2型糖尿病患者胰岛素原测定的意义

目的了解2型糖尿病患者中胰岛素原(PI)水平的变化.方法对2型糖尿病患者行OGTT试验,分别测定血糖、免疫活性胰岛素(IRI)及PI,并计算PI/IRI值.结果 2型糖尿病患者PI水平在空腹及餐后30、60、120、180min均较对照组升高(均P＜0.01、0.05),PI/IRI值亦明显高于对照组(均P＜0.01和＜0.05).结论在2型糖尿病患者中,测定PI水平(尤其是空腹PI水平及PI/IRI值),可作为一项早期了解2型糖尿病β细胞功能的指标.     

建胃灭幽浓缩剂治疗Hp相关性慢性胃炎的临床研究

幽门螺杆菌（Helieobaeter Pylori，Hp）慢性胃炎是一种常见的胃部疾患，其发病随年龄的增长而增加。许多研究证实，Hp感染不仅是慢性胃炎的重要原因之一，而且还会引起胃外的疾病，如引起血管内皮炎性改变，而导致心脑血管疾病的发生。笔者在大量临床工作的基础上，拟定了建胃灭幽浓缩剂，用于治疗Hp相关性慢性胃炎，疗效肯定。现报道如下。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床观察

目的探讨胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效比较。方法围手术期糖尿病患者随机分为两组，采用诺和灵胰岛素分别使用胰岛素泵持续泵入和多次皮下注射。结果治疗2w后观察低血糖发生率、血糖达标时间、胰岛素用量、切口愈合障碍、切口感染及血糖达标时间。结论胰岛素泵治疗组较多次皮下注射组胰岛素用量低，低血糖发生率及感染率低。     

论女性更年期综合征的中医治疗及临证体会

更年期综合征,中医称之为"经断前后诸症",会出现月经紊乱至绝经、情欲下降、潮热出汗、烦躁、睡眠障碍、关节疼痛等症。通过中医辨证治疗,滋阴补肾、壮骨填髓、疏肝解郁、健脾和胃、益气化痰、活血化瘀,改善五脏六腑生理功能,从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状。     

重组人骨形态发生蛋白2缓释微球的制备与评价

目的:针对重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在体内半衰期短、易被稀释代谢的问题,探讨利用聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)制备载rhBMP-2微球的可行性和制备工艺,并观察其载药、释药特性.方法:①采用W/O/W型复乳化-溶剂挥发技术制备rhBMP-2/PLGA缓释微球,并对微球的粒径和形态、包封率和载药量,体外释放性质进行测定.②异位成骨实验:昆明小鼠12只,在右侧大腿股内侧肌袋内植入含rhBMP-2的50 mg PLGA微球,4周后取材,观察成骨情况以初步检测微球中的蛋白质活性.结果:①rhBMP-2/PLGA缓释微球形态良好,粒径主要集中在50～60 μm,包封率为(37.52±4.31)%,载药率为(5.12±1.32)%.②微球的释放存在突释,7 d内释放的药物量超过40%,大约90%的药物量于42 d内释放完全.③载药微球植入鼠股部肌袋4周,材料周围有明显的骨形成.结论:制备的rhBMP-2/PLGA微球可以缓慢释放有活性的rhBMP-2,具有临床应用的可行性.     

一起亚硝酸盐食物中毒的调查及思考

目的 分析一起由亚硝酸盐引起的食物中毒的调查处置情况,从而回顾、总结、思考,以提高各相关部门的应急能力及监管水平.方法 对亚硝酸盐食物中毒的临床表现、流行病学、现场卫生学、实验室检测等相关资料进行汇总、分析.结果 4名就餐者均发病,主要表现为口唇紫绀等相似症状和体征,潜伏期中位数为1h,经实验室检测,散装盐、散装味精、散装糖中亚硝酸盐含量分别为:34mg/kg、64 mg/kg、4.2 mg/kg,均严重超标.结论 食物中毒事件发生后,调查部门应尽可能搜集各种物证,全面、严谨的完成调查处置工作,各监管部门应不断总结经验,各司其职,加强食品流通环节及城乡结合部等卫生薄弱区域的监管.     

浙江汉族人群线粒体DNA ND1基因G3316A突变与2型糖尿病

目的：研究与日本人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）相关的线粒体DNA（mitochondria DNA,mtDNA）ND1基因G3316A突变在浙江汉族T2DM人群中的发生率及其临床意义。方法：采用PCR产物直接测序法对浙江籍汉族人群中无血缘关系的315名T2DM患者及158名正常对照的外周血mtDNA进行检测,并用DNASTAR和Antheprot 5.0软件分析突变位点。结果：在T2DM患者中检测到6例（占1.90%）G3316A突变,对照组中发现3例（占1.90%）突变,突变发生率在两组间差异无显著性（P＆gt;0.05）。携带G3316A位点突变的T2DM组与无该突变的T2DM组之间的临床特点（发病年龄、体重指数和血糖水平等）比较差异亦无显著性。蛋白二级结构中α-螺旋、β-折叠、β-转角和不规则卷曲的构成比没有发生改变。结论：线粒体DNA ND1基因G3316A突变可能与浙江汉族人群T2DM的发生无关,仅为人群中的基因多态性。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与肾小球滤过率的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与简化MDRD公式估算的肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法收集新诊断T2DM患者300例,根据SUA水平分为高尿酸组与非高尿酸组,应用简化MDRD公式估算eGFR。统计学采用Pearson线性相关分析及多元逐步回归分析。结果高尿酸组T2DM患者的体质量指数（BMI）显著高于非高尿酸组,eGFR则低于非高尿酸组（均P〈0.01）;线性相关分析示SUA与eGFR呈负相关（r=-0.701,P〈0.01）,SUA与BMI呈正相关（r=0.523,P〈0.01）;多元逐步回归分析结果显示BMI和eGFR是SUA的独立影响因素。结论本研究证实新诊断T2DM患者的SUA水平与eGFR呈负相关,应对伴有尿酸代谢紊乱的新诊断T2DM患者进行肾小球滤过功能的评估。     

西南远志中4个新的三萜皂苷

目的 对西南远志Polygala crotalarioides的化学成分进行研究.方法 运用硅胶、RP-18、Sephadex LH-20、HPLC半制备等柱色谱方法分离西南远志的化学成分,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从西南远志根中分离得到4个齐墩果酸型皂苷类化合物,分别鉴定为3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O-β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)- [β-D-葡萄糖基-(1→3)]-β-D-岩藻糖基酯(1)、3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O-β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[6- O-乙酰基-β-D-葡萄糖基-(1→3)]-[4-O-(E/Z)-对甲氧基肉桂酰基]-β-D-岩藻糖基酯(2)、3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O- β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[6-O-乙酰基-β-D-葡萄糖基-(1→3)]-[4-O-(E/Z)-3″,4″-二甲氧基肉桂酰基]-β-D-岩藻糖基酯(3)和3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O-β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[6-O-乙酰基-β-D-葡萄糖基-(1→3)]- [4-O-(E/Z)-3″,4″,5″-三甲氧基肉桂酰基]-β-D-岩藻糖基酯(4).结论 化合物1～4均为新化合物,分别命名为西南远志苷C、(E/Z)-西南远志苷D、E、F.其中化合物2～4为顺反异构体,因其构型原因,未能将其有效分离.