闭合性腹外伤23例急救与护理体会

目前,闭合性腹外伤绝大多数均需要手术治疗.手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等,但只是病人完全康复过程中重要一环,而术前术后精心的护理才能顺利保障病人的完全康复,其中病人心理状态的护理是一个不容忽视的问题,越来越得到很多病人及医护人员的认可.现将我院1998年9月至2004年12月收治的23例闭合性腹外伤病人的急救与心理状态护理体会报告如下.     

小剂量氯胺酮在剖宫产硬膜外阻滞不全时对母婴安全的影响

近年来，随着剖宫手术的增高，产妇麻醉的质量倍受临床医师及患者本人和家属的关注。成功的硬膜外阻滞下，手术痛及宫缩痛可获解除，腹肌松弛，但不影响宫缩，对胎儿呼吸、循环亦无抑制。但临床上有时因硬膜外阻滞不全而不能满足手术要求，患者镇痛不全，肌肉紧张，延缓胎儿产出时间，影响母体的生命体征及新生儿Apgar评分。因此，我院于2001年始在此情况下用小剂量氯胺酮（ket）辅助，经临床应用观察，麻醉效果安全满意，母婴不受抑制，生命体征安全，可行性强。     

吹瓶训练在开胸患者肺部护理中的应用效果观察

<正>呼吸道并发症在胸外科手术后发生率及病死率较高,居胸外科手术后并发症第一位。任光国等[1]报道开胸手术后呼吸道并发症的发生率及病死率高低的波动范围很大,若对其采取有效措施,并发症可有望降低。及时有效地改善肺通气/换气功能、控制肺部感染是术后肺部护理的关键。以往通常采用传统式深呼吸配合咳痰训练,以达到肺部护理目的 ,但由于患者训练的容量目标无法限定,加上各人的配合和掌握     

大学生急救知识和院前急救技能掌握现状分析

目的了解大学生对急救知识和院前急救技能的掌握情况。方法选取合肥师范学院2014-2015学年选修了《大学生健康教育》课程的168名大学生为调查对象,利用自制《意外伤害调查问卷》在《意外伤害与急救》课程授课前和授课后进行调查并对调查结果进行分析。结果授课前当面对意外伤害事件时,168名(100.00%)大学生会选择拨打120急救电话求助,其中35名(20.83%)大学生拨打完电话后,会离开现场;133名(79.17%)大学生在拨打完电话后,会在急救人员到现场之前安抚病人。授课前仅有27.38%的大学生在拨打120急救电话时,能提供现场伤员的病情,授课后比例(63.69%)明显提高,授课前后比较差异有统计学意义(P0.05);授课后,大学生在拨打120急救电话时能告知意外伤害人数、有无意识丧失的伤员、有无大出血的伤员及有无骨折的伤员者比例明显高于授课前,差异均有统计学意义(P0.05)。授课前知晓运动挫伤后应制动冷敷、开水烫伤后应用流动清水冲患处20min、食物中毒应饮大量清水及催吐、心脏骤停应立即行心肺复苏、对骨折伤员处理应制动固定、对大出血伤口应先止血的学生比例分别为12.50%(21人)、22.62%(38人)、8.93%(15人)、7.74%(13人)、25.00%(42人)和80.36%(135人),授课后学生对这几项急救处理知识的知晓率明显高于授课前,差异均有统计学意义(P0.05)。大学生通过普通网络、专题讲座、普通课程及课程加在线植入4种形式获取急救知识的比例分别为61.31%(103人)、64.29%(108人)、61.31%(103人)及84.52%(142人)。通过课程加在线植入形式学习急救知识的大学生,实际操作能力得到提升者比例(73.94%,105/142)明显高于其他3种教学形式。结论开设大学生意外伤害与急救课程,可提高大学生急救知识知晓率和院前急救技能。     

