肝源性糖尿病患者的护理干预

我科2007年2月-2008年1月收治的69例肝源性糖尿病患者进行系统的健康教育,同时给予饮食控制、保肝、抗病毒和胰岛素等治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下. 临床资料     

胆南星发酵制品与混合蒸制品的鉴别研究

目的:以猪胆汁及天南星、制天南星为原料分别制备发酵制胆南星及混合蒸制胆南星,以胆汁酸类成分为指标,建立以猪胆汁为炮制辅料的胆南星2种炮制品的薄层鉴别及HPLC-ELSD特征图谱。方法:采用硅胶G薄层板,以石油醚:丙酮:冰醋酸(11∶8∶0. 8)为展开剂,10%硫酸乙醇溶液为显色剂,建立薄层色谱鉴别方法。采用Agilent Eclipse XDB C_(18)(4. 6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈与0. 1%冰醋酸水为流动相进行梯度洗脱,流速为1 m L/min,柱温为30℃,ELSD:漂移管温度为105℃,氮气流量为2. 5 m L/min,建立胆南星HPLC-ELSD特征图谱鉴别方法。结果:TLC和HPLC-ELSD图谱均显示发酵制胆南星可检测到游离型胆汁酸类成分猪胆酸(HCA)、猪去氧胆酸(HDCA)和鹅去氧胆酸(CDCA)3个特征成分,而混合蒸制胆南星中未检测出;混合蒸制胆南星可检测到结合型胆汁酸类成分甘氨猪去氧胆酸(GHDCA)和甘氨鹅去氧胆酸(GCDCA) 2个特征成分,而发酵制胆南星中未检测出。结论:所建胆汁酸类成分的薄层色谱鉴别法(TLC)和高效液相色谱-蒸发光散射法(HPLC-ELSD)均可有效鉴别胆南星的发酵制品和混合蒸制品,为胆南星质量控制提供依据。     

醋制对商陆促利尿作用的影响及其机制研究

目的 探索毒性中药商陆醋制前后对机体利尿作用及相关指标的影响。方法 灌胃给予盐水负荷模型大鼠商陆醋制前后的水煎液,测定给药5 h内尿量变化、血浆抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)含量及肾脏水通道蛋白AQP2、AQP3、AQP4表达水平。结果 商陆醋制前后均能导致大鼠尿量显著增加（P<0.01）,醋制品较生品组大鼠尿量有显著增强（P<0.05）;商陆生品仅高剂量可显著降低血浆ADH水平（P<0.01）,同时有降低ALD、增加ANP水平的趋势,但无显著性差异;商陆醋品则可显著降低血浆ADH、ALD水平,升高ANP含量（P<0.05~0.01）;商陆生品可显著抑制肾脏中AQP2、AQP3和AQP4蛋白表达（P<0.05~0.01）,醋制后可显著抑制AQP2、AQP3蛋白表达水平（P<0.01）,对AQP4蛋白表达与模型组相比无显著性影响,且醋制品较生品抑制AQP3蛋白表达更显著（P<0.05）。结论 商陆经醋制后仍具有较强的利尿作用,且分子水平的效应比生品更强。商陆利尿作用的机制除与其改变机体体液代谢相关的激素水平外,还可能与其抑制肾脏远曲小管和集合管AQPs蛋白表达,进而抑制水的重吸收有关。      

改良中心静脉穿刺包在腹腔穿刺放液中的应用

腹水是肝硬化、肝功能失代偿期最突出的临床表现,大量腹水引起腹壁高度膨胀,影响心肺功能时,可穿刺放腹水以减轻症状.2008年1-11月我科将中心静脉穿刺包进行改良,对28例大量腹水患者行腹腔穿刺置管引流,取得满意效果,未发生并发症,患者反映好.因其具有操作安全、简便,保证无菌,降低成本,减少患者痛苦和活动方便等优点,患者更容易接受,故值得推广,现报道如下.     

