122例新生儿败血症病原学及耐药性分析

目的:了解我院新生儿败血症病原菌及药物敏感情况,以指导临床治疗。方法:回顾性分析我院2006年1月～2007年1月122例新生儿血培养阳性病历资料。结果:122例标本共分离出病原菌125株,其中G+菌118例,前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌79例、肠球菌9例、G群链球菌9例、金黄色葡萄球菌8例,细菌对青霉素、红霉素耐药性高,对万古霉素全部敏感;G-菌7例,已发现亚胺培南耐药株1例。结论:条件致病菌是新生儿败血症主要致病菌;新生儿肠球菌败血症应引起重视;多重耐药问题不容忽视;加强新生儿败血症病原菌种类及耐药性监测,合理应用抗生素,在提高治愈率、降低死亡率的同时最大限度地避免和减少耐药菌株的出现。     

小儿心内膜弹力纤维增生症59例诊断及随访临床分析

目的　探讨超声心动图在小儿心内膜弹力纤维增生症 ( EFE)诊断随访中的价值及影响 EFE预后的相关因素。方法　对 5 9例 EFE患儿起病时临床表现、心功能状态及超声学指标进行了回顾性分析。随访 3 4例 ,时间 1～ 18a,平均 ( 7± 5 ) a。结果　经超声心动图检查所有患儿均得以早期诊断。起病年龄 2个月～ 10岁 ,其中 1岁内发病 46例 ( 78% )。主要超声改变 :左室扩大、室壁及室间隔活动僵硬 5 9例 ( 10 0 % ) ;左室收缩功能明显下降 5 4例 ( 92 % ) ;内膜增厚 ,回声增强 47例 ( 80 % )。 3 4例随访结果 :临床治愈 15例 ,好转 13例 ,持续 /反复心功能不全 5例 ,死亡 1例。临床治愈病人 ,超声检查仍可见心脏结构和组织学异常。结论　超声心动图在 EFE诊断及随访中具有重要的临床应用价值。临床治愈病人其心脏结构和组织学改变是否可以完全恢复正常尚需进一步随访观察。经初次常规治疗及坚持合理治疗后仍有充血性心力衰竭症状或出现症状复发是影响预后的危险因素     

遗传性大疱性表皮松解症二例及临床分析

遗传性大疱性表皮松解症（Epidermolysis Bullosa，EB）是一组临床上以轻微外伤后皮肤和黏膜水疱形成为共同特征的基因遗传性皮肤病，皮肤脆性增加，常伴有皮肤外表现，临床表现依分型不同轻重不一。目前国际诊断分型的金标准根据透射电镜下水疱发生的超微结构水平，解剖学上分为3主要亚型。（1）单纯型大疱性表皮松解症（EBS）：裂隙发生在表皮内，通常不伴有皮肤外的改变，大部分是常染色体显性遗传，占EB的92％，本型由于角蛋白基因KRT5和KRT14基因突变引起基底角质形成细胞溶解，从而导致轻微外伤后表皮内大疱形成。     

肥胖症儿童血脂及脂联素研究

目的:探讨儿童肥胖症与血脂及脂联素的关系。方法:研究对象共96例,肥胖组73例,正常对照组23例,采用ELLSA方法测定血浆脂联素水平;免疫比浊法测定血脂。结果:(1)肥胖症儿童存在明显的血脂代谢紊乱,肥胖儿童的TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低。(2)肥胖症儿童血浆脂联素水平低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:脂联素的水平与儿童肥胖症的发病有关,肥胖儿童较正常儿童存在明显的血脂代谢紊乱,加强肥胖儿童的早期干预对增进儿童健康有重要意义。     

骨碱性磷酸酶测定小儿佝偻病的研究

多年来因缺乏特异性、准确性、敏感性高的实验室检测手段,部分活动期佝偻病在夏秋季得不到及时诊断,从而延误治疗,给患儿带来不应有的痛苦和骨骼改变。现将我院门诊1997年6月至9月1327例临床诊断可疑为佝偻病患儿的骨碱性磷酸酶(BALP)测定情况总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料:1997年6月至9月我院门诊诊断为佝偻病患儿1327例,其中男831例,女496例。年龄0～7岁。佝偻病诊断依据按卫生部1986年5月下发的《婴幼儿佝偻病防治方案》[1]。1327例均进行骨碱性磷酸酶测定。1.2　方法:骨碱性磷酸酶测定采用北京协和医院高山药业生产的试剂…     

新生儿窒息合并心肌损害血清学指标及其临床意义

本文通过对窒息新生儿血清心肌酶多项指标的测定,以了解新生儿窒息后心肌酶谱活性变化情况,探讨心肌酶水平对窒息新生儿心肌损害的诊断价值.     

儿童单纯性肥胖症对循环系统损害的研究

【目的】探讨小儿单纯性肥胖症对循环系统的早期损害，为防治小儿单纯性肥胖症提供科学依据。【方法】对肥胖组(73例)及正常对照组(23例)儿童进行血脂、血压及左心结构和功能测定。【结果】肥胖儿童总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白C及载脂蛋白B明显升高，高密度脂蛋白C与载脂蛋白A明显降低；肥胖儿童收缩压和舒张压高于健康儿童；肥胖儿童左室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度及舒张晚期的A峰峰值速度增加，左室射血分数、二尖瓣口舒张早期的E峰峰值速度及E／A值下降；且随着肥胖度的增加，以上各指标的改变更加明显。体重及脂质代谢紊乱是影响心脏结构和功能的主要因素。【结论】加强肥胖儿童的早期干预将对增进儿童健康、降低成人心血管疾病的发病率和死亡率、提高生命质量起到重要作用。