重症颅脑损伤手术治疗体会

本院神经外科10年问共收治颅脑损伤患者1200余例，其中行病灶清除、去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者356例，就基层医院在治疗中的关键问题，现结合临床报告如下。     

颅内压监护在重症颅脑损伤治疗中的临床应用

目的探讨重症颅脑损伤患者应用颅内压(ICP)监护的临床效果。方法将我院近年收治的32例重症颅脑损伤患者随机分成监护组和对照组,对照组行常规治疗,监护组在常规治疗基础上行ICP监护。结果治疗组效果明显高于对照组,残、死率明显降低。结论重症颅脑损伤患者在常规治疗基础上行ICP监护,可持续动态监测ICP改变,及时判断颅内继发性病情变化,为疾病的早期诊断、争取救治时间、对症治疗提供可靠的依据,可有效降低致残率、病死率,提高临床治疗效果。     

颅内宽颈动脉瘤应用颅内支架辅助栓塞的临床分析

目的探讨颅内宽颈动脉瘤应用血管内介入治疗技术的临床效果。方法对我院近年收治的26例宽颈动脉瘤患者应用颅内Neuroform支架辅助Matrix弹簧圈介入栓塞治疗的临床资料进行回顾性分析。结果动脉瘤完全填塞9例、大部分填塞13例、部分填塞4例,疗效满意。结论颅内支架和弹簧圈联合治疗颅内宽颈动脉瘤临床效果满意,在治疗时要根据患者个体病情选择好颅内支架的大小及恰当的植入位置,通过Matrix弹簧圈栓塞入瘤腔后,有效的促进血栓和结体组织形成,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

特急性硬膜下血肿致脑疝临床救治体会

资料与方法 2006年8月～2008年8月收治特急性硬膜下血肿致脑疝病人27例,男19例,女8例;年龄13～68岁,平均31．2岁。临床表现：GCS值9～10分2例,6～8分11例,3～5分14例。浅昏迷6例,中度昏迷8例,深昏迷13例。病灶同侧瞳孔缩小,光反射迟钝1例;病灶同侧瞳孔散大14例,双侧瞳孔散大12例。单侧巴氏征阳性16例,双侧巴氏征阳性11例。伴血气胸3例,肺挫伤1例。头颅CT表现：27例病人急诊头颅CT检查,均见硬膜下血肿,伴有不同程度的脑挫伤24例,其中12例为额叶挫裂伤,8例颞叶挫裂伤,额、颞、顶叶挫裂伤并存者4例。     

重度颅脑损伤应用亚低温疗法的效果分析

目的 探讨重度颅脑损伤应用亚低温治疗的脑保护作用及临床效果.方法 将我院近年收治的38例重度颅脑损伤患者随机分成两组,治疗组19例,对照组19例,根据格拉斯哥(GCS)预后评分判定两组患者疗效.结果 治疗组疗效明显高于对照组,脑氧耗及残、死率降低明显.结论 重度颅脑损伤患者在常规治疗基础上行亚低温治疗具有显著的脑保护作用,疗效确切,预后改善明显,可有效降低残、死率.