替诺福韦与恩替卡韦对HBV-DNA起效速率的观察

目的:观察慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者服用替诺福韦(TDF)早期治疗2周的乙肝病毒载量下降对数级。方法:选取我院门诊慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者80例,随机分成两组,每组40例。TDF组应用TDF,300 mg口服,1次/日;ETV组应用ETV0.5 mg口服,1次/日。观察治疗2周时HBV-DNA下降的对数级。结果:TDF组治疗2周时HBV-DNA可下降70-85%以上的对数级,ETV组可下降30-50%的对数级。70-80%、30-50%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:TDF治疗慢性乙型病毒性肝炎患者起效迅速,短期内可使HBV-DNA明显下降,优于恩替卡韦组,在肝衰竭、特殊患者(需使用激素、免疫抑制剂或化疗药物)合并慢性乙型病毒性肝炎时需将HBV-DNA迅速下降至较低水平时值得临床应用。     

干扰素α2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清HBeAg阴转和肝功能的变化*

目的分析抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转及肝功能的影响。方法选择2013年2月至2013年11月在本院进行治疗的慢性乙型肝炎患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。给予对照组患者干扰素α2b治疗,观察组在此基础上联合拉米夫定治疗。采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标记物;采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA,分别在治疗6个月和12个月观察患者肝功能、HBV DNA阴转率和HBeAg转阴率的变化。结果在治疗6个月时,观察组谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平分别为（45.7±23.8） U/L和（62.3±23.7） U/L,显著低于对照组的[（55.8±25.3） U/L和（73.2±25.3） U/L,P<0.05];在治疗12个月时,观察组谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平分别为（32.7±19.4） U/L和（46.4±6.3） U/L,显著低于对照组的[（44.6±17.3） U/L和（52.8±5.2） U/L,P<0.05];两组患者血清HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率的差异无统计学差异（P>0.05）。结论抗病毒治疗能够有效地改善慢性乙型肝炎患者肝功能,促进HBeAg阴转,使用干扰素α2b联合拉米夫定治疗的效果更为显著,且安全性较高。