糖尿病合并妊娠的护理

糖尿病为慢性终身性疾病,血糖控制不良与妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,因此在妊娠过程中做好饮食控制血糖监测和护理是减少母婴并发症必不可少的环节.我们对住院的80例糖尿病合并妊娠的病人进行饮食控制,运动疗法,降糖药物应用,自我监测及健康教育等治疗,观察患者血糖、尿糖变化.     

阿胶对诱导排卵周期子宫内膜容受性的作用

目的探讨阿胶对诱导排卵助孕周期子宫内膜容受性的作用。方法将56例68周期在诱导排卵周期中接受夫精人工授精(AIH)或指导同房助孕治疗的患者随机分为A、B两组,A组为对照组,B组自月经周期第7天开始给予阿胶口服治疗,每天用生胶量30g,至下次月经或证实临床妊娠为止。结果月经周期第7天至排卵日的子宫内膜厚度增长值A组为(3.10±1.32)mm,B组为(3.88±1.54)mm,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫内膜厚度每日增加数分别为(0.49±0.23)mm和(0.62±0.26)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道彩色B超监测排卵日的子宫动脉血流阻力指数和搏动指数B组较A组明显下降(P<0.05)。结论阿胶能增加诱导排卵助孕周期子宫内膜的厚度,加速子宫内膜的增长并改善子宫动脉血供。     

中老年女性生殖健康教育的防病的效果比较

目的 探讨中老年女性生殖健康宣教对预防老年性疾病的效果.方法 将广州医科大学附属第三医院2014年1至12月门诊健康体检建档的年龄≥45中老年女性600例随机分为对照组与研究组,每组各300例,对照组中老年女性采用常规干预,入组后发放围绝经期女性生殖健康保健手册,不主动进行生殖健康咨询工作,仅在其有疑问时提供咨询及指导;研究组中老年女性实施生殖健康宣教干预,由8人组成的团队实施生殖健康宣教,宣教内容包含:认知宣教、预防宣教、心理健康宣教、及时就诊意愿宣教等,干预持续时间为1年.结果 干预后研究组中老年女性对激素治疗、合理饮食、合理生活方式、用药、运动锻炼知晓率均显著高于对照组(x2值分别为95.707、72.853、95.822、63.253、66.215,均P＜0.05);研究组中老年女性在老年性疾病出现后的立即就诊意愿率显著高于对照组(x2 =71.331,P＜0.001);研究组干预后的功能性子宫出血、围绝经期综合征、老年性阴道炎/膀胱炎/尿道炎、焦虑、抑郁、骨质疏松、压力性尿失禁发病率均显著低于对照组(x2值分别为5.501、18.774、4.588、9.540、8.499、5.321、5.419,均P＜0.05).结论 中老年女性生殖健康宣教可有效提升中老年女性对老年性疾病的认知率,提升及时就诊意愿,降低老年性疾病的发病率.     

口服万艾可改善子宫内膜容受性的初探

目的初步探讨万艾可改善子宫内膜容受性的作用。方法选择50例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不孕患者,在下一个促排卵周期中周期第7～8天开始给予万艾可口服治疗,50mg/d,至子宫内膜厚度达到8.0mm或证实已排卵。结果排卵日子宫内膜厚度服药前为5.2～7.8(6.90±0.61)mm,服药后为3.7～14.0(7.78±1.81)mm,服药后子宫内膜厚度明显增加(95%可信区间为0.33～1.42mm,P=0.002)。服药后子宫内膜分型没有明显变化(P=0.907)。临床妊娠率显著提高(P=0.012)。结论万艾可能促进子宫内膜生长、改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。     

阿胶对诱导排卵周期子宫内膜容受性的作用

目的探讨阿胶对诱导排卵助孕周期子宫内膜容受性的作用。方法将56例68周期在诱导排卵周期中接受夫精人工授精（AIH）或指导同房助孕治疗的患者随机分为A、B两组,A组为对照组,B组自月经周期第7天开始给予阿胶口服治疗,每天用生胶量30g,至下次月经或证实临床妊娠为止。结果月经周期第7天至排卵日的子宫内膜厚度增长值A组为（3．10±1．32）mm,B组为（3．88±1．54）mm,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组子宫内膜厚度每日增加数分别为（0．49±0,23）mm和（0．62±0．26）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道彩色B超监测排卵日的子宫动脉血流阻力指数和搏动指数B组较A组明显下降（P〈0．05）。结论阿胶能增加诱导排卵助孕周期子宫内膜的厚度,加速子宫内膜的增长并改善子宫动脉血供。     

