从解剖角度探讨成年女性腹腔镜腹股沟疝修补术中子宫圆韧带的处理

<正>腹股沟疝发病人群中女性仅占6%^[1],其发生机制和临床特点与男性有着较大差异。女性腹股沟疝中股疝比例高达26.07%,远高于男性的5.09%^[2],因此发生嵌顿的比例也比较大。以往由于对女性腹股沟疝的解剖结构和临床特点认知不足,导致女性腹股沟疝的手术策略和技术基本同于男性。     

肘关节滑膜软骨瘤病合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

滑膜软骨瘤病和色素沉着绒毛结节性滑膜炎为两种不同的疾病,同时存在于肘关节内少见报道。我科收治一例左肘关节滑膜软骨瘤合并色素流着绒毛结节性滑膜炎。笔者认为与职业有关,长时间肘关节运动引起慢性损伤关节后发生此病．诊断上应重视关节液的检查。肘关节滑膜软骨瘤病合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告@索朗次仁$西藏日喀则地区医院骨科!857000@平措$西藏日喀则地区医院骨科!857000     

西藏林芝地区肾综合征出血热自然疫源地血清流行病学调查

目的：查明西藏林芝地区是否存在肾综合征出血热（HFRS）自然疫源地。方法：选择有疫情报告地区,进行人间疫情调查;健康人群特异性抗体检测;在山地针,阔叶混合林及山间平原的农田和居民区,用夹夜法调查小兽数量;采集捕获动物肺,血和牛,羊血清标本,检测汉坦病毒感染情况,血标本用金标免疫斑点渗滤试验和间接免疫荧光法检测抗体;动物肺的冷冻切片用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原。结果：在西藏自然区防疫站疫情资料中,有该病记载的1976年工布江达县1例,1980年林芝县9例,检测林芝地区医院住院者18人,西藏高考学生357人和其他体检人员117人血标本,仅从2名林芝县,2名工布江达县,1名察隅县的高考学生和1名住院产妇中检出抗汉坦病毒总体抗和IgG荧光抗体,被检人群隐性感染率为1．22％,检测中华姬鼠等脊椎动物肺115只,汉坦病毒抗原阳性的中华鼠1只,带病毒率0．87％,动物血抗汉坦病毒总体和IgG荧光抗体皆阳性的有中华姬鼠5只,高山田鼠1只,抗体阳性为5．22％,检测扣,羊310只血清,其中黄牛抗汉坦坦病毒总抗体阳性率0．85％（1／118）,绵羊总抗体和IgG抗体阳性率1．68％（3／179）,结论：西藏林芝地区有HFRS散发病例,健康人群,中华姬鼠,高山田鼠,黄牛和绵羊中有汉坦病毒感染,证实了林芝县山地针,阔叶混合林及山间平原地带和工布江达县境域内存在着HFRS自然疫源地。     

西藏拉萨、林芝地区四县人体寄生虫分布调查

按全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求和方法对西藏自治区4县8个调查点2746人进行调查,共查见寄生虫21种。其中原虫9种、蠕虫 12种,未查见吸虫。粪检结果有结肠内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴、哈氏内阿米巴、人毛滴虫、贾第虫、肉孢子虫、结肠小袋纤毛虫和人酵母菌,其感染率依次为23.4％、7.8％、4.4％、0.6％、0.08％、7.3％、7.1％、0.04％和0.6％。蠕虫有蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、带绦虫、微小膜壳绦虫、长膜壳绦虫和东方毛圆线虫,其感染率依次为18％、7.8％、1％、0.2％、20.4％、0.04％、0.04％和0.04％。透明胶纸肛拭法检查78人,其中烧虫感染率为13.5％;血清学检查463例,测得旋毛虫、包虫和囊虫阳性率分别为21％、16％和13％。结果表明,地理环境和人所处的经济、卫生条件,文化水平以及年龄是影响寄生虫分布和感染率的重要因素。     

利用常规器械行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术1例报告

<正>患者女,藏族,35岁,以"反复发作右上腹疼痛"为主诉入院,患者十余年来反复发作右上腹疼痛,疼痛向右侧肩背部放射,有时伴恶心呕吐。入院后行腹部彩超提示:胆囊明显增大,胆囊内多发结石,胆囊壁增厚。CT示:胆囊明显增大,下缘已超过肚脐平面,胆囊壁增厚,胆囊内多发结石。余化验检查无异常。术前诊断:胆囊结石、慢性胆囊炎。利用常规腹腔镜器械行经     

