介入术前应用阿托伐他汀改善对比剂对肾功能的影响

目的:观察不同时间使用阿托伐他汀在对比剂对肾功能的影响中的作用。方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年11月,连续行冠状动脉造影和/或介入治疗的300例患者,其中符合术前阿托伐他汀治疗≥4w者34例(治疗组),术后12~24h应用阿托伐他汀治疗者30例(对照组),观察术前、术后Scr、UA、尿微量白蛋白(mALB)、尿-N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)和尿视黄醇结合蛋白值的变化,并使用肾病饮食调整(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:eGFR术后第2天治疗组显著高于对照组(P0.05);尿α1-MG对照组术后较术前有明显升高(P0.05),治疗组有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),术后第1~2天时,治疗组显著低于对照组(P0.05);NAG于术后第2天两组均较术前有升高(P0.05),但治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:血管造影前长期服用阿托伐他汀可能具有减轻对比剂肾功能损害的作用。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗老年冠心病并发心律失常对临床症状及心功能水平的影响分析

目的 分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)并发心律失常在接受美托洛尔、胺碘酮联合治疗后的疗效。方法 方便选取2020年6月—2023年6月三明市第一医院收治的108例老年冠心病并发心律失常患者为研究对象,应用单双号分组原则,等分为对照组和观察组,各54例。对照组为胺碘酮单一治疗,观察组为美托洛尔联合胺碘酮治疗。对比两组临床疗效、临床症状变化、心功能水平变化。结果 经治疗,观察组临床总疗效为96.30%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ²=4.959,P<0.05);两组临床症状评分在治疗后均有显著下降,且观察组胸闷、胸痛、失眠、心悸评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后左心室射血分数、6 min步行实验比对照组明显更高,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径比对照组明显更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在临床诊治工作开展中,通过采取美托洛尔、胺碘酮联合应用的干预手段,并针对冠心病并发心律失常老年患者进行治疗,有助于改善其临床症状,提高心...     

原发性高血压患者心率震荡特点及与心率变异性相关性分析

目的 探讨心率震荡((heart rate turbulence,HRT)在原发性高血压及合并室间隔增厚患者的特点及与心率变异性(heart rate variability,HRV)的相关性.方法 选择原发性高血压患者149例,根据超声心动图结果分为室间隔增厚组82例,室间隔正常组67例,同时选择42例健康者作对照组...     

银丹心脑通软胶囊对冠心病患者血脂及高敏C反应蛋白的影响

目的 探讨银丹心脑通软胶囊对冠心病(CHD)患者血脂、血清高敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响及机制.方法 40例冠心病患者随机分为常规组(对照组,20例)与银丹心脑通软胶囊组(治疗组,20例).治疗组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊4片,每日3次口服.分别于治疗前及治疗3个月、6个月后测定两组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和hs-CRP 浓度,并与对照组比较.结果 治疗组经银丹心脑通软胶囊治疗3 个月后血TC、TG、LDLC及hs-CRP分别显著低于治疗前水平(P<0.05);并升高HDL-C(P<0.05),6个月后上述各项参数改变更为明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.01).结论 银丹心脑通软胶囊通过降血脂、抗炎等机制对防治冠心病早期动脉粥样硬化起着重要作用.     

酷似三度房室阻滞的2：1房室阻滞1例

患者男性，52岁。因反复劳力性气促6个月，加剧4d入院。查体：血压100／70mmHg，心界向左下扩大，心率54次／分，律齐。临床诊断：先天性心脏病，二叶式主动脉瓣，高血压性心脏病，心律失常。入院后多次描记常规心电图（图略）示：三度房室阻滞伴完全性右束支阻滞？后经动态心电图（图1A）示：窦性P波规律出现，P—P间距0．56s，房室间呈2：1传导，下传的P—R间期固定为0．18s，QRs波时限0．14s呈典型的完全性右束支阻滞型（胸前导联），R—R间距1．12s，示：2：1房室阻滞，并完全性右束支阻滞。当窦性P波规律出现，     

高血压患者血压变异性与高敏C反应蛋白的关系

血压变异性(BPV)表示一定时间内血压波动的程度.BPV增大的机制目前不十分清楚,炎症因子可能在增加BPV中起着一定的作用.我们对高血压患者进行动态BPV及体内高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的分析,以探讨BPV与Hs-CRP的关系.     

