慢性心力衰竭药物治疗临床分析

在过去的10～15年间,心力衰竭的治疗目的已从改善血液动力学,转变为阻断神经内分泌过度激活、改善心脏重塑、提高生活质量,以及延长寿命。为了解本地区慢性心力衰竭药物治疗情况,笔者对本院1998～1999年及2007～2008年两个时间段非先心及瓣膜性心脏病的心衰病人药物治疗情况作了纵向对比。现报告如下。     

急性重度有机磷农药中毒通气支持临床分析

目的：探讨急性重度有机磷中毒通气支持效果。方法：53例急性重度有机磷中毒患者于入院实施气管插管,行通气支持,通气模式选用容量控制或压力控制,加用呼气末正压（PEEP）,根据PaO2、PaCO2、呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）调整各通气变量参数。清除毒物,给予阿托品,突击氯磷定治疗,适度镇静,营养支持。结果：3例死于心肌缺血,2例放弃治疗,48例治愈（90.57%）。通气支持时间72～156（平均98）h;住院6～15（平均10.5）d,无一例并发症。结论：通气支持对急性重度有机磷中毒患者的救治有效,综合治疗是关键。     

呼吸机相关性肺炎控制的护理对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症,为接受机械通气患者最常见的医院感染.国外报道,VAP发生率为9%～70%,病死率达50%～69%[1].国内有医疗调查,VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%[2].本文将我院ICU从2004年1月开始探索预防VAP发生的方法,即对机械通气患者采用工作人员手部清洁、穿一次性保护性隔离衣,同时,通过对患者鼻腔、口腔清洁,适时吸痰等方法的改进,减少因口腔、鼻咽部定植菌引起的VAP.通过上述改进,有效地减少了VAP的发生,现报道如下.     

提升老年病房护理的体会

老年人中枢神经系统及各脏器的退行性改变,使老年病房护理的难度和护理量加大,护理沟通障碍。病人对护理的服务难以达到满意,强化以老年病人为中心,围绕老年病人的特点,在临床工作中多方面进行针对来年病人的护理提高老年病房服务满意率收到良好效果。     

克癣汤治疗手足癣160例

笔者自 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,运用自拟中药克癣汤治疗手足癣 1 6 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组中男性 6 9例 ,女性 91例 ;年龄 1 0～ 80岁 ,平均 3 5岁 ;病程 1～ 1 0年 ;分型属脱屑型者 76例 ,水疱型者 6 2例 ,皲裂型者 2 2例。治疗方法方药组成 :斑蝥 2     

椎管内给药治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的探讨椎管内给药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将130例椎动脉型颈椎病随机分为2组：对照组60例,采用药物治疗及理疗;治疗组70例,在对照组治疗基础上,通过腰椎穿刺直接在椎管内注入生理盐水加地塞米松治疗。结果治愈率与总有效率治疗组分别为55.7%、97.1%,对照组分别为41.7%、91.7%,2组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组与对照组治愈患者治疗时间分别为（4.1±0.5）、（7.0±0.7）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论椎管内直接注入生理盐水加地塞米松的治疗方法具有疗效确切、操作简便、价格低廉、患者受痛苦少的特点,对于年老体弱,不宜牵引或按摩的患者,尤为适合。     

心理干预对留置尿管的影响

目的探讨心理干预对减轻留置尿管反映中的作用。方法将留置尿管60人,随机分出干预组和对照组各30人,干预组的患者在插管前对患者进行心理干预对照组进行常规插管。结果在插管的过程中有效应对紧张焦虑等不适感的百分率,干预组明显高于对照组(P<0.01),插管一次成功率干预组明显优于对照组(P<0.01)。结论留置尿管前及留置尿管期间对患者进行心理干预能够明显降低患者紧张恐惧的心理,提高插管的成功率。