丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养在胰腺癌部分切除术后患者中应用的回顾性病例研究

目的： 探讨丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养在胰腺癌部分切除术后患者中应用的效果。方法： 回顾性分析2014年1月至2018年12月某院收治的胰腺癌部分切除术后患者136例。术后营养支持只使用全胃肠外营养的为对照组（n=64）,使用丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养的为强化组（n=72）。比较2组患者空腹血糖、胰岛素用量;血清淀粉酶（AMY）、血清脂肪酶（LIPA）、AMY异常率（AMYAR）、LIPA异常率（LIPAAR）;脂肪泻、腹胀、腹痛、胰腺外分泌功能不全的发生率,肠外营养相关肝病等安全性指标及总住院时长等临床结局指标。结果： （1）血糖控制水平比较：术后3 d空腹血糖、胰岛素使用量比较无统计学意义（P>0.05）;术后7 d、12 d强化组低于对照组（P<0.05）。（2）胰腺外分泌酶比较：术后3 d的AMY、LIPA、AMYAR、LIPAAR比较无统计学意义（P>0.05）;术后7 d、12 d强化组AMY、LIPA高于对照组（P<0.05）,强化组AMYAR、LIPAAR低于对照组（P<0.05）。（3）安全性比较：脂肪泻发生率强化组低于对照组（P<0.05）,胰腺外分泌功能不全、腹痛、腹胀、导管性脓毒症、肠外营养相关肝病和再喂养综合征发生率比较无统计学意义（P>0.05）。（4）临床结局指标比较：总住院时长、总住院费用、在院病死率比较无统计学意义（P>0.05）。结论： 丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养有利于改善因胰腺癌部分切除而导致的血糖紊乱,降低血糖,减少胰岛素用量,升高胰腺外分泌酶AMY、LIPA,减少AMY、LIPA低于正常值的发生率,减少脂肪泻发生,使用安全有效。但不能明显缩短住院时间,降低住院费用和病死率。     

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究

目的探讨丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍躁狂患者的治疗效果。方法选取2018年6月~2020年6月入院接受治疗的130例患者,根据随机数字表法分为观察组(68例)和对照组(62例)。观察组患者采用丙戊酸钠联合喹硫平进行治疗,对照组采用丙戊酸钠进行治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组患者的有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05),观察组BRMS评分明显优于对照组,且差异具有统计学意义;两组患者不良反应无明显差异(P> 0.05)。结论采用丙戊酸钠联合喹硫平治疗方法对于双相情感障碍效果显著,不良反应作用较小,具有一定的有效性、安全性。