甲磺酸罗哌卡因复合双管型喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨甲磺酸罗哌卡因复合双管型喉罩通气用于妇科腹腔镜手术中的可行性及安全性。方法选择行腹腔镜手术诊疗的患者80例,按照美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,将患者随机分为A、B两组:A组硬膜外麻醉阻滞完善后,静脉诱导,插入双管型喉罩,微泵泵入6 mg/(kg.h)的丙泊酚,根据病人的反应调整给药速度,于手术结束前10 min停止给药。B组诱导后插入气管导管。结果 A组所有病例均取得较满意麻醉效果,术中生命体征较平稳,无明显因手术操作引起的体动,患者均进入睡眠状态,舒适,A组低氧血症、恶心呕吐、呛咳、声嘶的发生率均低于B组;B组插管后3 min,心率(HR)明显增快,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高;B组拔管即刻与插管前比较HR增快,SBP升高。A组与其比较观察指标均优于B组。结论甲磺酸罗哌卡因复合双管型喉罩通气用于妇科腹腔镜手术生命体征平稳,清醒快,无咽喉不适,拔管时无呛咳和挣扎,不良反应较少。     

早期硬膜外神经阻滞治疗躯干部带状疱疹

目的：探讨早期神经阻滞在躯干部带状疱疹中的临床治疗效果。方法：74例躯干部带状疱疹神经痛患者随机分为2组,分别采用药物治疗和药物配合神经阻滞治疗,观察2组临床疗效及不良反应。结果：观察组及对照组优良率分别为91．9％和75．7％,2组疗效比较差异有显著性。观察组住院天数短,对照组有反复性,2组无明显不良反应。结论：药物配合早期神经阻滞在带状疱疹神经痛中的治疗效果显著,无药物成瘾性,无不良反应,安全性好。     

胃癌患者围手术期的护理体会

目的：探讨胃癌患者围手术期的护理方法。方法：回顾分析我院2006年6月到2008年6月91例胃癌手术患者系统化整体护理措施。结果：全部病人安全度过围手术期，术后无严重并发症发生。结论：心理护理和营养支持，胃肠减压及预防并发症的系统化整体护理提高了胃癌患者围手术期的护理质量。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果分析

目的：分析研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果。方法选取产妇96例,随机分为试验组和对照组,各48例。对照组采取硬膜外麻醉,试验组采取腰硬联合麻醉,对2组产妇在分娩镇痛当中的效果给予对比分析。结果试验组镇痛起效时间(3.6±0.8)min显著短于对照组(6.2±1.1)min,试验组5 min、10 min、30 min、60 min、90 min视觉模拟评分分别为(3.3±0.5)、(1.2±0.3)、(1.1±0.4)、(1.9±0.2)、(1.8±0.4)分均低于对照组（均P<0.05）。结论在临床分娩过程当中采取腰硬联合麻醉的镇痛效果显著优于硬膜外麻醉,并且镇痛起效时间明显要比硬膜外麻醉时间短,使产妇舒适度明显提高,具有临床推广价值。     

跗内侧游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的观察及护理

目的：总结跗内侧游离动脉在静脉皮瓣修复手指皮肤缺损术后皮瓣的观察及护理方法。方法对32例跗内侧游离动脉在静脉皮瓣修复手指皮肤缺损病例的临床资料进行回顾性分析。结果通过准确观察,发现问题及时并采取有效措施,32例术后至伤口愈合皮瓣成活期间均未出现皮瓣淤血、发紫、水泡形成、甚至坏死等动脉化静脉皮瓣常见的现象,皮瓣全部成活,伤口一期愈合,皮瓣色泽、弹性好,外观良好。结论跗内侧游离动脉化静脉皮瓣其血管显微结构及手术方法上存在特殊性,术后对皮瓣的严密观察及合理护理对皮瓣的成活及术后愈后有重要的作用。     

甲磺酸罗哌卡因复合丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于经阴道子宫切除手术

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于经阴道子宫切除手术的麻醉效果。方法术前30 min肌注阿托品0.5 mg苯巴比妥纳0.1 g,入室后开放静脉通道,鼻导管吸。确定硬膜外麻醉效果后,静脉注射氯胺酮1 mg/kg,入睡后以4~8 mg/（kg.h）剂量微泵输注维持麻醉,根据病人的反应调整给药速度,术中保留自主呼吸并面罩给氧,于手术结束前10 min停止给药。结果所有病例均取得较满意肌松麻醉效果,无明显因手术操作引起的体动,患者舒适。结论甲磺酸罗哌卡因复合丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于经阴道子宫切除手术是一种操作简便、较安全的麻醉方法 。     

17例下肢深静脉逆行造影一期股浅静脉环缩术的护理

总结17例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者行深静脉逆行造影一期股浅静脉环缩术后的护理、术前做好患者的心理护理及健康指导,在手术后的各个不同时期严密观察病情,严格进行康复训练指导,对降低术后并发症的发生,提高手术成功率具有重要意义.     

异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床分析

目的 探究异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床效果.方法 选取80例采用单肺通气麻醉的患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各40例.给予对照组异丙酚复合芬太尼进行麻醉,观察组则使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉.比较分析2组患者在麻醉后不同时段的肺内分流量以及术后的开眼时间、恢复自主呼吸时间和拔管时间.结果 在麻醉后的不同时间段,观察组的肺内分流量均低于对照组,其开眼时间(8.64±1.71)分、恢复自主呼吸时间(4.33±0.57)分以及拔管时间(18.26±7.51)分均少于对照组的相应值(12.08±1.23)分、(6.82±1.88)分、(33.12±10.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉效果显著,值得临床推广应用.     

硬膜外加全麻插管在乳腺癌根治术中的应用

目的：探讨乳腺癌根治在高位硬膜外加全麻插管下的临床效果，方法：69例乳腺癌患者随机分成三组，每组23例。A组行硬膜外麻醉，B组在硬膜外加全麻下行手术，C组单纯在全麻下行手术。记录麻醉期患者BP、HR及患者苏醒质量，术后镇痛情况。结果：B组对血流动力学影响最小，苏醒时间短，C组苏醒期间躁动明显，并且术后半小时内需要镇痛。结论：硬膜外加全麻插管是乳腺癌根治术的良好麻醉选择。