大蒜素对高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤和炎性反应的影响及机制研究

目的 探讨大蒜素对高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤、炎性反应以及信号转导和转录激活因子3(STAT3)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)通路的影响。方法 体外培养大鼠H9c2心肌细胞，分为对照组、高糖组、大蒜素低、中、高剂量组。噻唑蓝法检测H9c2细胞活力；流式细胞仪检测H9c2细胞凋亡率；比色法检测H9c2细胞中活性氧水平；酶联免疫吸附法检测H9c2细胞中白细胞介素6(IL-6)和TNF-α水平；荧光定量PCR法检测H9c2细胞中STAT3、HIF-1α mRNA表达；蛋白印迹法检测H9c2细胞中STAT3、HIF-1α蛋白表达。结果 与对照组比较，高糖组细胞活力明显降低，凋亡率、活性氧、IL-6、TNF-α水平、STAT3 mRNA、HIF-1α mRNA、STAT3蛋白、HIF-1α蛋白表达明显升高(P<0.05);与高糖组比较，大蒜素低、中、高剂量组细胞活力明显升高[(65.48±7.54)%、(77.31±7.82)%、(89.26±8.64)%vs(54.15±6.03)%,P<0.05],凋亡率[(26.47±3.76)%、(20.19±3.05)%、(12.5...     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

通过比较胰岛素泵组（34例）和多次皮下注射胰岛素组（55例）治疗糖尿病患者高糖的疗效，结果显示前者控制血糖更为迅速、理想，低血糖发生率低，所需胰岛量少。     

九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎IL-17和IL-23表达的影响

目的：探讨九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis, HT)患者IL-17和IL-23表达的影响。方法将符合入选标准的76例HT患者采用随机数字表分为2组,每组38例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上加服九味散结胶囊。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(thyroxine, FT4)、血清促甲状腺素(thyrotropin, TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb),采用ELISA法检测患者血清IL-17、IL-23,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.7%(36/38)、对照组为81.6%(31/38),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.316, P＝0.042)。治疗后,观察组 IL-17[(22.32±4.25)ng/ml 比(31.55±6.84)ng/ml , t＝2.416]、IL-23[(14.72±3.42)ng/ml 比(23.27±5.26)ng/ml , t＝2.512]水平低于对照组(P＜0.05);观察组TSH[(3.04±0.82)IU/ml 比(4.83±1.22)IU/ml,t＝2.355]、TGAb[(152.71±38.02)IU/ml 比(238.48±54.18)IU/ml,t＝2.406]和TPOAb[(121.31±26.23)IU/ml 比(184.19±42.53)IU/ml,t＝2.423]水平低于对照组(P＜0.05)。结论九味散结胶囊结合左甲状腺素钠可降低HT患者IL-17和IL-23水平,改善甲状腺功能。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

通过比较胰岛素泵组（34例）和多次皮下注射胰岛素组（55例）治疗糖尿病患者高糖的疗效，结果显示前者控制血糖更为迅速、理想，低血糖发生率低，所需胰岛量少。     

大黄酚通过核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1信号通路对糖尿病足溃疡大鼠新生血管生成及氧化应激的影响

目的:探讨大黄酚通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路对糖尿病足溃疡大鼠新生血管生成及氧化应激的影响。方法:构建糖尿病足溃疡大鼠模型。将48只建模成功大鼠随机分为模型组、大黄酚组(给予30 mg/kg)、ML385组(Nrf2抑制剂，给予30 mg/kg)、大黄酚+ML385组(给予30 mg/kg大黄酚+30 mg/kg ML385),每组12只。另取12只大鼠作为对照组。各组给予相应药物干预4周。末次给药结束后24 h,测定创面愈合率，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及创面组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管性血友病因子(vWF)水平；HE染色观察创面组织病理变化；检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平；蛋白免疫印迹法检测创面组织Nrf2、HO-1蛋白表达。结果:对照组创面组织中炎性细胞较少，成纤维细胞较多，可见丰富的毛细血管。与对照组比较，模型组创面组织中可见大量炎性细胞，新生毛细血管分布较少，创面愈合率、血清VEGF以及创面组织bFGF、vWF、SOD...     