高原地区腹腔镜治疗结石性胆囊炎的诊疗体会

目的总结高原地区腹腔镜治疗结石性胆囊炎的临床经验,提高围手术期的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月60例行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料。结果本组60例患者术中探查胆囊周围严重粘连、三角区解剖不清32例,结石位于胆囊壶腹部或胆囊管结石嵌顿11例,急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石13例。顺利实施腹腔镜下胆囊切除52例,中转开腹8例,中转开放率13.3%。平均手术时间56 min(40~115 min),无严重并发症与死亡病例。结论高原地区结石性胆囊炎病程长,手术野炎症粘连重,解剖结构不清,中转开放率相对较高,并发症多。积极完善术前准备,充分评估手术风险,术中仔细操作等均是保障围手术期安全的关键。     

藏族大学生颜面部寻常性痤疮患病现状分析

目的:了解藏族大学生颜面部寻常性痤疮患病情况,为进一步开展干预工作提供依据。方法:2016年10月-2016年12月,以自愿参与调查的全日制本科生为调查对象,获得有效调查样本270例,其中男性89人,女性181人。调查学生寻常性痤疮患病率、性别特点和城乡差别等。结果:藏族大学生颜面部寻常痤疮患病率61.1%(165/270),男性患病率高于女性、农牧区生源患病率高于城市生源、一年级患病率高于其他年级、护理专业学生患病率高于其他专业,但上述均无统计学差异(P0.05)。二年级不同性别间痤疮患病率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.718,P0.05),预防专业不同性别间痤疮患病率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.392,P0.05)。不同性别间比较下颌区痤疮数量差异有统计学意义(t=2.181,P0.05)。结论:藏族大学生痤疮患病率较高,下颌区为痤疮好发部位。     

单纯性小肠梗阻放射诊断技巧的临床研究

目的分析单纯性小肠梗阻放射诊断技巧的临床研究。方法选取本院2016年5月至2017年5月收治的48例肠梗阻患者作为研究对象,对单纯性小肠梗阻放射诊断的方法进行分析,对单纯性小肠梗阻不同的病因、性质、部位有何特征进行分析。结果本研究所有患者均被确诊为单纯性小肠梗阻,在对患者行X线片检查时,其主要检查为腹部立卧位片,不同病因所引发的单纯性小肠梗阻的X线征像与临床特点各不相同。结论单纯性小肠梗阻患者的病因、性质和部位不同,临床和放射诊断所显示的图像也有所不同,通过放射诊断对单纯性小肠梗阻患者进行彻底的分析有利于患者的治疗。     

电子支气管镜在支气管内膜结核诊治中的应用价值

为探讨电子支气管镜在支气管内膜结核诊治中的应用价值,我们对1997年~2005年用电子支气管镜检查并经细菌学或病理学证实的45例支气管内膜结核病例进行回顾性分析。1资料与方法1·1临床资料本组45例资料选自1997年2月~2005年12月在我院住院或门诊的病人,其中男性l7例,女性28例,年龄15~67岁,平均37·8岁。藏族43例,汉族2例。肺结核22例,肺癌l7例,肺炎4例,支气管炎与哮喘各l例。临床表现有咳嗽者45例,低热、盗汗9例,咯血4例,乏力、纳差3例,声音嘶哑3例。病程<1个月者7例,1~6个月者15例,>6个月者23例,其中1年以上者5例。胸片无明显异常者10例,肺…     

成都市学龄前健康儿童手足口病病毒携带情况

了解成都市健康儿童不同流行期手足口病病毒携带情况,为手足口病防控工作提供技术支持.方法 采用分层随机抽样方法,抽取成都市120所托幼机构的758名健康托幼儿童,在手足口病发病高峰期、低谷期采用RT-PCR检测健康儿童肠道病毒类型.结果 流行期健康儿童肠道病毒阳性率为8.93%,非流行期阳性率为2.13%,差异有统计学意义(x2=17.70,P<0.01).流行期健康儿童其他肠道病毒阳性率为7.44%,高于非流行期(2.13%)(x2=12.30,P<0.01).流行期时城区健康儿童肠道病毒携带率(13.13%)高于郊区(2.89%) (x2=10.47,P=0.001);健康儿童其他肠道病毒携带率高于确诊病例(x2=28.26,P<0.01),CA16,EV71携带率低于确诊病例(P值均<0.01).结论 加强流行期城区托幼机构手足口病防控工作,积极开展手足口病健康儿童其他肠道病毒病原型别监测研究,警惕流行期健康儿童EV71携带情况,对控制手足口病流行具有重要意义.