脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床研究

目的 评价脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生的情况，分析其临床有关因素，探讨可能机制。方法 255例急性脑梗死患者，每日服用阿司匹林100mg，连服10d，服用最后1d后，24h内抽取空腹静脉血，分别用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导做血小板聚集试验（PAgT），检测最大血小板聚集率（MAR）。结果 患者中AR发生率8．24％，阿司匹林半敏感（ASR）者占30．59％，年长者及女性AR或ASR患者中女性敏感者居多；如有吸烟者较AR或ASR者居多（11．53％ vs 5．05％）。结论 AR在脑梗死患者中确实存在。ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者，若有AR存在，应及时换用其它安全有效的抗血小板制剂，因阿司匹林需要长期应用，今后预测AR及抗血小板治疗个体化，将是未来抗血小板治疗的研究方向。     

皮质下硬化性脑病：（附23例分析）

本文分析了３２例皮质下动脉硬化性脑病患者的临床资料，发现该病多见于老年男性，发病与高血压、动脉硬化有关。是一种特殊类型的血管性痴呆，主要病变是皮质深穿动脉硬化引起的大脑白质缺血性脱髓鞘。该部位神经纤维数的减少及随鞘变薄导致痴呆的发生。     

消旋止晕片联合改良Epley复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的:对比消旋止晕片联合改良Epley手法复位与单纯手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法:将对80例后半规管BPPV患者随机分为治疗组(消旋止晕片联合改良Epley复位)与对照组(改良Epley复位)治疗,观察疗效。结果:经1次手法复位治疗后症状消失或明显减轻,一次治愈率两组基本相同。治疗2w后,治疗组的治愈率高于对照组(P<0.05)。随访2个月,共计有7例复发,总复发率为10.4%,治疗组为2.7%,对照组为20.0%。结论:消旋止晕片联合改良Epley复位治疗后半规管BPPV疗效肯定,植物神经功能症状改善显著,复发率低。     

皮质下动脉硬化性脑病(附32例分析)

本文分析了３２例皮质下动脉硬化性脑病患者的临床资料，发现该病多见于老年男性，发病与高血压、动脉硬化有关。是一种特殊类型的血管性痴呆，主要病变是皮质深穿动脉硬化引起的大脑白质缺血性脱髓鞘。该部位神经纤维数的减少及髓鞘变薄导致痴呆的发生。     

缺血性脑卒中患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性观察

目的探讨缺血性脑卒中患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 2010年1月至2011年11月在我院住院的缺血性脑卒中患者共516人,进行颈动脉超声和踝臂指数的测量,对有效数据进行统计学处理。结果颈动脉粥样硬化的患者踝臂指数明显减低,多因素回归分析进一步说明踝臂指数与颈动脉粥样硬化独立相关。结论踝臂指数与颈动脉粥样硬化密切相关,是其独立的危险因素。踝臂指数可用于缺血性脑卒中高危患者的筛查。     

还原性谷胱甘肽治疗急性脑梗死的疗效观察

我科从2005年1月至2005年12月采用还原性谷胱甘肽(古拉定)治疗急性脑梗死32例,并以丹参针治疗急性脑梗死32例作同期对照,观察该药对急性脑梗死患者神经功能的恢复及纤维蛋白原的影响,现报告如下:1资料和方法1·1一般资料:急性脑梗死患者64例,全部符合以下条件:①1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],经头颅CT和MRI检查排除脑出血。②起病72小时以内。③首次发病或者既往虽有卒中但未遗留后遗症。④入组前未经抗凝、溶栓等治疗。⑤神经功能缺失评分按照美国国立卫生研究院制定的标准NIHSS评分[2]在5-45分者。1·2治疗方法…     

阿司匹林联合氯比格雷治疗急性脑梗死的有效性与安全性

<正>卒中是一种导致严重致残的高危性疾病,中国Sino-MONICA-北京计划统计分析显示缺血性脑卒中发病呈逐年上升趋势[1],探讨其有效治疗方法具有重要的意义。本文选取我科60例急性脑梗死患者采用阿司匹林联合氯比格雷治疗,结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2012年1月至2013年7月在海宁市人民医院住院治疗的急性脑梗死60例为研究对象,发病72 h内就诊,诊断明确,均符合2010年中华医学会神经病学分会的急性缺血性脑卒中诊     

老年人晚发性癫痫18例分析

癫痫是常见病、多发病，以儿童、青少年多见。老年人，尤其〉60岁以上的老年人发生癫痫比较少见。但近几年来，由于种种原因，老年人癫痫发病率也有所增加。老年人发生癫痫称为继发性、症状性癫痫。由于检查技术水平提高，大多数老年人可以找到病因。但老年人发生癫痫的原因比较复杂，容易误诊而影响治疗。现将本院神经科5年来确诊为晚发性癫痫18例患者，分析报道如下。     

桥脑出血临床CT与预后的关系

传统认为桥脑出血死亡率高,大部分靠死后尸解证实。自CT问世后,对诊断不仅容易做到,并能发现以前难以诊断的轻型和小的血肿,大量的文章报告对桥脑出血的大小,部位涉及的范围,对判断预后极其重要。本文报道26例桥脑出血病人就其临床表现、CT所见及预后关系结合有关文献作一分析。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞的临床观察

本文采用小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞患者 ,结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院近年收住的、发病 7天内的急性脑梗塞病人 5 6例 ,均符合全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准[1] ,经ＣＴ证实 ,早期除外脑出血。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 6 8 8岁 ,对照组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 6 4 4岁。1 2　治疗方法　治疗组 :尿激酶 10万单位加入生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,每天 1次 ,10天为 1疗程。对照组 :川芎素 0 3ｇ加入生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,每天 …