伴有糖尿病的肛门疾病27例治疗体会

肛门疾病为人群多发病,发病率达59.1%[1],目前对肛瘘、肛周脓肿大多采取手术治疗,而糖尿病患者由于伴随小血管闭塞性病变以及感染等并发症,使创口愈合延迟或障碍[2].2000年3月～2002年3月,我科收治肛门病伴糖尿病患者27例,现报告如下.     

改道、旷置、开窗术治疗弯曲肛瘘536例

我科1983年3月～2002年3月采用改道、旷置、开窗术治疗弯曲肛瘘536例,疗效满意,现报告如下.     

盆腔脏器联合切除术治疗晚期直肠癌

目的　探讨提高晚期直肠癌的外科治疗经验及效果。方法　对 1984年至 2 0 0 0年 4 3例局部扩散的直肠癌患者进行了盆腔脏器联合切除术 ,其中包括全盆腔脏器切除、后盆腔脏器切除及邻近盆腔脏器切除 ,并分析其远期疗效。结果　本组手术根治性切除率 95 3% ,手术并发症发生率 11 6 % ,3年生存率为 87% ,5年生存率为 6 3%。结论　盆腔脏器联合切除术为局部扩散的晚期直肠癌患者提供了根治性再切除的机会 ,延长了生存期。严格的病例筛选 ,对尿路改道的技巧性操作以及盆底腹膜的妥善修复是保证手术成功 ,减少术后并发症的关键     

B型超声探查肛瘘的观察

本文报告了用B超检查肛瘘的方法,共检查62例,其中正常人20例,各类型肛瘘患者42例。B超检查肛瘘不受内盲瘘、外盲瘘、多分支瘘管等形式的影响,对部分堵塞及弯曲度大的瘘管,经外口注入3％双氧水,可判定其走行方向及内口位置。检查符合率:瘘管性脓肿7例(100％);复杂性肛瘘16例,内口定位14例(87.5％);单纯性肛瘘19例;内口定位17例(89.4％)。此方法具有一定的优越性,可做为诊断肛瘘较理想的辅助检查方法。     

手术切除、基底注射加中药坐浴治疗肛周尖锐湿疣95例

尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒感染引起的上皮增生性损害,常发生于肛周,外生殖器皮肤粘膜交界处,治疗方法虽多但复发率均较高^[1-5],我们采用手术切除加基底注射和中药坐浴治疗肛周及外生殖器尖锐湿疣95例,效果好,复发率较低。     

多发性结肠憩室二例

[例1]男,43岁.主因间断性腹部不适2年,加重1个月,于2002年4月29日就诊.患者于2年前无明确诱因出现间断性腹部不适,有时伴隐痛,发作无明显规律,曾行纤维结肠镜检查,诊断为慢性结肠炎.     

肛门直肠周围脓肿1339例一期切开治疗体会

1978～1998年,我们采用一期切开内口治疗各种肛门直肠周围脓肿（pertanorectalabscess,PAA）1339例．疗效满意。1临床资料1．1一般情况本组男1110例,女229例;年龄1个月～76岁,平均31岁,其中21～40岁851例（63．5％）．3个月以下婴儿6例（1．2％,均为男婴）。1．2脓肿部位分布以手术记录为准,见附表1．3手术方法骰管麻醉后患者取辛氏侧卧位,消毒销单,肛管直肠指诊及肛门镜检查拟定内四位置。在脓肿波动最明显处,并尽可能靠近肛门外口,放射状切开脓肿前壁排出脓液;示措伸入脓腔探查并充分分离脓腔内纤维隔,如脓腔深达骨盆直肠…     

低年龄段直肠息肉168例

198 0～ 2 0 0 0年 ,我们共手术治疗低年龄段直肠息肉 16 8例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 16 8例中 ,男 10 7例 ,女 6 1例 ;年龄 6个月～ 2 2岁。其中 15岁以下占 83 5 %。病程 10ｄ～ 2年。多表现为无痛性便血 ,便后少量鲜血。指诊可触及质软肿物 ,肛镜下可见鲜红色或暗红色肿物 ,多为单发 ,多发仅 2例。1 2　治疗方法　 <8岁者 ,采用氯胺酮基础麻醉加局麻 ,>8岁者采用骶管阻滞麻醉。麻醉后左侧卧位 ,常规 0 1%苯扎溴铵消毒后 ,将息肉沿基底 8字贯穿缝扎后切除并送病检 ,填塞少量油纱条。术后观察 3ｄ无便血即可出院。1 3　结…     

多发性结肠憩室二例

[例1] 男,43岁。主因间断性腹部不适2年,加重1个月,于2002年4月29日就诊。患者于2年前无明确诱因出现间断性腹部不适,有时伴隐痛,发作无明显规律,曾行纤维结肠镜检查,诊断为慢性结肠炎。近1个月来腹部不适加重,频发腹痛,呈阵发性绞痛,以左上腹和右下腹为主,疼痛程度尚可忍受,便成形,无脓血、粘液,每日1～2次,无里急后重感。查体:心、肺无异常,腹部柔软未触及包块,左上腹肋缘下、下腹部压     

痔术后并发大出血的预防及护理

痔术后出血是较严重的并发症,它不但严重危害患者的身心健康,延长病程,甚至危及患者的生命.出血分为原发性出血和继发性出血,原发性出血主要是术中止血不彻底引起,多发生在术后24小时;继发性出血发生在术后7～15天内痔脱落阶段.因此,及时妥善处理,加强术后的护理及预防尤为重要.