纤维喉镜下微波治疗声带小结和声带息肉

采用纤维喉镜下微波组织凝固的方法，治疗了声带小结２１例，声带息肉１４例，随访３￣１３个月，均未见复发。认为本治疗方法具有手术视野暴露好，对周围正常声带组织无损伤，病变切除彻底及疗效高等优点，并且扩大了纤维喉镜下手术的应用范围。     

耳鼻喉科老年患者术后猝死2例

耳鼻喉科住院病人发生猝死的机率非常低,易被忽视,但术后猝死(sudden death after operation)是临床中的重要事件,在某种程度上具有不可预见性,并可能引起医疗纠纷,现报告2例,希望引起耳鼻喉科医生警惕。     

面肌痉挛治疗效果中血管因素的影响

用显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛133例，其中血管因素者占95例，对责任血管及走行对MVD预后的影响进行分析。小脑前下动脉43例，有效率88．4％，小脑后下动脉19例，有效率89．5％，小脑前下动脉和后下动脉11例，有效率81．8％，静脉9例，有效率66．7％，小脑前下动脉走行于面听神经之间或三叉神经2，3支之间者10例，有效率50％，内听动脉走行于面听神经之间者3例，有效率33．3％，前四者预后好，后两者预后差(P&;lt;O．01)。责任血管及走行对MVD的疗效有影响。     

糖皮质激素治疗低频突发性聋的临床观察

目的探讨以低频突发性耳聋发病情况及激素治疗的效果。方法回顾性分析2005年2月至2013年4月治1疗的109例低频突发性聋患者发病情况和治疗前后的听力学检查结果。109例患者依据有无激素的应用分为常规治疗组(n=45)和激素治疗组(n=64)。常规治疗组给予前列地尔、长春西汀和注射用三磷酸胞苷二钠;激素治疗组在常规治疗组的基础上另外给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。2组均为10~14 d 1个疗程。根据病情用1~2个疗程。比较常规治疗组和激素治疗组的治疗效果。结果2组治疗后低频平均听阈、总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同听力曲线类型的突发性聋发病机制、临床和听力学表现、预后和治疗方案差异较大,应根据其听力曲线的类型对突发性聋进行分型和分类。低频突发性聋听力下降大多较轻,预后较其他类型的突发性聋为佳,如及时治疗可以获得满意疗效,激素的应用能够显著提高低频突发性聋的治疗效果。     

T/NK细胞淋巴瘤前驱期下鼻甲乳头状瘤表现1例

患者 ,女 ,62岁。因持续性右鼻塞 3个月于2 0 0 2年 8月 7日入院。无涕中带血、头痛、发热等不适。体检 :外鼻、面部无异常 ,右鼻腔见一灰白色有分叶之乳头状瘤样肿物 ,表面无溃疡及糜烂 ,质较硬 ,触之易出血。鼻内镜下可见其基底较广 ,位于下鼻甲前近鼻阈处至下鼻甲前 1 /3的内侧面 ,界限清楚 ,周围黏膜色泽正常 ,无充血肿胀等改变。浅表淋巴结无肿大 ,血常规正常。鼻窦、胸部X线片未见异常。病理报告 :鳞状上皮乳头状瘤样增生 ,伴异位角化 ,角化珠形成 ,深部组织见炎性细胞浸润。于局麻下将肿物及周围部分组织、下鼻甲前1 /2部分切除。术…     

听力损伤医疗事故技术鉴定浅析

听力损伤的技术鉴定是一门专业性、技术性、复杂性很强的工作。其发生的原因、损伤的机制、诊断的正确性、治疗规范性、合理性以及是否存在过失 ,过失与后果的因果关系等 ,要对这些问题做出正确的判断或正确的鉴定结论并非易事 ,常感困难甚或悬而不决、难于结论。本文就参与有关听力损伤的医疗纠纷或医疗事故鉴定的粗浅体会报告如下。1　常见听力损伤的类型临床工作中耳科领域引起医疗纠纷的听力损伤依次分别为耳毒性药物所致的听力损伤 ;手术创伤引起的听力损伤 ;处理耳外伤所致的听力的损伤。前两者为发生医疗纠纷及事故的范畴 ,后者多涉…     

特殊外观鼻部恶性肉芽肿1例

鼻部恶性肉芽肿又称T/NK细胞淋巴瘤 ,是一种少见疾病 ,始发于面部中线器官 ,以进行性坏死性溃疡为特征 ,原因不明 ,病情险恶 ,治疗困难 ,预后不良[1] 。典型病人一般诊断并不困难 ,本病例前驱期局部外观实属罕见。患者 ,女性 ,62岁。因持续性右鼻塞 3个月于 2 0 0 2年 8月 7日入院。无涕中带血、头痛 ,发热等不适。检查 :外鼻、面部无异常 ,右鼻腔见一灰白色分叶之乳头状瘤样肿物 ,表面无溃疡及糜烂 ,质较硬 ,触之易出血 ,鼻内窥镜下可见其基底较广 ,位于下鼻甲前近鼻阈处至下鼻甲前 1/ 3的内侧面 ,界限清楚 ,周围粘膜色泽正常 ,无充血肿…     

面肌痉挛治疗效果中血管因素的影响

用显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛133例,其中血管因素者占95例,对责任血管及走行对MVD预后的影响进行分析。小脑前下动脉43例,有效率88.4%,小脑后下动脉19例,有效率89.5%,小脑前下动脉和后下动脉11例,有效率81.8%,静脉9例,有效率66.7%,小脑前下动脉走行于面听神经之间或三叉神经2,3支之间者10例,有效率50%,内听动脉走行于面听神经之间者3例,有效率33.3%,前四者预后好,后两者预后差(P<0.01)。责任血管及走行对MVD的疗效有影响。     

经原伤口取除头面部金属异物4例

头面部金属异物,尤其是气枪铅弹类。往往位置深在,或嵌入骨壁内,经切开或其他方法取除常常比较困难。我院利用立体X线电视系统,经原伤口取除异物4例。方法简便,创伤小,具有事半功倍的功效。1 临床资料 4例均为男性。年龄5～27岁。气枪子弹3例;铁屑1例。均于伤后3日内来院。X线平片:筛窦1例;蝶窦前壁1例;鼻腔粘膜下1例;颞颌部1例。仪器:日产Toshiba可移动式C型臂X光机(SXT-6-11),附X线电视系统2个监视器及摄象系统。2 手术方法①病人取平仰卧位,常规消毒、铺手术中。将X光机置于头顶部位,术者可直视电视荧光屏幕,脚踏X线机开关。     

纤维喉镜下微波治疗声带小结和声带息肉

采用纤维喉镜下微波组织凝固的方法，治疗了声带小结21例，声带息肉14例，随访3～13个月，均未见复发。认为本治疗方法具有手术视野暴露好，对周围正常声带组织无损伤，病变切除彻底及疗效高等优点，并且扩大了纤维限镜下手术的应用范围。