对上海样本医院和药店的儿童用药结构的分析

对我国儿童用药和上海样本医院2014至2016年儿童处方用药情况进行分析,试图从用药结构、种类分布、儿童用药类型占比等方面展开分析与讨论,目的是推导了解我国儿童用药的总体结构和儿童处方用药情况,并分析其中存在的问题,为儿童合理用药提供建议。通过分析,明确指出目前儿童用药临床研究缺乏,导致药品说明书中儿童用药信息标注不足、儿童适宜用药品种少等问题。     

中国儿童用药的政策文本研究

近年来我国政府高度重视儿童健康,出台了一系列政策保障儿童用药。该文系统梳理了2010年1月至2022年7月出台的中国儿童用药国家层面相关政策,基于统计分析法和社会网络分析探究此期间我国儿童用药的政策效力层级、发文趋势、发文主体和发文重点,为我国儿童用药政策的进一步优化和完善提供参考。结果显示：(1)从政策效力层级看,我国已形成多层次儿童用药保障体系,政策覆盖法律、行政法规、部门规章3个层面;(2)从发文趋势看,2014年后保障儿童用药的相关政策密集发布;(3)从发文主体看,国家药品监督管理局和国家卫生健康委员会为儿童用药相关政策的主要发文主体;(4)从发文重点看,我国儿童用药的政策主要围绕鼓励研发创新、加快审评审批、保障生产供应、强化监督管理、完善用药体系五大方面展开,其中鼓励研发创新是近年来政策的重中之重,对其他政策举措也具有相应的正向推动作用。     

抗菌药物的选择

[编者按] 随着细菌感染的经验性治疗、细菌耐药性出现趋势、新老药物临床研究等的不断深入,结合近年主要临床研究和药敏试验结果,对常见病原菌及其所致感染的经验治疗总结,可为临床抗感染治疗更合理有效地选用抗菌药物提供参考.     

机械通气治疗急性心肌梗死所致急性肺水肿的初步经验

急性心肌梗死并发泵衰竭所致急性肺水肿病情危重 ,病死率高 ,传统的药物治疗往往效果不佳 ,国内外尚无以机械通气治疗急性心肌梗死所致急性肺水肿大量病例的报道 ,我们以机械通气治疗了 2 0 0 2年 2月至 7月入院的 3例急性心肌梗死所致顽固性的急性肺水肿均获成功 ,现报道如下。临床资料例 1　患者男 ,5 7岁 ,因持续性胸痛 2h于 2 0 0 2年 2月 5日入院。入院查体 :BP 90 / 6 0mmHg ,R 2 5次 /min ,P 10 0次 /min。神志清楚 ,反应淡漠。口唇轻度紫绀 ,呼吸略促 ,双肺底可闻及细湿音 ,心界无明显扩大 ,HR 10 0次 /min ,律齐 ,无杂音 ,腹…     

从处方分析探讨“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”的必要性

目的:探讨开展"全国抗菌药物临床应用专项整治活动"的必要性。方法:收集上海市9家综合性三级医院2008-2010年含抗菌药物在内的原始电子处方,采用Excel对各项处方数据进行汇总,计算用药频度(DDDs)、年均增长率(CAGR)及抗菌药物使用强度(AUD)等,并进行分析。结果:3年来,9家样本医院抗菌药物处方数及处方金额呈逐年上升趋势,但其在总处方数和总处方金额中所占比例保持稳定。DDDs排序列前10位的药品类别中,第2代头孢菌素类药稳居首位,且DDDs上升的CAGR也最高。DDDs排序列前10位的药品中,属头孢菌素类的有4个,上升最快的是头孢呋辛(片剂),CAGR达17.3%。限制使用类药在抗菌药物中所占比例最高,超过50%;非限制使用类药所占比例次之,并呈逐年下降趋势;特殊使用类药虽然所占比例最小,但3年来呈极明显的逐年上升趋势。样本医院A的住院患者抗菌药物应用率3年来一直在65%以上,5个重点科室的抗菌药物AUD为40.37～198.43DDD/100人/天,与本次专项整治活动的标准均存在不小的差距。结论:虽然近年来临床抗菌药物的应用管理力度加强,但滥用现象仍较普遍,需要加强监控。     

非人免疫缺陷病毒感染的药物治疗

除人免疫缺陷病毒(HIV)外,对人类健康危害较大的尚有流感病毒、巨细胞病毒(CMV)、肝炎病毒等非HIV病毒感染.阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药和干扰素、咪喹莫特等免疫抑制剂对上述病毒感染有一定的疗效.     

2型糖尿病高血糖的起始和调整治疗共识——美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究协会联合共识

专家点评:在2005年欧洲糖尿病研究协会(EASt)年会上,国际糖尿病联盟(IDF)颁布了全球首个2型糖尿病治疗指南,我国也发布了自己的指南,然而无论哪个指南,其中主要部分是参考欧美主持的全球多中心临床研究结果.