肝动脉和经动脉门脉造影螺旋CT联合应用对肝癌术后复发的诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT（CTHA）和经动脉门脉造影CT（CTAP）对肝癌术后复发的诊断价值。方法：分析50例肝癌术后患者定期行CTAP和CTHA图像,并与甲胎球蛋白（AFP）、螺旋CT三期增强扫描进行对照。结果：AFP检出21个（58.3%）,三期增强扫描检出24个病灶（68.6%）,CTHA、CTAP联合应用发现已切除后复发34个（94.4%）。结论：CTAP和CTHA联合应用,肝癌病灶检出率明显高于甲胎球蛋白（AFP）、螺旋CT三期增强扫描。     

多层螺旋CT对脑脓肿的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)对脑脓肿的诊断价值.方法:对32例脑脓肿患者行多层螺旋CT平扫与增强扫描后,运用多平面重组技术(multiplanareconstruction,MPR)进行冠状位和矢状位重建成像,对其CT表现进行回顾性分析.结果:病灶位于顶叶5例,额叶3例,颞叶18例,枕叶2例,小脑半球3例,丘脑1例;平扫显示患处呈低密度影,增强环状强化25例,结节状强化4例,不规则强化3例.结论:多层螺旋CT在脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值.     

孤立性脑转移瘤的低场MRI诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对颅内孤立性转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的23例脑内孤立性转移瘤病例的脑低场MRI表现。结果 23例单发脑转移瘤中,MRI显示病灶位于幕上18例,其中1例发生于脑室内;幕下4例;1例病灶于平扫时未发现而增强发现。平扫T1WI显示18例病灶呈低信号,1例病灶呈等信号,4个病灶呈混杂信号;T2WI显示17例呈高信号;4例呈混杂信号;增强扫描后,结节状强化18例,环状强化4个,1例呈不规则状强化;其中强化病灶周围不同程度水肿21例;周围无水肿2例,其中1例位于小脑半球,1例位于脑实质内。结论孤立性脑转移瘤MRI平扫信号、瘤周水肿情况及增强表现具有特征性。     

示踪甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结的前瞻性研究

  目的  探索在甲状腺乳头状癌中纳米炭示踪侧颈部淋巴结的应用价值。  方法  前瞻性地入组2016年3月至2017年11月复旦大学附属肿瘤医院接受甲状腺癌手术患者,术前超声或CT提示侧颈部淋巴结可疑转移,术中应用纳米炭混悬注射液进行侧颈部淋巴结示踪。  结果  共67例患者接受了70例/侧颈部淋巴结示踪手术,侧颈部淋巴结转移57例(81.4%)。炭阳性淋巴结的中位检出数量为6枚。Ⅳ区炭染淋巴结无论在送检例数、送检淋巴结枚数以及转移淋巴结比例均为最高。Ⅲ~Ⅳ区淋巴结中炭阳性淋巴结的转移比例显著高于炭阴性淋巴结(P < 0.001)。将最终颈清扫结果作为金标准,计算Ⅲ~Ⅳ区炭阳性淋巴结活检敏感度为86.0%。  结论  纳米炭是甲状腺癌侧颈部淋巴结示踪的潜在方法。联合侧颈部Ⅲ~Ⅳ区炭阳性淋巴结活检,可以达到较高的敏感度,是较为合理的前哨淋巴结活检范围。      

气管支气管异物52例的X线诊断分析

目的:探讨气管、支气管异物的X线特征,提高诊断水平。方法:收集已证实为气管、支气管异物52例,分析其X线表现。结果:52例经支气管镜取出异物,其中瓜子类15例,黄豆12例,花生米10例,红薯3例,玉米2例,米粒2例,牙齿5例,金属2例,水彩笔帽1例。结论:X线检查对气管、支气管异物的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

MSCT在脊柱不稳定性骨折的诊断与临床应用

目的:探讨MSCT对脊柱不稳定性骨折的临床诊断与应用价值。方法:应用德国西门子公司生产的SomatomEmotion16层螺旋CT扫描机,对96例不稳定型脊柱骨折患者用横断面扫描和三维重建,并对检查结果进行分析。在本组96例脊柱不稳定性骨折中,爆裂型骨折39例、安全带型骨折28例、骨折脱位型29例。结果:通过MPR、MIP、VRT重建图像分析,能清晰准确地显示骨折线,及骨折的分离、移位、椎管受累及周围软组织的损伤情况。结论:16层螺旋CT对脊柱不稳定性骨折区能进行立体、直观、全面的显示,对确定治疗方案具有重要价值。     

