腔隙性脑梗死在颈部大动脉及眼底血管的改变

目的：探讨腔隙性脑梗死在颈部大动脉及眼底小血管的改变。方法：选取2009年9月～2010年5月神经内科收治的经头颅磁共振检查诊断符合腔隙性脑梗死（腔梗）患者64例,正常24例,均行颈动脉超声及直接检眼镜检查,两组进行对比分析。结果：64例腔梗组患者中颈动脉超声检查异常者54例,其中多发斑块形成26例,占总病例的40.6%,24例正常组患者中颈动脉超声检查异常18例,其中多发斑块形成2例,占正常组的8.3%,两组间比较差异有统计学意义（P=0.012）。64例腔梗组患者中眼底检查异常60例,其中眼底血管Ⅱ级改变36例,占总病例的56.3%,24例正常组患者中眼底检查异常6例,其中眼底血管Ⅱ级改变2例,占正常组的8.3%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：颈动脉多发斑块形成、眼底血管Ⅱ级改变与腔隙性脑梗死的发生密切相关。     

妊娠合并超难治性癫痫持续状态1例并文献复习

<正>由于超难治性癫痫持续状态在神经内科重症监护室有较高的发病率和死亡率,临床表现为对常规抗癫痫药物不敏感,需静脉应用麻醉药物,且麻醉药物治疗癫痫持续状态(SE)超过24 h仍无法终止或复发。由于目前国内外缺乏大宗样本报道,易被临床医师忽视。本文报告一例妊娠合并超难治性癫痫持续状态1例并复习相关文献,对其进行探讨以期尽快终止癫痫发作,提高该类患者的诊治率。     

岛叶-扣带皮质网络γ振荡与癫痫发作中“宪兵帽”征的电-临床关联机制

目的 低波幅快节律,尤其是γ振荡,在癫痫发作的形成与症状学表达中发挥重要作用。本研究通过对无颗粒-乏颗粒岛叶-扣带皮质网络γ振荡与“宪兵帽”征发生的时间关系进行定量分析,探索二者之间可能的因果关系。方法 回顾性分析2017年3月—2020年3月于上海德济医院完成立体定向脑电图和癫痫外科切除的局灶性癫痫病例,收集惯常发作中出现“宪兵帽”征,且在岛叶前-中部及前-中扣带皮质均有电极植入的病例（7例）,对“宪兵帽”征的临床特征及相关皮质受累区进行详尽采集,共69次癫痫发作、403个电生理样本纳入分析,计算无颗粒-乏颗粒岛叶-扣带皮质低波幅快节律潜伏期以及症状出现的潜伏期;分析低波幅快节律的频段范围;通过Pearson相关分析、线性回归分析验证两者之间是否存在时间线性关系。结果 (1) 7例患者中,“宪兵帽”征发生之前颅内电极脑电图均出现无颗粒-乏颗粒岛叶-扣带皮质低波幅快节律活动;(2)该皮质网络低波幅快节律均为γ频段振荡;(3) γ频段“共激活”潜伏期与“宪兵帽”征潜伏期之间存在时间线性关系。结论 无颗粒-乏颗粒岛叶-扣带皮质γ频段“共激活”与“宪兵帽”征发生之间存在因果关系。“宪兵帽”征...