心电散点图在心律失常快速诊断中的应用

目的通过与诊断结果对比观察,探讨心电散点图在快速诊断心律失常方面的临床应用价值。方法应用动态心电图记录仪记录患者连续24h心电信号,利用计算机自动检测技术,进行心电分析,并同步绘制24h心电散点图。将诊断结果分为窦性心律、室上性早搏、室性早搏、心房颤动、差异性传导5组,分别将4组心律失常结果与心电散点图检测的诊断结果进行对照,计算出二者的符合率及各组的B线斜率,进行分析对比。结果室上性早搏组与室性早搏、心房颤动、差传组差异显著(p<0.001);室性早搏组与室上性早搏、心房颤动、差传组差异显著(p<0.001);心房颤动组与差传组差异不显著(p>0.05)。结论心电散点图在长程大样本心电数据中,快速诊断心律失常,尤其是室上性早搏、室性早搏、心房颤动等时具有较好的临床应用价值。     

慢性冬眠心肌的间质重塑

目的：观察慢性冬眠心肌（CHM）间质变化及其对心功能的影响。方法：对小型猪采用球囊扩张及内膜剥脱术,造成心脏左前降支中段狭窄、心肌慢性缺血,建立CHM模型。24只小型猪被分成：CHM组和假手术组,于模型建立后4周、12周终止实验。心脏切片以HE染色,透射电镜观察组织形态学;以苦昧酸天狼星红（PSR）染色．偏光镜观察间质胶原纤维类型和比例;以免疫组化法测定间质糖蛋白、纤维结合蛋白（FN）和骨桥蛋白（OPN）;以超声心动图观察左室收缩功能。结果：较之假手术组（1）CHM的间质空间扩大,成纤维细胞增多．胶原增生;（2）CHM的间质胶原容积分数（ICVF）、血管周围胶原容积分数（PCVF）及光密度积分（IOD）、FN和OPN均明显增加．并随时间延长而增加（P〈0．01）;（3）PSR染色偏光镜观察示CHM组I型胶原大量聚集,排列紊乱。Ⅲ型胶原少量,I／Ⅲ胶原比例增高;（4）CHM组的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、室壁增厚率（％WT）显著降低（P〈0．01）;（5）胶原纤维含量与LVFS、LVEF和％WT呈高度负相关（r=-0．754～-0．872,P〈0．01）。结论：慢性冬眠心肌出现间质重塑。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效探讨

目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法方便选取2014年5月―2015年6月该院心内科收治的80例高血压合并冠心病患者为研究对象,对其入院编号进行排序后,以随机数表抽取法分为对照组(n=40﹚和治疗组(n=40﹚,给予对照组患者单用氨氯地平治疗,给予观察组氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。持续治疗3个月后,对两组患者临床效果,血压、血脂指标改善情况、用药不良反应进行观察对比。结果治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,且SBP、DBP、TC、HDL-C、LDL-C、TG水平均低于对照组,P<0.05,上述对比差异均有统计学意义。治疗组有1例头痛、1例面部潮红、1例呕吐,不良反应发生率为7.5%(3/40﹚;对照组有2例患者头痛、3例患者呕吐合并面部潮红,不良反应发生率为12.5%(5/40﹚,治疗组不良反应发生率低于对照组,但对比差异无统计学意义, P>0.05。结论在高血压合并冠心病患者的临床治疗过程中给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗,可有效提高疗效。降低患者血压和血脂水平,临床价值显著。     

大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养纯化与鉴定

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外获取及培养增殖的方法并鉴定。方法:用密度梯度离心法结合贴壁培养法分离、纯化培养大鼠BMSCs,测定生长曲线,流式细胞仪鉴定,免疫细胞化学检测。结果:密度梯度离心结合贴壁培养法能有效分离纯化大鼠BMSCs,P2、4、6代细胞生长曲线基本一致,增值能力强,呈均一成纤维样细胞,P3代以后细胞均一地表达细胞表面抗原CD44、CD90,不表达CD34,弱表达CD11b/c,细胞表达Connexin43。结论:本实验建立了一种体外稳定培养扩增大鼠BMSCs的方法,培养的细胞成分单一,适用于对BMSCs进一步的应用研究。