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随着对弥漫性脑损伤研究的不断深入,该病确诊的患者不断增多,但疗效差,死亡率很高。１９９５年后,作者在脱水、激素、亚冬眠治疗和手术的基础上,改进手术,并采用激素冲击疗法和尼莫地平治疗,效果较好,报告如下。１临床资料病例选择：１９９１年８月～１９９７年１... 相似文献
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探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块、肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学、病理学诊断的临床应用价值。方法：选择６８例影像学检查提示肺外周型肿块、肺弥漫性病变或纵隔肿块,而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例。应用 ＡＬＯＫＡ－ＳＳＤ ６５０实时灰阶超声仪。采用日本１８Ｇ与 ２１Ｇ细针活检。 ６８例全部做细胞涂片,４０例除做涂片外同时吸取组织块做石蜡切片。计算敏感性,特异性,准确性。结果：经细胞学、组织学两种方法诊断恶性肿瘤４３例,仅细胞学诊断为恶性肿瘤４０例,良性病变２８例,其中３例假阴性。细胞学检查敏感度为９３％,特异性１００％。细胞学总准确率为９５．６％。被检查者无气胸或出血等合并症。结论：该方法简便、迅速、安全且准确。尤其对细支气管肺泡癌的诊断更有帮助。 相似文献
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CTA在神经外科的应用 总被引：24，自引：5，他引：19
探讨ＣＴ血管造影对神经外科疾病，尤其血管性病变的诊断价值。方法采用螺旋ＣＴ扫描获得原始图像，用表面阴影成像和最大强度投影技术进行三维重建。在５１例患者中，发现动脉瘤１７例，ＡＶＭ６例，血管闭塞３例，脑膜瘤４例，椎管肿瘤２例，其他２例，未见异常１８例。结果ＣＴＡ能够清晰显示颅内动脉瘤和ＡＶＭ的部位、形状、大小及与周围结构的关系，结论ＣＴＡ是一种安全、快捷，简便的检查方法，尤适蛛网膜下腔出血和不明原因 相似文献
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ＣＴ立体定向穿刺抽脓并用抗生素治愈多发性脑脓肿１例北京医科大学第三临床医学院神经外科单宏宽朱明，马长城报道４岁男童，因发热昏迷、抽搐１２小时入院，２周前曾反复发作３次，有牙龈脓肿史。ＣＴ示双侧大脑半球及右侧丘脑共有１２个互不相连的环形等密度影，直径为... 相似文献
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目的:探讨显微手术切除脊髓髓内占位性病变的技巧。方法:系统分析经显微手术切除的23例髓内占位性病变(髓内肿瘤21例;髓内炎症性病变2例。)患者手术经过并发症及疗效。结果:髓内肿瘤全切15例,占71.4％;次全切或大部切除6例;炎症性病变2例获全切。全组无手术死亡,术后早期神经系统状态均无恶化。随访1月—3年,神经功能改善者19例,占82.6％。结论:对于绝大多数髓内占位性病变,手术治疗是目前最根本的治疗方法,并应强调对不同病变采用相应的微创性手术技巧,而早期治疗是必要的。 相似文献
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我院自1991年11月至1998年12月共收治各型颅脑损伤734例,死亡56 例,死亡率为7.63%. 我们分析了引起这56例死亡的主要原因,以期总结经验和教训,进一步提高颅脑损伤的抢救水平. 1 临床资料 一般资料:本组死亡56例,其中男42例,女14例;年龄10岁以下者 1例;10～6 0岁26例;60岁以上者29例;平均年龄48.6岁. 受伤原因:车祸伤21例;摔伤17例;暴力击伤11例;坠落伤5例;不明原因损伤 2例.伤后来诊时间:伤后12 h以内来诊者35例;12～24 h来诊20例;1例伤后12 d 来诊. 临床表现:(1)意识情况按哥拉斯哥昏迷评分(GCS)[1]:其中3～5分36 例;6～8分11 例;9～12 分6例;13～15分3例.(2)血压处于正常范围29例,血压偏高21例, 处于休克状态者 6例;呼吸异常者28例.(3)瞳孔异常者34例.(5)有21 例发生去大脑性强直.(6)并发脑脊液漏者9例,颅脑开放伤并发脑内异物存留2例. 相似文献
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神经内窥镜手术进展宋明，单宏宽早在本世纪初，有人将内窥镜用于神经外科，但一直难以推广。近年来，随着神经外科不断向损伤小、显微化方向发展，神经内窥镜手术突破了原有的应用范围，并作为一种新的手术方法逐渐普及。本文就有关方面的进展简述于下：一、神经内窥镜手... 相似文献
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高颈段髓外肿瘤手术方式的探讨 总被引：29，自引：1，他引：29
目的：探讨高颈段髓外肿瘤手术的入路与技术。方法：１５例高颈段髓外肿瘤患者，男９例，女６例，年龄２０～７３岁。其中髓外硬膜下肿瘤９例，髓外硬膜外肿瘤６例，哑铃形肿瘤８例。采用了３种入路进行手术，其中颈后中线入路１１例，颈外侧入路３例，颈前方入路１例。结果：１２例痊愈，１例术后无变化，１例于术后１月死于肿瘤复发，１例麻醉时呼吸停止，术后７天死亡。结论：多数高颈段髓外肿瘤可经颈后中线入路手术全切。颈外侧入路适于切除脊髓腹侧肿瘤和包绕椎动脉的椎旁肿瘤。手术入路的选择与手术的显露范围、肿瘤的大小与位置及肿瘤的性质有关。 相似文献