多囊卵巢综合征患者促排卵结局的相关因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵结局的相关因素。方法应用氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵,观察促排卵周期中,年龄、体重指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等因素对其排卵结局的影响。结果年龄因素对多囊卵巢综合征患者的排卵结局无显著影响（P〉0．05）、体质量指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等对排卵结局均有显著影响（均P〈0．05）。结论氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者的排卵结局与体重指数、基础激素水平、月经类型和婚育状态等因素相关。     

巨大胎儿阴道试产的临床分析

目的探讨巨大胎儿阴道试产的母婴并发症和预防措施。方法对2001～2002年132例(观察组)阴道试产的巨大胎儿(出生体重≥4000g)进行分析,选择同期132例阴道试产的正常足月儿(出生体重<4000g)对照组。观查其并发症和分娩方式。结果观察组产程延长或滞产、胎位异常、胎儿窘迫、较产道严重撕裂伤、宫缩乏力性产后出血分别为:18例(13.6%)、22例(16.6%)、18例(13.6%)、4例(3%)、13例(9.8%);对照组分别为:5例(3.7%)、9例(6.8%)、10例(7.5%)、1例(0.7%)、6例(4.5%)。观察组剖宫产率明显高于正常足月儿组(P<0.01);而两组间新生儿窒息和产伤情况差异无显著性(P>0.05)。结论巨大胎儿阴道试产时要加强监护,适当放宽剖宫产指征,避免困难的阴道助产,能有效减少部分母儿并发症。     

性激素治疗在绝经后与过渡期相关疾病中的应用分析

目的探讨性激素治疗在妇女绝经后与过渡期疾病的疗效及临床应用价值。方法应用FSH、E2、子宫内膜厚度、kupperman评分作为疗效的评价指标,将性激素治疗前后的指标进行对比。结果性激素治疗能够显著减轻患者的临床症状,改善患者的生活质量。结论性激素治疗在绝经后及过渡期相关疾病治疗中具有较高的应用价值。     

米非司酮联合米索前列醇在高危人流术前的应用

目的探讨高危人流术前口服米非司酮配伍米索前列醇的作用及效果。方法将115例高危人流妇女随机分成2组。实验组(60例)空腹口服米非司酮25mg,每日2次,首剂加倍;48h后空腹口服米索前列醇0.6mg,末次用药后1～2h行清宫术。对照组(55例)按传统方法直接行负压吸宫术。比较两组间宫颈扩张、出血量及手术并发症的差异情况。结果实验组宫颈扩张显效43例,有效16例,无效1例,总有效率98.33%;对照组显效2例,有效8例,无效45例,总有效率18.18%。两组间差异有显著性(P<0.01);术中出血量:实验组(21.5±5.4)ml,对照组(23.1±1.5)ml,两组间差异无显著性(P>0.05);实验组手术并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论在高危人流术前口服米非司酮配伍米索前列醇是一种安全、有效的方法。     

产时胎心监护异常临床分析

目的探讨产时胎心监护异常的影响因素,提高优生优育率.方法回顾分析2002年7月至2003年3月90例产时胎心监护图形异常的病例(观察组)和同期90例产时胎心监护图形正常的病例(对照组)的临床资料.结果产时胎心监护异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带绕颈和剖宫产率明显高于产时胎心监护正常组(P<0.01);而两组间新生儿窒息情况差异无显著性意义(P>0.05).结论产时胎心监护能及时发现胎儿窘迫,通过适当处理可以降低新生儿窒息率及病死率.     

封闭抗体、抗心磷脂抗体与复发性流产间的关系研究

目的：探讨封闭抗体、抗心磷脂抗体与复发性流产之间的关系。方法：选取2007～2009年在本院治疗的复发性流产患者以及正常分娩者各100例。将复发性流产的100例患者作为实验组,将正常分娩的100例孕妇作为对照组。对两组分别进行封闭抗体检测以及抗心磷脂抗体检测,对两组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率进行比较。结果：实验组中封闭抗体阴性率为89.0%,抗心磷脂抗体阳性率为19.0%,均高于对照组。两组之间对比差异有统计学意义,P〈0.01。结论：复发性流产与封闭抗体、抗心磷脂抗体有较为明显的关系,是引起患者复发性流产的一个重要因素。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的对照分析

