连续血液净化治疗对MODS患者呼吸及循环功能障碍改善的时效性观察

目的探索连续性血液净化(CBP)治疗对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性,明确其作用机制及临床意义。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者20例,在常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静一静脉血液滤过(CVVH)治疗,对比分析治疗前(0h)及治疗后不同时间窗(3h、6h、12h、24h、48h、72h)呼吸、循环功能改变。结果多巴胺用量:CBP治疗后3h较0h增加(P<0.05),6h时无统计学意义(P>0.05),12h时明显减少,且各循环指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),24h多巴胺用量明显减少(P<0.01);呼吸功能改善在治疗后24～72h有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CBP治疗MODS患者,对于循环功能和呼吸功能有不同的时效性。     

参麦注射液对连续性血液净化用于MODS患者中呼吸和循环障碍功能改善的时效性影响

目的探索参麦注射液联合连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗对多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性的影响。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者40名,随机分成对照组与治疗组,每组20例对照组在针对相应疾病常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静-静脉血液滤过（contin-uousveno-venous hemofiltration,CVVH）治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液,观察治疗前及治疗后不同时间窗（3、6、12、24、48、72h）2组呼吸、循环功能改变差异。结果 CVVH治疗后3h治疗组较对照组患者应用多巴胺量用量明显减少（P〈0.05）,治疗后6h治疗组患者血压、心率改善明显好于对照组（P〈0.01）;治疗组患者呼吸功能改善与对照组在治疗后12h比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参麦注射液能提高CBP治疗MODS患者循环、呼吸功能改善的时效性。     

重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救临床效果观察

目的观察重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救的临床效果。方法选取2018年3月-2019年3月河北北方学院附属第二医院急诊科收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者72例进行回顾性分析,按就诊时治疗方法不同分为常规组和试验组,每组36例。常规组予以常规对症支持治疗,试验组在常规治疗基础上加机械通气急诊抢救治疗,比较2组治疗前、后24 h血气分析指标(PaCO2、PaO2)以及抢救治疗总有效率。结果治疗后,试验组血气分析指标(PaO2、PaCO2)均优于常规组(P <0. 05);试验组抢救总有效率为94. 44%,高于常规组的72. 22%(P <0. 05)。结论重症哮喘合并呼吸衰竭抢救过程中采取常规对症治疗加机械通气可有效改善患者临床症状,缓解哮喘发作,提高抢救治疗总有效率,值得临床推广应用。     

滤器预处理后连续性血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤体会

感染性休克伴急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是临床常见的危急重症,短时间内可进展为多器官功能障碍综合征（M（）DS）,病死率高,目前已经认识到炎性介质在疾病的整个发生、发展和转归中占有决定性作用,连续性血液净化（CBP）能有效清除炎性介质,     

经纤维支气管镜治疗非肿瘤性肺不张32例临床分析

目的：观察经纤维支气管镜治疗非肿瘤性肺不张的临床疗效。方法：32例非肿瘤原因所致肺不张患者，经常规治疗无效情况下行纤维支气管镜治疗，比较治疗前后临床症状，体征，PaO2、X线胸片、肺CT等指标。结果：32例患者经纤支镜治疗后，显效24例，有效6例，无效2例。结论：纤支镜治疗非肿瘤所致肺不张疗效肯定，但尚有一定局限，操作过程中应严格遵守操作规范，并作好积极抢救准备。     

参麦注射液对CVVH治疗MODS临床疗效的影响

目的 探索多脏器功能障碍综合征(MODS)出现器官功能障碍顺序及治疗转归差异,研究参麦注射液治疗优势.方法 选同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者40例,随机分对照与治疗两组,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液,记录应用多巴胺及机械通气的时间;统计两器官先出现功能障碍及相同时间窗内功能改善、恢复例数.结果 先出现呼吸功能障碍例数多于循环功能障碍;且相同时间内循环功能改善、恢复例数多于呼吸功能;两组在应用多巴胺及机械通气的时间上差异有统计学意义.结论 MODS者呼吸功能障碍较循环功能障碍出现早、转归晚;参麦注射液对MODS治疗改善优于单纯连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗.     

纤支镜诊断支气管内膜结核22例分析

本文总结自 1993- 0 4～ 2 0 0 0 - 12共 6 46例次行纤维支镜(FB)检查 ,确诊支气管内膜结核 (EBTB) 2 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例均为经 FB组织活检和 /或 FB刷检涂片找到抗酸杆菌确诊为结核病史。术前连续 3次痰查抗酸杆菌阴性。其中住院病例 14例 ,门诊病例 8例 ;男 13例 ,女 9例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均年龄 45 .6岁。1.2　临床表现　就诊时病程 3个月以下 10例 ,3个月以上 12例。咳嗽 2 0例 (以刺激性干咳为主 ) ,低热 18例 ,咳痰 16例 ,咯血或血丝 6例。局限性罗音 10例 ,哮鸣音 4例 ,局限性呼吸…