纤维支气管镜在老年肺不张中的临床应用分析

目的研究纤维支气管镜在老年肺不张中的临床诊断价值。方法回顾性分析我院近年收治的老年肺不张患者125例,所有患者经胸部CT或X线片检查后,使用纤维支气管镜进行活检、刷检和细胞学检查,明确病变部位及其原因。结果 125例患者中,病变部位上,右侧肺叶肺不张发病率高达64.8%,全肺、上叶、中叶、下叶的发病率分别为4.0%、36.0%、48.0%.12.0%。病变原因上,肿瘤36.8%及炎症31.2%为主要原因,结核16.0%及异物11.2%也是常见原因。结论与传统胸部CT或X线片等影像学检查方法相比,纤维支气管镜能够明确肺不张患者的病变部位及致病因,有利于结合诊断结果进行系统治疗,具有很高的临床诊疗价值,值得重视。     

双向侧流免疫法检测超敏C反应蛋白（hs—CRP）及临床应用

目的 探讨利用双向侧流免疫法检测hs-CRP及临床应用价值.方法 利用双向侧流免疫法检测110份病人全血、血浆、血清标本hs-CRP,同时与免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的结果相比较.结果 检测血浆的灵敏度、特异度和总符合率分别为96.2%,98.3%和97.3%;检测全血的灵敏度、特异度和总符合率分别为96.2%,94.8%和95.5%;检测血清的灵敏度、特异度和总符合率分别为96.2%,96.6%和96.4%.三种样本的灵敏度、特异度和总符合率均超过90%,表明两种试剂的检测结果具有较高的一致性和等效性.结论 双向侧流免疫法检测hs-CRP可同时用于检测全血、血浆和血清三种样本,操作简便,标本用量少,结果准确、可靠,具有很高的临床应用前景.     

新型口服抗凝剂利伐沙班在心房颤动抗凝治疗中的研究进展

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,其发病率随年龄增长而增加,血栓栓塞性并发症是其导致人类致残、致死的重要原因之一,临床研究证实房颤使脑卒中的发病率增加5倍以上,大约25%的缺血性卒中来源于心房颤动[1],脑卒中的病死率是20%,而存活的患者中有60%最终发展成严重瘫痪。药物抗凝治疗是房颤治疗中能够改善预后的重要措施,可以有效降低血栓栓塞性事件的危险性,华法林是传统的、能够长期口服的抗凝血药物,然而,华法林抗凝作用的个体差异很大,部分患者服用常规剂量也可以发生出血性并发症,需要频繁监测凝     

四年制医学检验本科《临床免疫学检验》实验教学的探索与实践

《临床免疫学检验》实验教学目的在于加深学生理解相关理论知识,培养学生实际操作能力、观察能力、分析问题和解决问题的能力以及创新能力。在四年制医学检验本科《临床免疫学检验》实验教学中,合理安排实验内容,精确分配实验学时,增加实验室仪器设备投入,充分利于临床医院的资源优势,采用灵活多样的教学方法和手段,将实验教学与科研相结合,完善实验考核机制对培养理论基础扎实,实践能力强的检验人才有重要意义。     

电子支气管镜在老年肺不张诊断中的价值分析

目的分析电子支气管镜在老年肺不张诊断中的价值。方法回顾性分析2012年5—11月收治的老年肺不张患者128例,所有患者经胸部CT或X线片检查后使用电子支气管镜进行活检、刷检及病原学、细胞学检查,明确病变部位、病变原因及其临床诊断。结果发病部位按左右分:右侧肺叶肺不张占64.8%,左侧肺叶肺不张占35.2%。按上下分:全肺占4.7%,上叶占35.2%,中叶占47.7%,下叶占12.5%。发病原因:肿瘤占37.5%,炎症占31.3%,结核占15.6%,异物占10.9%,原因不明占4.7%。结论电子支气管镜能明确老年肺不张患者的病变部位及其病因,值得临床推广应用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压效果观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选择2011年10月-2012年10月收治的老年原发性高血压患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片5 mg口服,1次/d,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d,8周后比较两组血压变化及药物不良反应情况。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗8周后治疗组收缩压(126.3±10.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(68.8±5.6)mm Hg;对照组收缩压(131.5±11.7)mm Hg,舒张压(84.6±4.7)mm Hg。与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组轻度腹胀1例,颜面部潮红1例;对照组踝部轻度水肿2例,头痛1例。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压血压降幅明显,尤其适用于高血压合并多个危险因素的老年患者。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者颈动脉硬化病变的影响

颈动脉内膜中层厚度（CIMT）增厚是颈动脉粥样硬化的早期表现,且发生于颈动脉粥样斑块形成之前。颈动脉内膜中层厚度增厚是心脑血管事件的独立危险因子,且随着CIMT增厚缺血性脑卒中发生率增高,及早干预及逆转CIMT的增厚对于消退及稳定颈动脉斑块,减少缺血性脑卒中的发生有着重要意义。积极有效的降压、降脂治疗对高血压大动脉内膜中层的增厚有一定的抑制和逆转效应,本研究采用彩色多普勒超声检测CIMT及颈动脉粥样斑块的变化,观察氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂的协同抗动脉粥样硬化对老年高血压患者颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块的影响。     

副肿瘤特征性抗体阳性患者脑脊液结果分析及意义

目的 探讨副肿瘤特征性抗体阳性患者脑脊液(CSF)特征及其在辅助诊断中的价值.方法 回顾性分析北京天坛医院实验诊断中心检测的118例副肿瘤特征性抗体阳性患者的临床资料及实验室数据.根据抗体浓度将患者分为抗体弱阳性(79例)、阳性(23例)和强阳性组(16例),根据CSF抗体情况将患者分为CSF抗体阳性组(22例)和阴性...     

视神经脊髓炎谱系疾病自身抗体分布及相关临床特点研究

目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者自身抗体分布,并对比分析伴或不伴自身抗体阳性的临床特征.方法 回顾性分析68例NMOSD患者自身免疫相关抗体阳性情况,包括抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)荧光检查,抗核抗体谱(ANA谱)15项,抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,aTGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,aTPOAb).根据是否伴有自身抗体分为自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,比较两组患者首次发病年龄、发病次数、性别占比、病程、水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)-IgG阳性率及共病情况.结果 68例NMOSD患者中,自身抗体阳性37例(54.4％),其中单抗核抗体阳性17例(25.0％),单甲状腺抗体阳性9例(13.2％),抗核抗体和甲状腺抗体同时阳性11例(16.2％).阳性率较高的自身抗体有ANA 23例(33.8％),抗Ro-52抗体19例(27.9％),aTPOAb 17例(25.0％),抗SSA抗体16例(23.5％)和aTGAb 15例(22.1％),并存在多种自身抗体共存的情况.自身抗体阳性组和阴性组比较,两组在首次发病年龄、发作次数、病程、性别占比及AQP4-IgG阳性率方面差异均无统计学意义(P>0.05);而自身抗体阳性组的其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、自身免疫性甲状腺炎等)患病率显著高于自身抗体阴性组(P<0.05).结论 NMOSD患者自身抗体阳性率和自身免疫性疾病的患病率均较高,自身抗体阳性的NMOSD患者更易患其他自身免疫性疾病.自身抗体在NMOSD患者临床特征中的价值有待进一步研究.