58例非离子型碘造影剂不良反应报告分析

目的：调查非离子型碘造影剂的不良反应,探讨其安全性。方法：收集院内2009～2012年医师、护士、药师自发呈报的所有非离子型碘造影剂ADR报告并进行统计分析。结果：共收到ADR报告58份,其中轻度反应28例,中度反应26例,重度反应4例,无死亡病例,过敏反应构成比最高,出现时间均在30 min内。结论：我院使用非离子型碘造影剂较安全,得益于用药前预防和准备,用药时密切观察,出现不良反应时及时正确救治。     

183例聚乙二醇干扰素α不良反应的集中监测

摘 要 目的：研究聚乙二醇干扰素α（PEG-IFNα）不良反应（ADR）的特点。方法：前瞻性监测某院2014年9月～2015年8月使用PEG-IFNα患者的ADR发生情况。结果：共监测患者183例,男114例,女 69例,期间发生ADR共175例,412例次;大多数患者发生两种以上ADR。外周血细胞下降发生率最高为98.3%, 其次是流感样症状、注射局部反应、甲状腺功能异常等,后几种ADR大多合并外周血细胞下降。监测期间发生严重的ADR 8例（构成比1.9%）。不同性别、体重指数患者间ADR无明显差别,50岁以上年龄患者更易出现明显的外周血细胞下降。结论：PEG-IFNα虽然有较多ADR,但仍是目前治疗慢性病毒性肝炎的一线药物,只要在应用过程中定期监测,发现异常情况及时给予适当处理,一般不会影响抗病毒治疗疗程及效果。     

儿童药品现状及不合理应用

本文就我国儿童药品生产,使用等方面分析儿童药品的现状及存在的问题,从而在不合理应用方面提出本人的看法。     

头孢他啶联合环丙沙星抗感染致全血细胞减少的病例分析

1例74岁男性泌尿道感染伴发热患者给予头孢他啶2 g, ivd, q12h联合环丙沙星0.4 g, ivd, q12h联合抗感染治疗。2天后患者临床症状好转,体温恢复正常,但出现全血细胞减少,血常规报危急值：WBC 1.49×10⁹/L,RBC 2.67×10¹²/L,PLT 97×10⁹/L,NEU 0.57×10⁹/L,NEU%38.2%。尿常规：白细胞2+,余正常;hs-CRP 48.30 mg·L^-1;PCT 8.72 ng·mL^-1。考虑为头孢他定联合环丙沙星引起的药物不良反应,停用头孢他啶、环丙沙星后,予以重组人粒细胞刺激因子注射液(75μg, ih)单剂升白细胞支持治疗,12天后患者的全血细胞减少恢复^[1]。     

瑞舒伐他汀钙致药物性肝损害2例

药物性肝损害是由药物及其代谢产物引起,使肝脏受毒性损害或发生过敏反应所致的疾病。随着用药品种和剂量的增加,药物性肝损害有逐年增多的趋势,约占整个药物不良反应的10%~15%[1],造成的损害也需要一定时间恢复甚至不可逆。临床药师在查房当中发现两例瑞舒伐他汀钙致药物性肝损害病例,对其作出归纳分析,为临床合理用药提供参考。     

注射用头孢匹胺致血小板减少1例

患者,男,68岁,因反复乏力、腹胀、尿黄3年余,再发一周于2011年4月14日入院治疗。诊断：①乙肝、酒精性肝硬化失代偿期活动性,门脉高压症,脾功能亢进,肝功能Child—pughC级;②慢性喘息型支气管炎等。体检：BP140／60mmHg,全身皮肤巩膜轻度黄染,肝掌（＋）,蜘蛛痣（＋）,     

80例药物性肝损伤病例分析

目的：探讨药物性肝损伤（DILI）的病例特点及药物治疗方案，为临床的合理用药提供参考。方法：收集某院近5年诊断为DILI的住院患者的病例资料，对患者特点、临床表现、可疑药物及药物治疗方案进行统计分析。结果：80例DILI患者中，男26例（32.50%），女54例（67.50%）；表现为肝细胞损伤型51例（63.75%），胆汁淤积型6例（7.5%），混合型6例（7.5%），肝脏生化学检查异常17例（21.25%）；引起DILI的药物种类最多的是中草药及中成药27例（33.75%）；治疗方案单用1种保肝药的仅15例（18.75%），联用2种保肝药的有30例（37.50%），联用3种及以上保肝药的有35例（43.75%）。DILI患者的预后较好，其中治愈和好转共78例（97.50%）。结论：发生DILI的患者以女性及中老年多见；引起DILI的药物种类繁多，需加强患者用药教育，特别关注中药或保健品导致的肝损伤；临床对DILI的药物治疗存在过度治疗的情况。