闭合性腹外伤23例急救与护理体会

目前,闭合性腹外伤绝大多数均需要手术治疗.手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等,但只是病人完全康复过程中重要一环,而术前术后精心的护理才能顺利保障病人的完全康复,其中病人心理状态的护理是一个不容忽视的问题,越来越得到很多病人及医护人员的认可.现将我院1998年9月至2004年12月收治的23例闭合性腹外伤病人的急救与心理状态护理体会报告如下.     

手术室的职业危害与自我防护

职业环境与人体健康有着密切关系。手术室的环境对手术室工作人员的健康有重要影响。如病菌、病毒的污染 ;挥发性麻醉气体、麻醉废气的吸入 ;臭氧及化学消毒制剂的应用等等 ,造成了手术室环境的不同程度的污染。如何减少手术室的环境污染 ,做好有效的自我防护 ,已成为急需解决的问题。我科针对上述因素 ,采取了一些有效的防范与保护措施 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　防范感染性疾病手术室工作人员经常接触到ＨＢＶ、ＨＩＶ、ＴＢ、破伤风、碳疽等病毒、病菌。所以 ,应采取一系列措施 ,制定严密的隔离制度 ,防止交叉感染 ,保护工作人…     

Trends of incidence and mortality rates of stroke from 1983 to 2000 in Hanzhong rural population

Objective: To explore the trends of incidence and mortality rates of stroke in Hanzhong rural population. Methods: Acting as the WHO MONICA project. Results: The incidence rate of stroke was 152. 9/100 000. There was decline trend in male(P <0. 05). The mortality rate of stroke was 115.9/100 000. There was no significant decline trend during 18-year period (P < 0. 05). The incidence and mortality rates of stroke of male were higher than those of female(P<0. 05). The incidence and mortality rates were all increased with age(P <0. 01 ). Conclusion: It must stick to the long- term prevention measures to decrease incidence rate, and improve the condition of medical treatment to reduce the mortality rate in rural population.     

寒饮蕴肺证家兔病理模型的建立及评价

目的 :复制寒饮蕴肺证家兔病理模型 ,并进行可靠性评价。方法 :应用烟熏、寒冷刺激以及控气、生理盐水输液等手段 ,复制寒饮蕴肺证家兔病理模型 ,结合一般体征的观察、动脉血气分析、肺组织ITNFαmRNA表达量测定、肺组织病理观察 ,进行该模型的可靠性评价。结果 :该模型的致病因素、病理改变、临床特征及对证方药干预方面均与临床典型的寒饮蕴肺证相似。结论 :该模型是一种比较理想的研究寒饮蕴肺证内在机制的动物模型。     

小剂量氯胺酮在剖宫产硬膜外阻滞不全时对母婴安全的影响

近年来，随着剖宫手术的增高，产妇麻醉的质量倍受临床医师及患者本人和家属的关注。成功的硬膜外阻滞下，手术痛及宫缩痛可获解除，腹肌松弛，但不影响宫缩，对胎儿呼吸、循环亦无抑制。但临床上有时因硬膜外阻滞不全而不能满足手术要求，患者镇痛不全，肌肉紧张，延缓胎儿产出时间，影响母体的生命体征及新生儿Apgar评分。因此，我院于2001年始在此情况下用小剂量氯胺酮（ket）辅助，经临床应用观察，麻醉效果安全满意，母婴不受抑制，生命体征安全，可行性强。     

急性脑出血大鼠肠系膜淋巴结IRAK-4、CD14 mRNA的表达与肠道屏障损伤的关系及星蒌承气汤的干预研究

目的:研究白细胞分化抗原14(CD14),白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4)活性在急性脑出血痰热腑实证肠内内毒素信号转导通路的作用,以及星蒌承气汤的干预作用。方法:采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组,脑出血组,脑出血痰热腑实证组,星蒌承气汤组,每组分24h,48h,72h3个时相亚组,实时荧光定量PCR观察肠系膜淋巴结组织CD14、IRAK-4 mRNA表达,并观察结肠HE染色结果。结果:脑出血急性期肠系膜淋巴结组织CD14、IRAK-4 mRNA mRNA表达升高,星蒌承气汤能明显减轻结肠组织病理损伤。结论:CD14、IRAK-4 mRNA在介导急性脑出血内毒素信号转导中起重要作用,为肠道屏障损伤重要因素,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证结肠组织具有一定的保护作用。     

IRAK-4活性在急性脑出血应激性肝损害中的作用及星蒌承气汤的效应研究

目的：研究白细胞介素-1受体相关激酶-4（IRAK-4）活性在急性脑出血应激性肝损害的作用,以及星蒌陈气汤的靶向调控机制。方法：采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组,脑出血组,脑出血痰热腑实证组,星蒌承气汤组,每组分24 h,48 h,72 h 3个时相亚组,实时荧光定量PCR观察肝组织IRAK-4 mRNA表达,并观察肝组织HE染色结果。结果：脑出血急性期肝组织IRAK-4 mRNA表达升高,星蒌承气汤能降低急性脑出血痰热腑实证肝组织IRAK-4 mRNA表达,并能明显减轻肝组织病理损伤。结论：IRAK-4被认为目前发现的LPS（脂多糖）胞内信号转导的最关键调控因子,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证肝脏具有一定的保护作用。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎24例

目的：探讨国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将56例急性胰腺炎随机分为两组，治疗组24例(轻症18例，重症6例)，对照组32例(轻症24例，重症8例。治疗组采用常规治疗加乌司他丁，轻症5万u、重症10万u，稀释后静脉滴注，开始3d每日2次，以后减为每日1次。疗程5--10d。对照组采用常规治疗加奥曲肽。并记录治疗中出现的全部不良反应。结果：治疗组总有效率为90．5％，对照组总有效率为93．7％。两组差异无显著性。治疗中未出现任何不良反应。结论：国产乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炙均有较好的疗效。     

吹瓶训练在开胸患者肺部护理中的应用效果观察

<正>呼吸道并发症在胸外科手术后发生率及病死率较高,居胸外科手术后并发症第一位。任光国等[1]报道开胸手术后呼吸道并发症的发生率及病死率高低的波动范围很大,若对其采取有效措施,并发症可有望降低。及时有效地改善肺通气/换气功能、控制肺部感染是术后肺部护理的关键。以往通常采用传统式深呼吸配合咳痰训练,以达到肺部护理目的 ,但由于患者训练的容量目标无法限定,加上各人的配合和掌握