黄连素对2型糖尿病神经病变大鼠神经传导速度的影响

目的观察不同剂量的黄连素(Ber)对2型糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠空腹血糖(FBG)、痛阈及神经传导速度(NCV)的影响。方法采用高脂高果糖饲料喂养1个月再用小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的方法建立2型DPN大鼠模型,将实验动物随机分为4组。正常对照组不予任何处理,DPN对照组予磷酸盐缓冲液(PBS)1 mL/kg,低剂量组和高剂量组分别给予Ber 100 mg/kg、187.5 mg/kg灌胃,整个治疗持续8周。用血糖仪测FBG,用热板法测定大鼠痛阈,用BL-420生物功能信号采集记录系统测定NCV。结果低剂量组、高剂量组的FBG均较DPN对照组明显降低(P均<0.05),而DPN对照组大鼠FBG则维持在高血糖水平。DPN对照组大鼠痛阈值明显降低(P<0.05),而高剂量组的痛阈值较DPN对照组显著升高(P<0.01)。两剂量组均可加快NCV,高剂量组对NCV有更加显著的改善(P<0.001)。在用Ber治疗的后期能使明显消瘦的大鼠体质量回升。结论Ber可明显降低2型DPN大鼠的FBG,且大剂量Ber对2型DPN大鼠的周围神经病变有明显的改善作用。     

铁皮石斛提取物促进肌肉损伤修复作用的机理研究

目的：利用C2C12成肌细胞和大鼠骨骼肌体外实验体系,研究铁皮石斛提取物对运动性损伤修复作用的机理。方法：用不同浓度铁皮石斛水提物处理C2C12细胞,进行划痕实验以及提取细胞蛋白检测其 EGFR的表达水平。通过手术取大鼠滑车上肌,用石斛水提物对其进行体外培养并检测其EGFR表达水平情 况。结果：C2C12细胞划痕实验结果显示,石斛提取物处理2 h后对C2C12迁移增殖有一定促进作用,其作用效 果与浓度相关。石斛提取物处理后的C2C12细胞EGFR表达有一定的增加趋势。体外培养肌肉组织结果表 明,铁皮石斛水提物能显著提高肌肉组织中EGFR的表达水平。结论：实验结果表明铁皮石斛水提物通过正向 调控C2C12细胞和骨骼肌组织的EGFR表达水平,起到促进骨骼肌细胞增殖的作用,可以对骨骼肌运动性损伤 起到一定的修复作用。     

介绍一种简易快速过氧化酶染色法

过氧化酶存在溶酶体内,即A颗粒中,但事实上有A颗粒过氧化酶可为阴性;没有A颗粒,此酶也可为阳性。如淋巴细胞有A颗粒,但颗粒中没有此酶所以阴性;此外原粒细胞在光镜下,没A颗粒,但是此酶的溶酶体在生成中,所以过氧化酶可为阳性。过氧化酶对FAB白血病及MDS分型转型有重要价值,成为FAB白血病及MDS分型必不可少的     

T_3～L_3椎管内硬膜外脓肿伴不全截瘫1例报告

患者,男性,17岁.因"腰背部疼痛伴活动受限4 d"入院.查体:T38.3℃,脉膊102次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大,T3～L4椎体棘突椎旁压痛,双肾区叩痛,右下肢股四头肌肌力Ⅳ级,胫骨前肌肌力Ⅳ级,躅背伸肌力Ⅲ级,踝阵挛(+).     

曲米新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹皮炎类136例疗效观察

目的 观察曲米新乳膏(抗湿疹皮炎)联合盐酸西替利嗪片(抗组胺、抗过敏性炎症)治疗湿疹皮炎类疗效.方法 136例湿疹皮炎患者用盐酸西替利嗪片10 mg,每日1次;曲米新乳膏唑涂于患处,每日2次,每周为1个疗程,每周随访1次,共观察3个疗程.结果 曲米新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹皮炎类皮肤病患者的有效率达95.6%.结论 曲米新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹皮炎类的临床疗效显著且不良反应小.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎24例

目的：探讨国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将56例急性胰腺炎随机分为两组，治疗组24例(轻症18例，重症6例)，对照组32例(轻症24例，重症8例。治疗组采用常规治疗加乌司他丁，轻症5万u、重症10万u，稀释后静脉滴注，开始3d每日2次，以后减为每日1次。疗程5--10d。对照组采用常规治疗加奥曲肽。并记录治疗中出现的全部不良反应。结果：治疗组总有效率为90．5％，对照组总有效率为93．7％。两组差异无显著性。治疗中未出现任何不良反应。结论：国产乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炙均有较好的疗效。