微创置管引流术和开颅手术在高血压脑出血中应用的效果对比分析

目的:探讨微创置管引流术和开颅手术在高血压脑出血中应用的效果,为临床推广做出指导。方法:研究对象为收治的64例高血压脑出血患者,根据患者及其家属的意愿及高血压脑出血个体化治疗原则,按照不同的手术方法将其分为两组,对照组患者行开颅手术,而治疗组患者则行微创置管引流术,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为88.57%,而对照组患者治疗后的总有效率为89.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果显著,且并发症少,值得临床广泛推广。     

早期显微手术治疗低级别Spetzler-Martin分级破裂出血性脑动静脉畸形的效果

目的探讨Spetzler-Martin分级（SMG）为Ⅰ～Ⅱ和部分Ⅲ级脑动静脉畸形（AVMs）出血后72 h内显微手术治疗的临床效果。方法回顾性分析15例破裂出血的SMG为Ⅰ～Ⅱ和部分Ⅲ级脑AVMs患者的临床资料，所有患者均在发病后72 h内进行显微手术治疗。结果术后随访6～24个月，平均（7.9±4.5）个月，按GOS评分标准进行预后评定。其中GOS评分5分12例，4分3例。术后复查DSA显示14例患者畸形血管团全部切除，1例有少部分残留。结论在做好充分的术前影像检查和评估的前提下，早期显微手术治疗破裂出血的SMG为Ⅰ～Ⅱ和部分Ⅲ级脑AVMs是安全有效的。     

神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果观察

目的：观察神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水术后短期及1年临床效果。方法选取我院收治的梗阻性脑积水患者30例,随机分为两组,各15例。观察组行神经内镜第三脑室底造瘘术治疗,对照组行传统脑室腹腔分流术治疗。比较两组术后2周效果及随访1年时效果及并发症。结果术后2周效果,观察组总有效率为86．67％,对照组为40．00％,随访1年时,观察组总有效率与并发症发生率分别为80．00％和6．67％,对照组分别为33．33％和46．67％,比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水是一种有效、可行的手术方式,术后短期效果及1年时效果均较为肯定。     

舒芬太尼联合咪达唑仑用于重症颅脑损伤患者中的镇痛镇静效果及对应激反应的影响

目的 探讨舒芬太尼联合咪达唑仑用于重症颅脑损伤患者中的效果及对应激反应的影响.方法 选择我院ICU收治的重症颅脑损伤患者85例,入院后均进行综合治疗,并采用1～3μg/(kg·h)舒芬太尼联合50mg咪达唑仑镇静镇痛.观察给药前后不同时点应激反应、镇静镇痛效果、颅内压水平以及药物不良反应发生情况.结果 给药前后不同时点...     

超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗塞

目的：评价早期球囊微导管超选择性动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的疗效及影响疗效的因素分析。方法选择早期（＜6 h）27例脑梗塞治疗与对照组（＜24 h、＞6 h）75例溶栓疗效对照。结果超早期超选择溶栓疗效：血管再通19例,120 h NIHSS12分21例,出血3例;＞6 h＜24 h 75例,超选择溶栓疗效：血管再通31例,120 h NIHSS 12分50例,出血12例。结论早期超选择可提高脑梗塞的血管再通,减少治疗中的出血转化。     

气管插管治疗重型颅脑损伤的安全性及可行性分析

随机选取重症颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)84例,均分为A组和B组各42例,对A组患者行常规插管,对B组患者行早期插管,观察和统计两组患者在插管治疗前后的呼吸生理指标变化、并发症发生率及重残死亡率等。结果两组患者在插管前后的SpO2、PaO2/FO2变化及出院后的预后情况比较,B组效果均优于A组,差异具有显著性(P0.05),且A组的死亡率高于B组。在重型颅脑损伤患者的急救中,采用气管插管治疗对于改善患者的预后具有重要作用,并且早期插管比常规插管的效果要好。