便情况。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期凝血状态的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者凝血状态相关指标的改变及其临床意义.方法 对62例COPD急性加重期(AECOPD)患者治疗前后及51例健康体检者的凝血四项即纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体分别进行测定.结果 COPD急性加重期(AECOPD)患者治疗后APTT[(29.6±3.2)s]、Fb[(2.4±1.3)g/L]明显低于治疗前[(35.4±3.8)s、(3.1±1.5)g/L,t值分别为9.118、2.754,均P<0.05],而AECOPD组治疗后和正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).AECOPD组治疗后D-二聚体水平明显低于治疗前[(0.21±0.18)mg/L比(0.29±0.17)mg/L](t值为2.524,P<0.05),但明显高于正常对照组[(0.14±0.12)mg/L,t值为2.388,P<0.05].结论 AECOPD患者凝血机制异常,处于高凝状态.