用口腔全景机拍摄茎突

茎突起自颞骨下方，乳突尖的内上方，外耳孔下约1cm，渐细如骨刺状，与冠状面成11—25°∠，但个体差异较大，有未发育、发育不良、发育完整及过长型。过长者可有咽喉不适感，异物感，耳痛，头痛等症状。文献报道，茎突的正常长度为2．5—3cm，但认可变异范围可为5-7cm，X线茎突长度测量，常规摄影体位有茎突前后位（张口）、改良位及茎突侧位，拍摄比较繁锁。作者应用口腔全景机拍摄茎突，效果较好。现介绍如下。     

改良健侧卧位在输尿管软镜手术中的应用

目的：研究改良健侧卧位在输尿管软镜手术中的应用。方法：选取2022年9月-2023年2月于我院收治的肾、输尿管上段结石并行输尿管软镜碎石术的患者50例,随机分为两组,各25例。对照组取传统截石位,研究组取改良健侧卧位。比较两组手术相关指标（手术时间、住院费用、手术医生满意度）和碎石效果（一次碎石成功率、总碎石成功率与结石逃逸率）。结果：研究组手术时间短于对照组,住院费用少于对照组,手术医生满意度高于对照组。对照组一次碎石成功15例、总碎石成功19例,结石逃逸14例,研究组分别为23例、24例、2例,研究组一次碎石成功率92.00%,与总碎石成功率96.00%高于对照组60.00%、76.00%,结石逃逸率8.00%低于对照组56.00%(P <0.05)。结论：改良健侧卧位下行输尿管软镜碎石的效果优于传统截石位,能提高手术成功率,缩短了手术时间,减少了住院费用,,提高了医生的满意率,值得推广。     

冠状动脉CT血管成像定量分析在斑块类型鉴别及主要不良心血管事件预测中的价值

目的 探讨冠状动脉（下称冠脉）CT血管成像（CCTA）斑块定量分析在斑块类型鉴别及主要不良心血管事件（MACE）预测中的价值。方法 选择2017年6月至2019年4月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院治疗的不稳定型心绞痛（UAP）患者100例,均行CCTA检查,测定脂质体积、脂质百分比、纤维体积、纤维百分比、钙化体积、钙化百分比,其中,有易损斑块的患者57例（易损组）,无易损斑块的43例（稳定组）。组间比较各测值,随访3个月,根据有无发生MACE分成MACE组和非MACE组,采用ROC曲线分析各测值对MACE的预测价值。结果 易损组的脂质百分比大于稳定组,纤维体积、钙化体积、钙化百分比低于稳定组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。钙化体积诊断易损型斑块的价值最高,其次为钙化百分比、纤维体积、脂质百分比。MACE组脂质百分比大于非MACE组,纤维体积、钙化体积、钙化百分比低于非MACE组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。钙化体积预测MACE的价值最高,其次为钙化百分比、纤维体积、脂质百分比。结论CCTA斑块定量分析鉴定UAP患者斑块类型、发生MACE事件中临床价值...     

多层螺旋CT在脊柱损伤诊断中的应用

近年来，随着多层螺旋CT（MSCT）特别是16层螺旋CT和一系列的后处理技术的出现，为医学临床应用方面提供了更广阔的空间。本文探讨MSCT的Tr扫描（横断位扫描）及多平面重建显示法（明讯）和表面阴影（SSD）后处理技术在脊柱损伤诊断中的应用价值。[第一段]     

螺旋CT动态增强扫描在肾细胞癌亚型鉴别中的应用

目的评价螺旋CT动态增强扫描对肾细胞癌(RCC)亚型中的鉴别意义。方法选取该院2010年9月至2015年1月收治的RCC患者66例,其中肾透明细胞癌(CCRCC)42例,乳头状肾细胞癌(PRCC)19例,肾嫌色细胞癌(CRCC)5例,分别行CT平扫和二期增强扫描,测量肿瘤、邻近正常肾实质CT值,并计算相应的相对强度,比较不同亚型各期CT值和相对强度。结果平扫期,PRCC的CT值显著高于CCRCC及CRCC,皮髓期、实质期CCRCC的CT值显著高于CRCC及PRCC,差异有统计学意义。但PRCC及CRCC在皮髓期、实质期的CT值比较差异无统计学意义。结论螺旋CT增强扫描对RCC病理亚型的鉴别诊断有重要价值,尤其是鉴别CCRCC,对于PRCC及CRCC的鉴别有待进一步研究。     

心脏移植前的准备工作

本文虽然是介绍心脏移植前的准备工作，其实，其它的器官移植工作，如肾移植、肝移植及其它器官移植亦有相似类同的地方。因此，本文介绍心脏移植前的准备工作也可以为其它准备移植器官的患者借鉴和参考。     

应用超声与X线引导下ERCP手术治疗胆总管结石的临床效果比较

目的 比较应用超声与X线引导下内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆总管结石患者的临床效果。方法 选取2021年2月至2023年5月本院收治的胆总管结石患者78例,根据患者的治疗方法将患者分为超声引导组（41例）和X线引导组（37例）。超声引导组患者采用超声引导下ERCP手术治疗,X线引导组患者采用X线引导下ERCP手术治疗。比较超声引导组和X线引导组患者的术中出血量、手术时间、住院时间,比较超声引导组和X线引导组患者的肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平]和炎症水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],比较超声引导组和X线引导组患者术后胰腺炎、胆总管出血、胆管炎等并发症的发生情况。结果 超声引导组患者手术时间高于X线引导组,术中出血量多于X线引导组,住院时间短于X线引导组患者（P<0.05）;与术前比较,术后超声引导组和X线引导组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均升高,术后,超声引导组患者CRP、IL-6、TNF-α水平高于X线引导组,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后,两组患者ALT、T...     

CO2点阵激光Fusion融合模式对小鼠皮肤增生性瘢痕的影响及其机制

目的探讨CO2点阵激光Fusion融合模式对小鼠皮肤增生性瘢痕(HS)的影响及其机制。方法将50只雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分成空白对照组(空白涂膜剂基质0.1 ml)、模型组(空白涂膜剂基质0.1 ml)、10 mJ激光治疗组(10 mJ组)、20 mJ激光治疗组(20 mJ组)和阳性对照复方醋酸地塞米松乳膏(DXM, 0.1 ml)组, 每组10只。空白对照组皮下注射生理盐水, 其余各组小鼠均于背部皮肤注射博来霉素(BLM)(1 mg/ml)制作HS模型, 3周后采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估皮肤瘢痕增生情况。治疗4周后处死小鼠, 取瘢痕全层皮肤组织, 苏木精-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色法观察病理形态, 免疫荧光染色检测血小板内皮细胞黏附分子(CD31)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达, 蛋白质印迹法(Western blot)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)表达。组间数据比较采用单因素方差分析, 最小显著性差异法(LSD)或Tamhane’s T2法进行两两比较。结果模型组、10 mJ组、20...