小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理

目的探讨小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理方法和安全性。方法本组80例腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,以气管全麻下行术式,入室后连续监测HR、MAP、SpO2、气道峰压(PIP)、PETCO2及体温,并分别记录术前、气腹后5min、气腹后10min、放气后10min的各项监测指标。结果所有患儿麻醉均满意,无一例出现麻醉意外、并发症,CO2气腹后10、20min HR、MAP、PETCO2、PIP显著升高(p<0.05,p<0.01),SpO2无显著变化,放气后10min各项指标与术前相比差异无显著意义。结论面对小儿特殊的解剖、生理和CO2气腹对生理产生的影响,做好术前准备,选择正确的麻醉方法和合适的麻醉药物,维持稳定的循环,小儿可安全实施腹腔镜疝囊高位结扎手术。     

右美托咪定在全身麻醉术中唤醒试验的应用研究

目的：探讨研究右美托咪定在全身麻醉术中唤醒试验的应用效果。方法：选取60例颅内肿瘤和脊柱外科手术患者作为研究对象,随机分为两组;对照组（n=30）选用传统的丙泊酚和瑞芬太尼维持镇静镇痛,观察组（n=30）选用右美托咪定和瑞芬太尼维持镇静镇痛;按照手术进程,对患者施行全麻术中唤醒试验,对患者进行简单的问答。结果：观察组全身麻醉术中心率（92.1±4.86）次/min、收缩压（114.3±6.86）mmHg、苏醒时间（41.5±4.87）min、自主呼吸恢复时间（3.9±1.3）h、唤醒成功率80.00%、并发症发生率20.0%;对照组全身麻醉术中心率（77.3±5.9）次/min、收缩压（90.5±3.68）mmHg、苏醒时间（23.6±4.58）min、自主呼吸恢复时间（5.8±1.6）h、唤醒成功率53.33%、并发症发生率56.7%;两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定在全身麻醉术中具有显著的镇静效果,可提高患者术中的唤醒质量,保证围术期麻醉的安全性,具有临床可行性。     

右美托咪啶辅助麻醉下肺癌根治术患者麻醉后寒战的发生

目的：分析评价右美托咪啶辅助麻醉下进行肺癌根治术患者麻醉后寒战的发生。方法：抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊的100例接受肺癌根治术治疗的患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组。观察组使用右美托咪啶,对照组使用生理盐水,麻醉诱导及维持方法相同,观察对比两组术后1h内发生寒战的情况。结果：经记录,观察组寒战发生率明显低于对照组,寒战程度显著轻于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪啶辅助麻醉可有效降低肺癌根治术后患者发生寒战的次数以及降低其寒战程度,具有较好的辅助作用。     

做好静脉药物配置中心管理工作的思考

当前卫生体制机构的不断改革和医院内部改革的不断深入，医院的管理将起着举足轻重的作用，如果医院有良好的管理可以使医院向着良性轨道上发展。静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services。简称PIVAS），目前在我国仍处于发展阶段，我院开展静脉药物配置中心，是一个新的基层单位，如何做好静脉药物配置中心管理工作仍须进一步探索，其管理的好坏更是至关重要。     

患者体温变化对麻醉后复苏效果和抜管时间的影响

目的探究麻醉患者的体温变化对麻醉后苏醒和拔管时间的影响。方法选取2013年12月-2014年12月在我院就诊的100例接受全麻手术的患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者在麻醉后接受保温措施,对照组患者在麻醉后接受常规措施,观察比对两组患者麻醉中和麻醉后的各项重要指标。结果治疗组患者在麻醉过程中的平均体温高于对照组,麻醉后苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的不良反应发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻患者在低体温情况下,会发生较高的不良反应率,苏醒时间和拔管时间等均会延长,对患者进行有效的保温可降低麻醉对身体的损害。     

脊椎外科手术术中唤醒试验的麻醉方法研究

目的研究脊椎外科手术中术中唤醒试验（wakeuptest,WUT）的麻醉方法。方法20例择期行脊椎外科手术病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,伞麻静脉诱导用咪达唑仑0．05mg／kg、异丙酚2mg／kg、芬太尼4μg／kg、阿曲库铵0．5mg／kg,气管插管前用1％丁卡因咽喉部局部表面麻醉,静脉恒速输注咪达唑仑0．4mg／（k·h）和阿曲库铵0．5mg／（kg·h）,同时吸入七氟醚1．5％～2．5％维持麻醉、肌松,手术切皮前追加芬太尼4μg／kg。需要唤醒前10min,停止所有用药,进行复苏。结果所有病人能够在预期内唤醒,唤醒成功用时为（417±82）s,唤醒后病人无异常躁动,能够完成四肢指令动作。结论这种麻醉方法用于唤醒试验平稳安全和可控性强,且技术成熟,操作方便。