甲巯咪唑治疗绝经前甲状腺功能亢进的临床研究及其对免疫功能的影响北大核心CSCD

目的观察甲巯咪唑治疗绝经前甲状腺功能亢进的安全性及其对CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)、细胞因子的影响。方法 164例绝经前甲状腺功能亢进患者随机分为试验组和对照组,各82例。试验组口服甲巯咪唑,每日3次,每次10 mg,30 d后减至每日2次,每次10 mg,15 d后减至每日1次,每次15 mg。对照组口服丙硫氧嘧啶,每日3次,每次100 mg,30 d后减至每日2次,每次100 mg,15 d后减至每日3次,每次50 mg,2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后甲状腺血清学指标、CD4^+CD25^+调节性T细胞、细胞因子水平变化,并观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)均显著升高,三碘甲状腺素原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均显著下降,并恢复至正常水平,试验组TSH、FT_3、FT_4水平改善更显著(P<0.05)。2组患者治疗前后CD4^+T细胞数量差异无统计学意义(P>0.05),CD4^+CD25^+ Tregs细胞数量、白细胞介素(IL)-6及IL-10水平均显著降低,试验组降低更显著(P<0.05)。试验组不良反应发生率为2.4%,对照组不良反应发生率6.1%(P>0.05)。试验组总有效率为97.6%,显著高于对照组的81.7%(P<0.05)。结论甲巯咪唑对绝经前甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平及免疫功能的改善效果较丙硫氧嘧啶更佳。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能的影响及可能的机制。方法 82例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组口服阿卡波糖片,起始剂量50 mg/次,3次/d,并于每日3餐主食前sc普通胰岛素,起始剂量1次0.1~0.15 U/kg;治疗组在对照组基础上将普通胰岛素改为甘精胰岛素,睡前sc甘精胰岛素1次/d,起始剂量为0.2 U/kg,均连续用药12周。比较两组治疗前后胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6),以及血糖控制情况。结果 治疗前两组Homa-IR、Homa-β、SOD、MDA和IL-6无显著性差异;治疗后两组Homa-β和SOD均显著升高,而Homa-IR、MDA和IL-6显著减低(P < 0.05,0.01),治疗组的Homa-β和SOD显著高于对照组,Homa-IR、MDA和IL-6显著低于对照组(P < 0.05)。治疗组血糖达标时间平均为(6.91±1.26)d,低血糖次数平均为(0.42±0.09)次,均显著低于对照组的(9.76±1.84)d、(1.16±0.32)次(P < 0.05,0.01)。结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖可显著改善2型糖尿病患者氧化应激状态,提高对胰岛素的敏感性,改善胰岛功能,低血糖不良反应发生低,能快速、安全、有效地控制血糖。     

诺和龙治疗2型糖尿病124例临床观察

目的：观察诺和龙的降糖效果及在控制血糖的情况下,发生低血糖的情况。方法：将124例2型糖尿病患者随机分成3组,A组单独采用诺和龙治疗,B组与二甲双胍联合治疗,C组与d糖苷酶抑制剂联合治疗。观察各组治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响,疗程共12周。结果：单用诺和龙组,空腹血糖平均下降23．5％,餐后2h血糖平均下降32．6％,与d糖苷酶抑制剂联合治疗组空腹血糖平均下降15．7％,餐后2h血糖平均下降29．8％,与二甲双胍联合治疗组空腹血糖平均下降21．8％,餐后2h血糖平均下降32．5％。结论：诺和龙单独用药,还是联合用药,均可显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖。且未见低血糖和其他严重不良反应。     

应用IL-2Ra对肝移植术后糖代谢异常患者预后的影响

目的探讨白介素2受体拮抗剂(IL-2Ra)对肝移植术后糖代谢异常患者预后的影响。方法选取儋州市人民医院与中山大学附属第一医院2015年6月—2018年6月收治的肝移植术后糖代谢异常患者80例,根据随机数字表法分成对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组于肝移植术后给予常规治疗,观察组在此基础上加用IL-2Ra。分别在两组肝移植术后24 h、术后6个月检测糖代谢指标与胰岛素水平,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组肝移植术后6个月的新发糖尿病发生率,并记录治疗期间不良反应情况。结果两组术后6个月的FPG、HbA1c、2 h PG低于术后24 h,且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组术后6个月的FINS、2 h INS、HOMA-IR显著低于术后24 h,且观察组FINS、HOMA-IR显著低于对照组(P0.05)。观察组新发糖尿病率为12.50%,显著低于对照组的32.50%(P0.05)。观察组不良反应率为2.50%,对照组无不良反应病例,组间比较无显著差异(P0.05)。结论 IL-2Ra的应用能进一步纠正肝移植术后的糖代谢紊乱与胰岛素水平,降低新发糖尿病发生率,且未见严重不良反应。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

胰岛索皮下连续注射（CSⅡ）模拟了胰岛素的生理分泌，是糖尿病患者强化治疗的最有效措施，获得了较胰岛索多次皮下注射（MSⅡ）治疗更理想的血糖控制。我们自2007年3-9月应用胰岛素泵治疗34例2型糖尿病患者，观察其降血糖的效果及安全性、稳定性等，现将结果报告如下。