超声骨密度检测早期儿童佝偻病的临床价值探讨

目的探讨应用超声骨密度检测法诊断早期儿童佝偻病的临床应用价值。方法选取我院就诊的儿童佝偻病患者160例(观察组)和行健康体检的正常儿童100例(对照组),对两组儿童均行超声骨密度检测,以骨骼X射线检查法结果为标准,计算并比较超声骨密度检测法对早期儿童佝偻病的诊断效能;比较观察组不同年龄段(3~6岁、7~9岁及10~12岁)患儿及对照组骨密度Z值、血钙及碱性磷酸酶浓度;分析骨密度Z值与血钙、碱性磷酸酶的相关性。结果超声骨密度检测法对观察组整体的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率为96.88%、100%、100%、95.24%及98.08%。超声骨密度检查法对3~6岁、7~9岁、10~12岁儿童佝偻病的诊断准确率分别为100%、95.83%及94.44%。观察组各个年龄段患儿骨密度Z值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);不同性别患儿骨密度Z值比较差异无统计学意义。观察组血钙浓度低于对照组,碱性磷酸酶浓度则高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组内血钙浓度随着骨密度的增加而增加,碱性磷酸酶浓度随着骨密度增加而降低。相关性分析表明,骨密度Z值与血钙呈正相关(r=0.573,P=0.009),与碱性磷酸酶呈负相关(r=-0.642,P=0.000)。结论超声骨密度检测法能及早地对儿童佝偻病进行预测,值得临床推广应用。     

益生菌对不同年龄组儿童抗生素相关性腹泻的预防作用

正常人类的肠道中有超过400种的细菌定植,这些微生物之间相互保持着动态平衡,这对于保持肠道的正常功能有着十分重要的意义[1]。而抗生素的使用常常打破这一平衡,从而导致一系列临床症状出现,其中最为常见的是腹泻,我们称之为抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)。儿童的肠道和成人相比更加脆弱,使用抗生素后发生AAD的比例更高,有报道显示可达11%～40%[2]。     

小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效比较

目的比较小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎（MP）的临床疗效。方法按区组随机抽样方法将372例MP患儿分为A组和B组各186例。两组在对症治疗的基础上,A组给予红霉素20mg．kg^-1·d^-1静脉滴注,2次／d,连用10d,10d后改为罗红霉素10mg·kg^-1·d^-1口服,2—3次／d,疗程为2—3周;B组给予阿奇霉素10mg·kg～·d^-1静脉滴注,1次／d,连用5d后停用4d,随后给予口服阿奇霉素干混悬剂10mg·kg～·d^-1,1次／d,口服3～4d,疗程为2～3周。结果A组总有效率92．47％（172／186）,B组总有效率89．25％（166／186）,两组差异无统计学意义（X……2=0．583,P〉0．05）。A组不良反应发生率17．20％（32／186）,B组为18．28％（34／186）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量红霉素治疗婴幼儿MP的疗效与阿奇霉素相当,不良反应轻微,依从性较好,值得临床应用。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行性分析

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的可行性.方法 支原体肺炎患儿150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规疗法持续静脉滴注阿奇霉素,观察组应用阿奇霉素静脉给药至病情稳定改为阿奇霉素口服,比较两组疗效.结果 两组临床治疗效果差异无统计学意义,观察组住院时间短、药物不良反应少.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行,但应用中应掌握适宜时机.     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行性分析

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的可行性.方法 支原体肺炎患儿150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规疗法持续静脉滴注阿奇霉素,观察组应用阿奇霉素静脉给药至病情稳定改为阿奇霉素口服,比较两组疗效.结果 两组临床治疗效果差异无统计学意义,观察组住院时间短、药物不良反应少.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可行,但应用中应掌握适宜时机.     

醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿功能性消化不良及其对血清炎症因子影响

正功能性消化不良主要是指无器质性原因的一组间歇性或者慢性上消化道症状,具有较高的发病率,且容易反复发作,使小儿身心健康和生长发育受到严重影响~([1-2])。小儿功能性消化不良症状主要表现为恶心、呕吐、厌食、嗳气、早饱、腹胀、腹痛等~([3])。目前,西医治疗小儿功能性消化不良主要包括抗酸剂、抑酸剂、解痉药物、促胃肠动力药物及胃黏膜保护剂等,但其效果并不十分理想~([4-5])。本研究旨在探讨醒脾     

儿童单纯性肥胖与血脂、血糖及内分泌激素水平的相关性分析

目的探讨儿童单纯性肥胖与血脂、血糖及内分泌激素水平的相关性。方法选取2014年1月-2016年1月在永康市第一人民医院儿科进行治疗的90例单纯性肥胖儿童患者为观察组,同时选取正常儿童90例作为对照组,测定两组患者的血清瘦素、皮质醇、游离甲状腺激素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素(INS)和各项血脂指标。结果观察组血清瘦素、皮质醇、TSH水平明显高于对照组,而GH水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组FT_4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组FPG、HbA1c、HOMA2-IR及INS水平均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学义意义(均P0.05)。观察组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平均明显高于对照组,而其高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论单纯性肥胖儿童会出现血脂血糖指标异常、内分泌紊乱、生长激素减少及瘦素的抵抗现象等,会对儿童的生长发育产生极为不利的影响。     

小儿豉翘清热颗粒辅助治疗小儿病毒性上呼吸道感染风热夹滞证100例临床观察

目的 观察小儿豉翘清热颗粒辅助治疗小儿病毒性上呼吸道感染风热夹滞证的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年3月永康市第一人民医院儿科收治的病毒性上呼吸道感染风热夹滞证患儿200例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各100例。对照组予利巴韦林颗粒口服,体温>38.5℃者,口服布洛芬混悬液;治疗组在对照组治疗方法的基础上口服小儿豉翘清热颗粒。2组均3 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效。结果 治疗前2组主、次症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组主、次症积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。对照组总有效率为90.00%(90/100),治疗组为97.00%(97/100),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿豉翘清热颗粒辅助治疗小儿病毒性上呼吸道感染风热夹滞证,能有效缓解患儿临床症状,效果显著,值得临床推广应用。     

先天性心脏病患儿经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染现状和病原菌分布情况分析

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染现状和病原菌分布情况。方法回顾性分析2015年1月—2020年1月永康市第一人民医院和宁波市妇女儿童医院收治的668例CHD患儿的临床资料。观察PICC相关血流感染发生率,分析CHD患儿PICC相关血流感染与临床特征的关系,并分析PICC相关血流感染患儿病原菌分布情况。结果 668例CHD患儿均留置中心静脉导管,有14例患儿发生PICC相关血流感染,感染率为2.10%,其中4例PICC相关血流感染发生时间≤7 d,占28.57%;8例PICC相关血流感染发生时间为8～15 d,占57.14%;2例PICC相关血流感染发生时间≥15 d,占14.29%。CHD患儿PICC相关血流感染与CHD病种、拔管时体温及静脉置管部位无明显相关性(均P>0.05),与静脉导管留置时间、ICU停留时间存在明显相关性(均P<0.05)。14例发生PICC相关血流感染的患儿共检出25株病原菌,检出革兰阴性菌14株(56.00%),检出革兰阳性菌11株(44.00%),其中鲍氏不动杆菌所占比例最高,其次为金黄色葡萄...     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及其对相关实验室指标的影响

目的:探讨静脉滴注甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及其对相关实验室指标的影响。方法:选择2014年6月至2015年12月我院收治的难治性支原体肺炎患儿106例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各53例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注甲泼尼龙,两组患儿疗程均为5 d,比较两组患儿临床疗效、症状和体征消退时间、药物不良反应及治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体水平。结果:观察组患儿治疗总有效率为96.23%,高于对照组的79.25%(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间、退热时间及肺部阴影消退时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患儿血清CRP、TNF-α、D-二聚体水平治疗后明显降低(P<0.05);观察组血清CRP、TNF-α、D-二聚体水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎疗效显著,安全性好,其作用机制可能与降低CRP、TNF-α、D-二聚体水平有关。