盐酸头孢替安与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,为预防感染常联合应用抗生素,在临床应用中我们发现,盐酸头孢替安与甲磺酸帕珠沙星(商品名派斯欣)存在配伍禁忌,现报道如下.     

ERCP术后并发十二指肠穿孔的早期观察和护理

内窥镜下逆行胰胆管造影（ERCP）作为胆胰系统疾病主要的检查与治疗方法已广泛应用于临床，但是ERCP术毕竟是一种侵入性治疗方法，术后有可能发生并发症。常见的术后并发症有高淀粉酶血症、急性胰腺炎、出血、胆道感染以及十二指肠穿孔。其中十二指肠穿孔最为危急，其发生率虽然仅为1％，但死亡率却高达16％～18％。其中穿孔后24h以内发生的死亡率为5％～11％，超过24h后发生的死亡率高达40％～50％。所以诊断是否及时、护理是否妥善有效，直接关系到这一严重并发症的预后。     

醋制对商陆及商陆正丁醇部位中皂苷类成分含量的影响

为研究醋制对商陆及商陆正丁醇部位皂苷类成分的影响,比较商陆中主要毒性成分商陆皂苷B(EsB)和商陆皂苷C(EsC)醋制前后含量的变化,依据商陆《中国药典》醋炙工艺,将商陆正丁醇部位进行模拟醋制;采用液质联用法对商陆正丁醇部位醋制前后皂苷类成分进行研究;采用HPLC-ELSD方法检测毒性成分EsC和EsB在商陆生品、醋制品中的含量,考察商陆醋制前后的含量变化。结果显示,商陆正丁醇部位中除商陆皂苷甲(EsA)以外,各商陆皂苷类成分含量均不同程度下降,皂苷类化合物组成显著变化,但醋制后未见新化合物生成;含量测定发现生商陆中EsC和EsB的质量分数分别为0.12%,0.20%,醋制后下降为0.48%,0.094%。表明醋制能够显著改变商陆及商陆正丁醇部位中皂苷类成分的组成,显著降低毒性皂苷EsC和EsB的含量,表明商陆采用醋制法炮制的科学性。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

在胰腺疾病行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗过程中,为预防和减轻患者感染和急性胰腺炎的发生,常联合应用抗生素和抑酶药.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名舒普深)是半合成广谱抗生素头孢哌酮钠与舒巴坦钠按照2:1的比例混合所制成的一种复合制剂,临床上用于治疗敏感菌引起的感染.     

IL-17、IL-6、TNF-α细胞因子在痔疮患者中的表达

目的：以痔疮患者肠道内IL-17、IL-6、TNF-α细胞因子为研究对象,检测其在痔疮患者中的表达,探讨细胞因子在痔疮发病机制中的作用。方法：采用免疫组化方法测定痔疮患者病变部位直肠黏膜和血管内皮细胞内IL-17、IL-6、TNF-α表达。酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测痔疮患者（试验组）与对照组血清IL-17蛋白表达。结果：试验组与对照组血清IL-17表达无差异（P>0.05）;试验组与对照组直肠血管内皮细胞IL-17、IL-6、TNF-α表达有显著差异（P<0.05）;试验组直肠黏膜IL-17、IL-6、TNF-α表达与对照组相比也都具有显著性差异（P<0.05）。结论：据此推测局部阻断IL-17、IL-6、TNF-α等细胞因子的分泌可能成为治疗痔疮的一种方法。     

药用植物拉丁异名现象的分析和思考

目的:为药用植物拉丁学名的使用、检索、核对工作提供方便。方法:通过文献检索等方式,对2010年版《中国药典》(一部)正文中使用的药用植物拉丁学名与《中国植物志》《Flora of China》中收载的药用植物拉丁学名进行了核对整理,并初步分析拉丁异名产生的原因。结果:2010年版《中国药典》(一部)中所使用的拉丁学名与《中国植物志》《Flora of China》文献不一致的比例达到16.13%。结论:对于拉丁异名及其由来的掌握,将有助于相关领域的教学、科研人员更好地开展药用植物鉴定和资源名录的整理工作。