高危孕产妇医院感染的相关社会因素调查

目的对高危孕产妇医院感染进行分析,寻找发生医院感染的高危因素,为预防高危孕产妇发生医院感染寻找对策。方法回顾性分析1999年1月～2003年12月在广州市重症孕产妇救治中心住院的8342例孕产妇的病例,发现医院感染者逐个进行登记。结果高危孕产妇医院感染发生率为5.34%(237/4441),明显高于正常孕产妇的0.79%(31/3901),P<0.05。在高危孕产妇中,非广州户籍者医院感染发生率为7.4%(63/851),显著高于广州户籍者的4.8%(174/3590),P<0.05;农村户籍者医院感染发生率为7.3%(110/1508),显著高于城市户口者的4.3%(127/2933),P<0.05;无定期产检者发生发生率为6.9%(65/941),明显高于有定期产检者的4.9%(172/3500),P<0.05;无医疗保障者医院感染发生率为7.5%(109/1458),显著地高于有医疗保障者的4.3%(128/2983),P<0.05。结论高危孕产妇容易发生医院感染,在广州市重症孕产妇救治中心收治的高危孕产妇中,非广州户籍者、无定期产检者、无医疗保障者发生医院感染的机会显著升高。     

不孕症妇女衣原体和支原体感染及其药敏分析

目的了解不孕症患者沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况及支原体药物敏感性.方法对3856例不孕症患者(不孕组)进行CT、UU和MH检测,CT采用爱尔兰ELISA检测抗原,支原体培养和药敏试验采用法国梅里埃公司提供的支原体培养、鉴定、药物一体化试剂盒.结果 (1)不孕组衣原体和支原体总感染率为66.83%,显著高于已孕组的15.17%(P 0.001);不孕组CT和UU感染率分别为12.19%和44.84%,显著高于已孕组的3.37%和8.99%(P 0.001).(2)UU、MH、UU MH对前三位敏感的抗生素分别是交沙霉素、强力霉素、阿齐霉素,耐药率最高的前三位抗生素分别是氧氟沙星、环丙沙星、四环素.结论对不孕症患者进行衣原体和支原体检测及药敏试验,可以针对性地进行抗感染治疗,是解除衣原体和支原体感染所致不孕症患者的痛苦,恢复其正常生育功能的有效措施.     

性病管理经验交流

随着国际交往日益频繁,近年来我国性病发病率呈持续增长趋势,性病已成为严重的公共卫生问题和社会问题.但由于以往在性病管理上疏漏,出现了迟报、漏报现象.为了切实贯彻《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》,我科成立了防止性病病案管理小组,对卫生部《性病防治管理办法》中规定的8种法定监测性病实施了验单管理、疫情报告、病案管理、性病知识宣传教育等有效管理措施,完全杜绝了迟报、漏报的发生,并使性病病人及其伴侣得到了及时和完整的治疗,获得良好的社会效益.     

环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效及护理

目的：探讨环形电刀切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的疗效及护理。方法：采用宫颈环行电刀切除术对326例CIN患者进行治疗及护理。结果：手术时间短，并发症少，LEEP有效率99．1％。结论：衄治疗CIN操作简单、安全、有效，做好护理能提高有效率。     

宫颈病三阶梯式诊治法的探讨

目的 探讨Thimprep液基细胞学（简称液基细胞学）检查在宫颈癌筛查中的应用价值，并探讨宫颈病三阶梯式诊治的临床意义。方法 将宫颈病患者随机分为观察组和对照组。观察组2016例，用液基细胞学检查初筛：对照组1202例，用宫颈刮片巴氏染色法（简称巴氏法）初筛。随机抽取不典型鳞状上皮及以上病变者200例，其中100例为手术治疗组，进行阴道镜检＋活检，环形电刀（LEEP刀）切除术治疗；另外100例为保守治疗组，进行物理治疗（微波，冷冻，激光等），必要时行宫颈锥切或子宫切除术。结果液基细胞学的低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）以上病变检出率比巴氏法增加了82．42％，LSIL，高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的检出率分别增加了76．20％，112．12％。液基细胞学，巴氏法与病理诊断符合率分别为88．12％，58．25％。经液基细胞学检查-阴道镜检＋活检-LEEP刀切除＋病检三阶梯式诊治，LSIL的一次性治愈率为94．9％，HSIL为93．8％，总体治愈率94.5％；而巴氏法—物理治疗或手术治愈率85．2％。结论 液基细胞学检查是显著提高宫颈病细胞学诊断的准确性。而宫颈病三阶梯式诊治法避免了不必要的宫颈锥切，减少了宫颈病的过度治疗，做到诊治规范化和个体化。