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1.
2.
目的观察自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法顽固性网球肘患者90例,采用数字表法将90例患者随机分为观察组(45例,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏)和对照组(45例,局部封闭)。观察两组患者治疗前及治疗后不同时期疼痛程度和肘关节功能变化。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)和Nirschl分级评分评定治疗效果。结果观察组治疗后VAS评分、Nirschl分级评分和MEPS评分T1、T2和T3与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后VAS评分T1、T2与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05);Nirschl分级评分T1和T2与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05);MEPS评分T1与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后VAS评分、Nirschl分级评分和MEPS评分T2、T3与对照组T2、T3比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论两组患者近期疗效均稳定,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的中远期疗效明显优于局部封闭治疗。 相似文献
3.
目的 研究新型静脉内心电图在左锁骨下静脉置管过程中的波形规律.方法 30例择期开胸手术的患者,观察Ⅱ导联ECG.麻醉后行左锁骨下静脉穿刺置管,穿刺成功后将定位线的两头分别连接导引钢丝和心电图以监测LL电极,在推进静脉导管与钢丝时观察NVECG,记录出现p-rRs波(锯齿波)和深大倒P和Q波(W波)时的导管深度.出现W波后,继续将导管尖端推进,记录P波变为双相或正向时的导管深度,再外退导管至出现W波.所有患者术后检查X线胸片判断导管尖端位置.结果 出现锯齿波、W波、正P波和再次W波的导管平均深度分别为7.68 cm(6~10 cm),16.57 cm(14~20 cm),20.04cm(17~22 cm)和16.57 cm(14~20 cm).28例W波者术后X线判断导管尖端位于上腔静脉26例,预测导管到位率为92.86%;导管再推进中P波变为双相或正向25例,发生率为89.29%.结论 经左锁骨下静脉穿刺CVC的NVECG特征与经右锁骨下静脉穿刺者相同,导管尖端位于左锁骨下静脉中的NVECG特征为"锯齿"波,位于上腔静脉时为"W"波,进入心房时出现正P波.NVECG具有监测CVC中导管尖端的正确到位和避免异位于深静脉或心脏内的作用. 相似文献
4.
5.
浅谈疼痛医学教育管理 总被引:1,自引:1,他引:1
当前,我国疼痛医学在临床诊断、治疗方面有较大的发展,但教育管理相对滞后,这将影响学科的进一步发展。当务之急是在医学教育中强调疼痛医学的重要性,建立和完善疼痛医学教学体系,加强医学生对疼痛医学的认识和兴趣培养,制定和落实疼痛科临床医生“三基”培训和继续医学教育制度,以确保疼痛医学的可持续发展。 相似文献
6.
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LDH)是一个常见病,占疼痛科住院患者的25%~80%,治疗LDH越来越多地使用经皮穿刺微创技术,包括神经阻滞消除神经根炎症、椎间盘造影诊断腰痛原因、椎间孔针刀或射频松解神经根卡压、胶原酶溶解中央髓核或突出物减压、纤维环射频(弯针)成型或靶点射频(直针)作裂缝高温消融、等离子射频髓核低温消融、椎间盘髓核旋切加冲洗吸引减压、椎间盘髓核水压切割减压、椎间盘髓核电动旋切减压、椎间盘髓核激光高温减压、椎间盘髓核三氧消融减压、椎间盘纤维环突出物手动钳夹减压、椎间孔镜明视下突出物钳夹减压联合射频消融等等.随着微创技术的发展和进步,疼痛科治疗LDH的能力在不断提高,但术后并发症也越来越突出,其中最常见的是术后新出现的腰背痛.现将个人的防治体会介绍如下. 相似文献
7.
8.
腰交感神经节射频消融术进针方法的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨腰交感神经节射频消融术的进针方法。方法腰交感神经节试验性阻滞有效的患者38例,随机分为:"退针法"和"进针法"两组。前者在X线下定位治疗侧L2-4椎体旁靶点,局麻下射频穿刺针向靶点进针触及椎体至椎体前缘5mm处,给予造影、电刺激测试和局麻药试验性阻滞,成功后行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针后退5mm再次电刺激测试和射频消融;"进针法"的定位、进针点和角度同"退针法",穿刺针触及靶点至椎体前缘处,行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针向前推进5mm,再次射频消融。比较观察两组的治疗效果和并发症。结果电刺激测试出现腹股沟异感发生率:"退针法"组比"进针法"组高;术后并发症:"退针法"组比"进针法"组低,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗7日后VAS评分及总有效率两组间差异无显著性。结论"退针法"射频消融腰交感神经节操作较"进针法"合理且并发症少。 相似文献
9.
急性等容血液稀释对颅脑手术病人颅内压的影响 总被引:9,自引:0,他引:9
本文旨在观察颅脑手术病人术前急性等容血液稀释过程的颅内压(ICP)变化,以验证急性等容血液稀释(AIHD)在颅脑外科病人应用的可行性。资料和方法 择期颅内占位病灶切除的手术病人10例,年龄18~68岁,ASA1~2级,术前无明显颅内压升高,Hb>120g/L,Hct>35%,无心肺并发症。病人进入手术室后,先取侧卧曲屈位,L3~4穿刺蛛网膜下腔,向头侧置入测压管。平卧后,连接Datex多功能监测仪的压力换能器连续监测ICP。在清醒状态下经肘部正中静脉取血,同时经锁骨下静脉输入等量液体,获得预定血量后结束。取血量预计值-计算公式为:采血量=病人通常血容… 相似文献
10.
曲马多-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响 总被引:12,自引:0,他引:12
硬膜外麻醉下行上腹部手术 ,常需辅助用药。而传统的辅助用药如哌替啶、氟哌利多、地西泮等虽有一定的作用 ,但往往达不到满意的效果。本研究观察微量泵持续输注曲马多 咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响 ,旨在探讨一种较为理想的辅助用药方法。资料与方法观察对象 选择ASAⅠ~Ⅱ级 ,择期行上腹部手术的病人4 0例 ,分成A、B两组 ,每组 2 0例。手术种类包括 :胆囊切除术、胆道探查术、胃大部分切除术、左或右半结肠切除术、脾切除术等。两组病人年龄、性别、体重组间无明显差异。麻醉方法 麻醉前 30分钟肌注苯巴… 相似文献