膈疝的影像学诊断分析

目的:探讨膈疝的胸部平片、胃肠道造影及胸部CT影像学表现及其诊断价值.方法:对24例经手术证实的膈疝病例进行回顾性分析.结果:24例膈疝中,X线表现见假膈面升高和膈面模糊不清14例;6例有外伤患者显示膈上软组织肿块或胸腔内大小不等囊状透亮影,并伴有液气胸、创伤性湿肺;4例病侧肺野呈大片状致密影,内有含气体影.24例中有15例做了胃肠造影,可直接显示膈上疝囊等结构.24例全部做了CT检查,均可显示疝入胸腔的腹腔脏器结构影.结论:胸部平片、胃肠道造影及CT影像学检查对膈疝有重要诊断价值,三种检查方法的合理结合运用,可提高诊断率.     

肝动脉插管中管头折断三例

导管折断是介入性治疗中少见并发症 ,我院于 1999年在肝癌介入治疗行肝动脉插管中 ,导管头折断 3例 ,现报告如下。例 1,男 ,35岁。折断导管头端位于腹腔动脉 ,尾部在腹主动脉内 ,用Ｃｏｏｋ公司生产的网篮导管顺利取出。例 2 ,男 ,30岁。断管之头、尾部均已进入肝总动脉内。例 3,男 ,5 9岁。断管头随血流很快坠入左股深动脉 ,头端已进入其分支内。后两例断管未能取出 ,均系晚期肝癌病人。3例病人均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行右股动脉穿刺 ,置入导管鞘 ,引入Ｃｏｏｋ公司生产的导管 ,规格型号是ＨＮＢ5 .0 38 80 Ｐ ＮＳ ＲＨ ＨＣ ,其…     

双源CT双能量成像在痛风患者尿酸盐沉积结晶中的诊断价值

目的探讨双源CT(DECT)双能量成像诊断痛风患者尿酸盐沉积结晶的临床效果。方法对90例疑似痛风的患者行DECT检查及病变部位穿刺活检检查,观察DSCT检测痛风性尿酸盐沉积的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值及阴性预测值,并对病变发生部位作统计。结果 (1)DECT检测痛风性尿酸盐沉积的的敏感性为95.23%,特异性为91.66%,假阴性率为4.76%,假阳性率为8.33%,阳性预测值为90.90%,阴性预测值为95.65%;(2)本研究应用DECT所检出的44例痛风尿酸盐沉积结晶患者共发现结晶沉积132处,部位在双足58处,占43.9%;双膝50处,占37.9%;双手22处,占16.7%;双肘2处,占1.5%。结论 DECT能够准确快捷地对痛风患者尿酸盐沉积结晶做出诊断,可作为临床筛查痛风病的重要辅助检查之一。     

侧颈部淋巴结示踪技术在甲状腺癌手术治疗中的应用

目的 探究纳米炭示踪技术在甲状腺癌侧颈部淋巴结评估中的价值。 方法 研究为前瞻性、多中心队列研究,纳入体格检查阴性、影像学怀疑侧颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者。术中用纳米炭示踪后进行侧颈部淋巴结清扫术。根据是否炭染,将侧颈部淋巴结分区送检,统计两组淋巴结的分区以及转移情况,并根据患者的临床病理特征进行亚组分析。以颈部淋巴结清扫的结果作为金标准,计算前哨淋巴结活检的敏感度及准确率。 结果 122例患者接受示踪手术,共计颈部淋巴结125例/侧。其中有侧颈部淋巴结转移117例,有中央区淋巴结转移7例,无颈部淋巴结转移1例。炭染淋巴结的中位数为6枚,其分布为Ⅳ区>Ⅲ区>Ⅱ区>Ⅴ区,分布规律与肿瘤大小、位置、腺外侵犯无关。炭染淋巴结的转移概率在各个淋巴结分区中均显著高于非炭染淋巴结(Ⅱ区:19.9%比5.6%,P<0.001;Ⅲ区:35.0%比18.3%,P<0.001;Ⅳ区:37.1%比15.2%,P<0.001;Ⅴ区:14.8%比3.7%,P<0.05)。侧颈部前哨淋巴结活检的敏感度为89.5%,准确率为91.8%。 结论 侧颈部淋巴结的炭染规律与甲状腺癌淋巴引流的规律基本一致,炭染淋巴结的转移概率显著高于非炭染淋巴结,是潜在侧颈部前哨淋巴结活检的示踪方法。