胸部创伤后迟发性血气胸32例分析

目的：探讨胸部创伤后迟发性血气胸的原因及防治方法。方法：回顾性分析我科收治迟发性血气胸患者32例的发生原因及诊治经过。结果：1例保守治疗,28例胸腔闭式引流术,其中开胸探查止血2例,3例胸腔穿刺抽气、抽血;全组中治愈31例,1例死亡。结论：胸部创伤患者应警惕迟发性血气胸的发生,在3周内给予定期检查,尽早给予胸腔闭式引流,同时应加强临床医生对本病的重视。     

食管癌术后早期肠内、外配合营养支持治疗的临床研究

目的 研究并探讨食管癌患者手术后实施早期肠内、外配合营养支持治疗的临床效果.方法 于2012年1月至2015年12月,选取该阶段内本院收治的60例进行手术治疗的食管癌患者作为此次研究对象,采取随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例.对照组实施早期肠外静脉营养支持,观察组实施早期肠内营养联合肠外营养支持,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间,以及吻合口瘘、消化道和呼吸道并发症发生率,并对两组患者术后第7天、第14天的白蛋白水平、淋巴细胞计数进行比较.结果 与对照组相比,观察组的肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显缩短(均P＜ 0.05).两组患者吻合口瘘、消化道并发症的发生率比较差异无统计学意义,观察组呼吸道并发症发生率为6.67％,较对照组的26.67％明显更低(P＜0.05).术后第7天、第14天,观察组患者的白蛋白水平、淋巴细胞计数均较对照组明显更高(均P＜ 0.05).结论 在食管癌患者手术后实施早期肠内营养联合肠外营养支持治疗,能够有效促进患者的术后恢复,减少术后呼吸道并发症的发生,改善患者的营养状况,且对患者免疫功能的影响较小;而留置空肠营养管并早期肠内营养不会增加患者消化道的并发症.     

肺母细胞瘤1例报告

肺母细胞瘤是一种罕见的肺恶性肿瘤,发病率占肺原性恶性肿瘤的0.25%～0.5%[1],1994年以来国内文献报告共50余例,我院于近期外科手术治疗1例,现报告如下.     

胸膜全肺切除治疗Ⅲb期肺癌并胸水27例

1997年9月至2005年8月。我科共收治Ⅲb期肺癌并胸水患者42例，其中27例行胸膜全肺切除，取得满意疗效，现报告如下。     

支气管袖状切除治疗中央型肺癌25例

2001年1月～2006年4月,笔者采取支气管袖状切除治疗中央型肺癌25例,取得满意效果,报告如下.     

侧胸壁粗管闭式引流治疗慢性阻塞性肺癌病合并气胸体会

目的探讨慢性塞性肺癌病（COPD）合并气胸的临床特点和较佳治疗方案。方法对56例COPD合并气胸患者的治疗过程进行回顾性分析。结果COPD合并气胸患者给予粗胸管引流,效果确切。结论COPD合并气胸患者,病情危急,应给予迅速有效的引流措施,使肺复张,改善心肺功能障碍,粗胸管引流应为首选。     

食管癌术后早期肠内营养的临床分析

目的观察食管癌患者术后早期施行肠内营养的临床效果。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月我院行食管癌手术96例,其中42例实施全静脉营养,54例给予早期肠内营养;比较两组患者术后并发症的发生情况及胃肠功能恢复情况。结果食管癌术后早期肠内营养术后并发症,术后胃肠功能恢复时间,下床活动及住院时间均优于全静脉组（P〈0．05）。术后并发症中肺部感染、吻合口瘘、切口感染在两组中分别是18．5％、1．85％、3．70％和38．1％、11．91％、16．7％,且两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌术后早期肠内营养是安全有效,其相比于全静脉营养组可改善胃肠功能恢复及降低术后并发症。     

腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸的临床疗效研究

目的探讨腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸的疗效。方法选择2015年6月～2018年6月共67例患者作为观察对象。其中治疗组28例,采用腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压;对照组39例,采用常规胸腔闭式引流术治疗。回顾性观察分析两组患者的临床疗效和并发症。结果观察治疗组患者平均带管时间、肺复张时间、住院时间均小于对照组,术后无疼痛;治疗组的肺功能、动脉血气分析分析均较对照组有明显改善(P 0.05)。结论腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸,疗效好,并发症少,值得临床推广。     

限水摄入治疗1例顽固性低钠血症体会

低钠血症是临床常见的电解质紊乱,常规补钠治疗大多可在2-3 d内恢复。该例低钠血症患者经补钠治疗12 d无效,改用限水治疗后迅速好转,现报道如下。患者男,58岁。因活动后胸闷、气促3年多入院,偶有双下肢浮肿。年轻时有风湿性关节炎病史。体检:心律齐, 心尖区闻及舒张中晚期2级吹风样杂音。P2>A2。心脏彩超     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌30例临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2009年6月收治的经病理证实的30例原发性甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料,结合文献进行临床分析.结果 本组病例术后均治愈出院,无手术并发症.28例获得随访,随访时间5～65个月,均未见甲亢或甲状腺癌复发或转移.结论 原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数依靠术后病珲诊断,合理的手术治疗效果较好,预后良好.