纤维支气管镜检查的护理及并发症发生率分析

纤维支气管镜(纤支镜)检查自6 0年代后应用于临床,近30年在呼吸道疾病诊断和治疗中得到广泛应用,临床证明,纤支镜检查术实用,比较安全,但仍有一些严重的并发症,甚至引起死亡。我科自1999年12月至2 0 0 2年10月检查和治疗患者184 6例次,经积极预防,观察和护理,未出现严重并发症,     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管配合的护理体会

目的探讨床边纤维支气管镜（纤支镜）经鼻气管插管在呼吸重症监护室抢救危重症病人的护理配合。方法回顾性分析床边纤支镜经鼻气管插管83例病人的护理配合方法。结果 83例病人中除1例改经口气管插管外,其余均插管成功。结论床边纤支镜经鼻气管插管为及时救治危重症病人赢得了时间,具有极高的实用价值,而且病人耐受性较经口插管好。纤支镜检查对护理人员要求很高,插管成功与护理人员的术前充分准备、术中娴熟配合及术后护理密不可分。     

普通病房护士HIV职业暴露及其防护行为调查

目的调查普通病房护士HIV职业暴露现状及其防护行为,为采取针对性措施预防HIV职业暴露提供参考。方法选择江西省3所三级甲等综合性医院163名呼吸科和急诊科在职注册护士进行调查,收集护士HIV职业暴露相关信息。结果护理人员职业暴露发生率为29.4%,88.3%接受过职业危害培训。职业暴露后仅37.5%接受检查,16.7%使用病毒阻断药物治疗。HIV职业暴露后27.1%不会评估暴露情况,89.6%的护理人员没有暴露后的随访。结论普通病房护理人员发生HIV职业暴露的概率较高,但护理人员自我防护意识较弱,发生职业暴露后处理不到位。管理者应加大防护设施投入,对普通病房护士进行定期、系统、规范的职业暴露相关知识培训。     

隐球菌耐药机制及抗菌药物研究进展

隐球菌是致病率及致死率均排在首位的人类致病真菌,主要感染严重免疫功能低下的患者,隐球菌感染病例逐年增多,在真菌性疾病当中位居首位。目前用于隐球菌治疗的抗真菌药局限于唑类、两性霉素B和5-氟胞嘧啶,疗程长且停药指标缺乏,导致停药后重复感染,并且二次用药后加快耐药隐球菌的产生,同时临床上也分离出越来越多的耐药菌株,然而目前对于隐球菌耐药机制的研究比较缺乏,在面临可能的大规模的耐药隐球菌的出现是个隐患。本文总结近年来关于隐球菌耐药菌株临床报道和耐药机制的研究,探讨下一步隐球菌的耐药机制的研究方向和用于治疗隐球菌感染的药物。     

我院鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解本院鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床抗生素的合理使用。方法采用法国梅里埃公司全自动细菌培养鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验,并进行统计分析。结果 68株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对头孢哌酮/舒巴坦和哌啦西林/舒巴坦的敏感率为61.3%和39.8,%,对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性均≤20%。结论本院的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药现象十分严重,必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药。     

COPD病人功能性体适能与运动自我效能的相关性分析

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人功能性体适能与运动自我效能现状,探讨两者之间的相关性。方法:采用功能性体适能、运动自我调控效能量表(EX-SRES)对江西省某三级甲等医院的115例COPD病人进行调查,采用Spearman相关分析检验其功能性体适能与运动自我效能的相关性。结果:115例COPD病人的功能性体适能各项指标处于较低水平,EX-SRES得分为45.0(36.0,54.0)分,属于较低水平。Spearman相关分析结果显示,COPD病人功能性体适能与运动自我效能呈正相关。结论:115例COPD病人功能性体适能和运动自我效能处于较低水平,功能性体适能与运动自我效能(除平衡能力)呈正相关。建议医护人员提高对COPD病人运动自我效能的关注度,采取多种措施帮助其提高运动自我效能,进而提高其功能性体适能水平。     

“癌症预康复”管理模式用于肺癌手术患者效果的系统评价

正据WHO最新数据显示,肺癌仍居癌症发病率和死亡率的榜首,在全球癌症发病率负担中占比11.6%,在全球癌症死亡率占比18.4%,是男性癌症患者死亡的首要原因,是女性癌症患者死亡的第二原因~([1]);国内癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示,肺癌也是中国居民死亡的首位癌症~([2]),其高发病率、高住院率、高致死率严重威胁了人类的健康,因此探讨肺癌的预防诊治途径,降低发病率和死亡率,提高患者的生存质量十分必要。     

需求理论下肺癌化疗患者对消化道症状群认知态度及饮食营养管理需求的质性研究

目的：探究需求理论下肺癌化疗患者对消化道症状群的真实认知态度及饮食营养管理需求的质性研究。方法：采用目的抽样方法,选取2021年10～11月南昌市某三甲医院呼吸科收治的16例肺癌化疗患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,并运用现象学分析法进行资料分析。结果：通过访谈归纳出三个主题,分别是肺癌化疗患者普遍出现消化道症状但缺乏多渠道的正向行为;肺癌化疗患者对消化道症状群信息管理平台需求较高;肺癌化疗患者出现消化道不适症状时,对营养、饮食的信息需求较大。结论：医护人员应准确评估患者对消化道症状群的认知情况及饮食营养管理需求,实现对消化道症状群的科学管理,提高患者营养水平和生活质量。     

碳酸氢钠漱口液对提高AECOPD患者痰标本病原学检测质量的研究

目的:探讨碳酸氢钠漱口液对提高AECOPD患者痰标本病原学检测质量的作用。方法:按照分层抽样方法,将80例患者分成观察组和对照组各40例。观察组选用2%碳酸氢钠为漱口液,4次/d,即晨起、三餐后;对照组选用生理盐水漱口,时间、次数及方法同观察组。观察两种漱口液对AECOPD患者口腔pH值、黏膜及口腔病原菌分离率、抑制杂菌生长率及痰标本合格率的影响。结果:观察组的口腔pH值趋于正常值,对照组口腔p H值大部分为酸性,少数为碱性;观察组患者发生溃疡的时间、部位、面积、数目均小于对照组,且口腔病原菌分离率、抑制杂菌生长率及痰标本合格率均高于对照组。结论:与生理盐水漱口相比,用2%碳酸氢钠漱口不仅可以提高COPD急性加重期患者痰培养结果的准确度及阳性率,还能有效预防口腔黏膜糜烂溃疡的发生或修复原有口腔黏膜的损伤。