外伤后右侧锁骨下静脉内起搏电极断裂一例

患者,女,79岁.2011年6月10日,患者上楼不慎摔倒,右侧肩部撞击楼梯致右侧锁骨下窝处外伤,于当地医院清创缝合.后出现胸闷乏力,伴有右上肢抽搐感,遂再次至我院就诊,心电图及动态心电图均未见起搏信号,起搏器程控提示电压正常.2010年9月14日,患者因胸闷乏力不适,心电图及动态心电图提示心房颤动,心室长间隙,在我院经皮穿刺右锁骨下静脉埋置VVI型永久起搏器(Medtronic公司C10A3,系列号2606267718),术中起搏阈值0.3V,起搏阻抗900 Q,感知6 mv,手术顺利,起搏功能良好,起搏频率60次/分,患者自觉症状消失,恢复正常的日常生活.     

硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗青年原发性高血压的临床疗效及其对肾功能的影响

目的探讨硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗对青年原发性高血压的治疗效果及其对肾功能的影响。方法选取2012年1月到2014年1月就诊的青年原发性高血压患者共180例,随机分为三组,A、B、C三组各60例患者。A组患者采用硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d;B组患者采用厄贝沙坦150 mg/次,1次/d;C组患者采用硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗法。观察三组患者治疗前后血压、肾功能指标等指标的变化情况,同时统计患者药物不良反应情况。结果三组治疗后血压均较治疗前明显下降(P0.05),且C组降压效果明显优于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后24 h尿蛋白、24 h尿白蛋白和尿β2-微球蛋白(β2-MG)均较治疗前明显下降(P0.05),A组和B组上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05);C组患者上述指标变化效果明显优于A、B两组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗前后肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)和尿素氮(BUN)变化不大,差异无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗初期均有不同程度的头晕、恶心、面色潮红等现象,但均可耐受。结论硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗青年原发性高血压在降压的同时,能减少尿蛋白,保护肾功能。     

护士工作沉浸体验及工作旺盛感与创新行为的关系

目的 探讨护士工作沉浸体验、工作旺盛感与创新行为之间的关系,分析工作旺盛感在工作沉浸体验与护士创新行为间的中介作用,为针对性干预提供参考.方法 采用工作沉浸量表、工作旺盛感量表、护士创新行为量表对合肥市268名临床护士进行调查,对数据进行描述性统计分析、Pearson相关性分析和结构方程模型分析.结果 护士的工作沉浸体...     

军事训练期间受伤模式的性别差异和训练策略转变

随着新军事条例和训练大纲的颁布实施,军人需要参与更多的军事专业高强度训练或军事行动,如海外维和行动、军事演习、突发公共事件救援任务等.在日常军事训练中,男女军人的生理差异尤其是肌肉力量的巨大差别所导致的训练伤越来越受到军队医疗保障人员关注.随着越来越多的女性扩展到作战军事职业专业,在确保训练质量前提下,如何确定女军人的...     

护士错失焦虑与智能手机依赖及工作沉浸的关系

目的 探讨护士的错失焦虑、智能手机依赖与工作沉浸现状及其相互关系,为针对性干预提供参考。 方法 采用错失焦虑量表、智能手机依赖量表简版和工作沉浸量表对231名内科护士进行调查。 结果 护士的错失焦虑评分（2.86±0.71）分,智能手机依赖（2.96±0.66）分,工作沉浸评分（2.81±0.67）分;护士错失焦虑与智能手机依赖呈正相关、与工作沉浸呈负相关（均P＜0.01）;智能手机依赖与工作沉浸呈负相关（P＜0.01）;回归分析结果表明,护士的错失焦虑是智能手机依赖的预测因素（P＜0.01）,而智能手机依赖是工作沉浸的预测因素（P＜0.01）。 结论 护士的错失焦虑水平正向影响智能手机依赖程度,智能手机依赖继而负向影响工作沉浸。减轻错失焦虑是减少内科护士的智能手机依赖和提高其工作沉浸体验的重要途径。     

肥厚性梗阻型心肌病行经皮腔内室间隔心肌消融术1例报道及随访

肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）是一种遗传性疾病,以室间隔和左心室游离壁非对称性肥厚,左心室流出道梗阻为特点的心肌病,常表现为劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥甚至猝死。近年来经皮室间隔心肌消融术已成为治疗HOCM的有效方法,在此报道1例HOCM行消融术及随访结果。