慢性扩展性颅内血肿1例

患者 ,男 ,2 6岁。因阵发性癫痫发作 2 0ｄ伴头痛、头晕 ,加重 1ｄ入院。该患 2 0ｄ前睡眠时出现肢体抽搐 ,口吐白沫 ,4～ 5ｍｉｎ后自行缓解 ,抽搐过程中意识丧失 ,清醒后头痛、头晕 ,恶心、呕吐 ,眼花 ,无肢体活动障碍。发病 1ｄ前头痛、头晕加重 ,伴恶心、呕吐。查体 :脉搏 :80次 /ｍｉｎ ;血压 :15 96 /10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,意识清 ,语言流利 ,表情痛苦 ,神经系统无阳性体征。头颅ＭＲＩ示 :左颞叶一类圆形短Ｔ1、长Ｔ2 病变 ,5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,周围可见水肿带 ,中线无移位。头颅ＣＴ示 :左颞叶一类圆形稍…     

外伤后脑梗死40例临床分析

目的 :探讨外伤后脑梗死的病因及治疗方法 ,减少伤残。方法 :CT检查 92次 ,发现梗死灶 4 6个 ,单纯非手术治疗 1 8例 ,开颅清除血肿或去骨瓣减压 2 2例。结果 :按GOS标准评定治疗结果 :良好 2 4例 ,中残 7例 ,重残 4例 ,植物生存 2例 ,死亡 3例。结论 :外伤后血液动力学改变及引起颅内压增高的因素均可引起脑梗死。另外 ,儿童基底节内囊区血管迂曲 ,血流缓慢 ,内弹性膜不健全易发生外伤后脑梗死     

结节性硬化并发小脑星形细胞瘤1例

1临床资料患者女性,16岁。因“进行性头痛、左侧肢体运动障碍年”入院。患者3岁时曾诊断结节性硬化,癫痫发作多年。查体:言语欠流利,智力低下。右眼内收、左眼外展障碍,颈部略有抵抗,左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力降低,各腱反射减弱,共济运动失调,深感觉欠佳。全身皮肤粘膜无改变。头颅CT见左侧小脑半球一低密度占位性病变,约6.8cm×4.5cm×5.0cm增强扫描瘤周稍有强化,脑干左侧受压,四脑室受压变小,幕上脑积水,双侧侧脑室周围及右侧小脑半球、左侧小脑占位病变周围共八处钙化灶,介于3.2cm×2.8cm×2.0cm～0.8cm1.0cm×2.0cm之间。头颅MRI见左侧…     

自体骨瓣体外碘伏液浸泡超低温保存与再植在临床中的应用

去颅骨瓣减压术应用于重型颅脑外伤和严重的脑水肿或脑肿胀患者,能有效地缓解颅内高压,防止继发性脑损害,挽救部分患者生命,但遗留有颅骨缺损.     

颈动脉狭窄手术治疗（附4例报告）

颈动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的高危因素之一。 1999年我院收治 4例 ,本文对此进行回顾分析。1　临床资料1.1.　一般资料　 4例中男 3例 ,女 1例。年龄 4 9～ 72岁 ,平均为 6 1.5岁。病程 6个月～ 10年。颈动脉狭窄程度 5 0 %～95 %。左侧颈动脉狭窄 1例 ,右侧颈动脉狭窄 3例 ,其中 1例狭窄达 90 % ,同时伴有左侧颈动脉的完全闭塞。1.2.　临床表现　 2例为反复发作性暂时性缺血 (ＴＩＡ) ,肢体感觉异常 3例 ,肢体肌力下降 3例。查体 :颈部听诊可闻及杂音 2例 ,眼底视网膜血管栓塞 1例。全部病例均未发生缺血性脑卒中。1.3　影像学特征　全…     

巨大硬膜下炎性肉芽肿误诊1例

1　病历报告患者 ,男性 ,76岁。 1998年 9月 30日入院。 4个月前 ,头疼、头晕、发热 ,T 37～ 38.5℃。无咳嗽、咯痰。在家中用青霉素、先锋霉素等药 ,半个月后热退 ,头晕、头痛减轻。 3个月前自觉头部压迫感 ,头疼加重 ,右侧肢体无力 ,走路不稳 ,曾按脑血栓治疗不见好转住院。 10年前曾患脑血栓 ,恢复正常。1996年患肺结核。查体 :除右侧肢体肌力 级 ,皮肤感觉减退外均正常。CT平扫 :左额顶颅板下新月形低密度病变 10 cm× 3cm× 4cm,内侧缘约 2～ 3mm的高密度带。诊断 :左侧慢性硬膜下血肿。左顶结节穿刺抽出黄色透明液体 5 ml,其中含有…     

钻孔引流术治疗亚急性及慢性硬膜下恤肿145例临床分析

我科2000年2月-2005年2月，采用局麻下穿刺治疗145例亚急性及慢性硬膜下血肿的患者，取得了良好的临床效果。现报告如下。     

钻孔引流术治疗亚急性及慢性硬膜下血肿145例临床分析

我科2000年2月-2005年2月,采用局麻下穿刺治疗145例亚急性及慢性硬膜下血肿的患者,取得了良好的临床效果.现报告如下.     

CT引导脑立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的体会

目的探讨脑立体定向血肿排空术治疗脑出血时,出现颅内感染、靶点漂移、血肿排空过程中及术后出血的原因.方法局麻下将ASA-601S型定向仪安装在病人头部,将CT扫描测得靶点X、Y、Z数值,利用血肿排空器负压吸引,根据吸引瓶内血块计算血肿排出量.血肿腔内置引流管,破人脑室者加行脑室外引流,并注入尿激酶.结果本组生存10例,经2～12个月随访,优1例,良4例,中4例,差1例,死亡2例.并发症颅内感染1例,术中出血1例.结论CT引导的脑立体定向血肿排空术,定位精确,微创,清除血肿确切,对全身各系统器官的干扰小,只要操作正确就能获得可靠疗效.     

显微手术治疗颅内前循环动脉瘤

目的探讨颅内前循环动脉瘤的影像学诊断方法、手术时机、改良翼点入路的显微手术方法,术中和术后脑血管痉挛（CVS）的防治以及可能影响手术预后的因素。方法回顾性分析62例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料。结果62例患者均经DSA和（或）CTA检查后明确其诊断。61例行改良翼点入路开颅手术;1例行纵裂入路开颅手术。直接夹闭动脉瘤63个,包裹梭形动脉瘤1个,术中所见与影像学检查结果一致。术后随访51例,随访时间为1个月～2年。按照格拉斯哥预后评分（GOS）,良好的有45例（88．2％）,轻度残疾的有2例（3．9％）,重度残疾的有1例（1．9％）,死亡的有3例（5．9％）。随访的患者均未出现颞肌萎缩及面神经颞支损伤等情况。术后有1例患者因CVS死亡,术中应用罂粟碱处理的22例患者,术后均无明确的CVS发生。有15例患者术中行终板造瘘,术后配合腰大池引流术,在6个月至2年的随访中只有2例发生慢性脑积水。结论①术前应行高质量的全脑血管造影,有利于手术的进行。②颅内前循环动脉瘤一旦被确诊应早期治疗。③改良翼点入路可以减少颞肌萎缩的发生,术后面神经损伤减少。④CVS是影响手术预后的重要因素,术中终板造瘘和术后腰大池引流术等综合措施有利于减少CVS和慢性脑积水的发生。