目的探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法将确诊为异位妊娠有手术指征,采用腹腔镜手术的患者100例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠100例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果观察组手术时间(40.37±12.86)分钟,对照组手术时间(40.50±12.38)分钟,P>0.05,无差异性;观察组术中出血量为(15.14±5.27)ml,对照组术中出血量为(48.70±4.87)ml,P<0.01,具有显著差异性;观察组术后离床时间为(1.28±0.90)天,对照组术后离床时间为(2.82±1.25)天,P<0.01具有显著差异性:观察组术后2天体温>38℃6例(占6%),对照组28例(占28%),P<0.01,具有显著差异性;观察组平均住院天数(3.42±1.00)天,对照组为(6.74±1.21)天,P<0.01,具有显著差异性。结论腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血少,住院时间短,是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

认知行为治疗联合系统性家庭治疗改善轻中度产后抑郁

目的:探讨认知行为疗法联合系统性家庭疗法对轻中度产后抑郁的改善作用。方法:将249例产后42天的轻中度产后抑郁患者随机分为两组,一组接受常规的产后护理(对照组,n=128),一组在此基础上接受为期3个月的认知行为治疗联合系统性家庭治疗(心理治疗组,n=121)。在产后6、12、18和24个月时对两组患者进行随访。使用爱丁堡产后抑郁问卷(EPDS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)在干预前、干预结束时和产后6、12、18、24个月时分别对两组进行评定。结果:共213例患者(心理治疗组104例、对照组109例)完成试验。干预结束时,心理治疗组的EPDS总分[(11.3±2.9)vs.(13.6±3.5)]、PSQI总分[(9.5±3.7)vs.(12.1±4.1)]及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍因子分均低于对照组(均P0.01);与干预前相比,在研究的各阶段,两组的EPDS和PSQI总分均有所下降,心理治疗组的降分率高于对照组的同期降分率(均P0.01)。干预后,与同一阶段的对照组相比,心理治疗组的入睡时间更短(P0.01)、睡眠时间更长(P0.05)、夜间觉醒次数更少(P0.05)。结论:本研究提示,认知行为疗法联合系统性家庭疗法可以减轻轻中度产后抑郁患者的抑郁情绪,改善其睡眠质量。     

孕妇地中海贫血的产前筛选与诊断

目的总结在我院进行产前体检者中开展地中海贫血的产前筛选与诊断结果。研究运用血红蛋白分析法进行孕妇产前筛选与诊断的意义。方法对2 219对夫妇使用血红蛋白定量法结合基因分析,进行常规地中海贫血筛选。从中筛选出双方同为地中海贫血基因携带者的夫妇,建议其进行相关的产前诊断。对同意进行产前诊断的孕早期孕妇,采取其羊水或绒毛样本进行地中海贫血基因诊断;对同意进行产前诊断的孕中晚期孕妇,以B超下穿刺法抽取脐静脉血样进行地中海贫血基因诊断。结果检查出夫妇一方为轻度α-地中海贫血基因携带者221例,检出率为4.98%;检查出夫妇一方为轻度β-地中海贫血基因携带者133例,检出率为3.00%。检查出双方均为地中海贫血基因携带者共13对,其中同意进行产前诊断的11例,诊断为中、重型地中海贫血胎儿5例。结论开展孕妇地中海盆血的产前筛选与诊断,可尽早确诊中、重型地中海贫血胎儿,为家庭和社会减轻了负担与痛苦。     

高危型HPV-DNA联合液基细胞学检濒在宫颈病变中的应用分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒DNA（HPV-DNA）联合液基细胞学（TCT）检测在宫颈病变中的应用。方法选取本院2011年1月。2012年6月妇科收治的宫颈异常患者180例,随机平均分成对照组和观察组各90例,对照组采用TCT筛选方法,观察组用TCT联合HPV-DNA筛选方法,并进行活检判断,比较两种方法的敏感度和特异度。结果对照组90例,检出阳性29例,病理检验阳性45例,敏感度为64．4％;观察组90例,检出阳性41例,病理检验阳性54例,敏感度为75．9％。对照组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈浸润癌检出率明显少于观察组伊〈0．05）。结论使用HPV-DNA联合液基细胞学检测在宫颈病变,可明显提高宫颈病变诊断准确性。