风湿性心脏病三尖瓣关闭不全的临床特点与治疗

风湿性心脏病中 ,瓣膜病变以二尖瓣、主动脉瓣为主 ,有关风湿性三尖瓣病变特点文献报道较少。作者等自 1995～ 1999年共收治风湿性心脏病 (简称风心病 )三尖瓣关闭不全 (ＴＩ)患者 97例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 97例 ,男 2 7例 ,女 70例 ,年龄16～ 6 5岁 ,平均 (4 1.17± 9.19)岁 ;病程 1～ 4 0年 ,平均 (10 .79± 7.0 7)年 ;心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级6 0例 ,Ⅳ级 2 1例。1.2　方法　对 97例患者均进行了Ｘ线、心胸比、超声心动图等检查并分析其结果 (包括左室、左房、右室、右房内径、肺动脉收缩压及三尖瓣…     

96例女性冠心病并代谢综合征临床特点分析

目的探讨女性冠心病（CHD）合并代谢综合征（MS）的临床特点。方法经冠脉造影证实CHD的96例女性患者，按国际糖尿病联盟（IDF）MS的定义，分为合并MS和不合并MS两组。结果96例女性CHD患者MS的发生率为43.75％。MS^＋组患者的腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯、尿酸和肌酐均显著高于MS^-组患者，而高密度脂蛋白胆固醇显著低于MS^-组患者；2组患者心血管事件的发生率差异有统计学意义；MS^＋组患者冠脉多支病变发生率及冠脉狭窄程度显著高于MS^-组患者。结论女性CHD合并MS患者冠脉病变呈多支性，狭窄程度更高。心血管事件危险性增加。     

构建医学实践中的和谐师生关系

处在医学实践阶段的学生面临着巨大的就业、考研、实习矛盾和压力,使一些学生产生明显的思想困惑和价值迷茫,影响了医学实践教学质量。为适应新时期医学实践教学形势发展,提高教学质量,我们需要探索如何构建医学实践教学阶段的和谐师生关系。     

综合性医院学科建设的问题与措施

为增强医院的优势,提高医院的竞争力,结合综合性医院特点,从分析学科建设存在的主要问题着手,制定加强学科建设的主要措施,实现医院可持续的发展。     

女性冠心病并高尿酸血症的临床表现及冠状动脉造影的特点

目的 分析女性冠心病并高尿酸血症（HUA）患者的临床表现及冠状动脉造影特点。方法 回顾性分析176例确诊冠心病的女性患者，按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CAD组，n=112例）和非冠心病组（n=64例）；冠心病组又分为HUA组（A组，n=32例）和血尿酸正常组二个亚组（B组，n=80例）。结果 患者的年龄、高血压病和糖尿病的发病率、甘油三酯、尿酸的水平在冠心病组均显著高于非冠心病组：A组患者的年龄、血肌酐水平显著高于B组；A组患者冠状动脉病变程度和支数与B组比较差异有统计学意义。结论 高尿酸血症是协同其它危险因素导致女性冠心病的重要因素。女性冠心病合并高尿酸血症患者冠状动脉病变成多支性，狭窄程度更高。     

食管心房调搏诱发特发性室性心动过速临床分析

目的研究特发性室性心动过速(IVT)食管心房调搏诱发与终止方式及心动过速特征.方法13例患者均接受食管心房调搏,首先行分级递增刺激(S1S1),然后行程控早搏刺激(S1S2,S1S2S3),若上述方法均不能诱发心动过速,则静脉注射阿托品1～2mg后重复刺激.心动过速后,先以超速抑制法进行终止,无效者改用心律平、异搏定或可达龙静脉注射,或结合超速抑制法终止发作.结果13例中8例由S1S1和S1S2刺激诱发心动过速,另5例应用阿托品后重复S1S2(S3)刺激诱发;6例超速抑制法终止发作,4例以可达龙或心律平终止,3例应用异搏定或心律平后,心率明显减慢,但心动过速仍持续发作,结合超速抑制法终止成功.心动过速QRS形态均呈右束支传导阻滞图形伴电轴左偏,频率140～170bpm,11例呈房室分离,2例呈11室房传导,心室夺获、室性融合波各11例.结论食管心房调搏检查对IVT,特别是特发性左室室速有一定临床意义.     

综合性教学医院加强继续医学教育体会

继续医学教育是知识更新的终身教育,结合综合性教学医院特点,从提高认识;规范管理,建立科学合理的的继续教育管理制度;开展灵活多样的继续教育活动;扩大继续教育的影响等4方面,介绍株洲临床学院开展继续教育工作的做法和体会。     

浅析基层医院论文发表现状

通过分析我院2002～2006年在国内外公开发表的医学及管理类论丈，探讨基层医院的科研成果研究与学术、管理交流能力，提出一些针对基层医院医学研究及科研管理工作的对策。     

疑诊冠心病的消化系统疾病所致胸痛的诊断探讨

目的为了解伴胸痛的消化系统疾病的临床诊断问题，以提高对胸痛性疾病的鉴别能力。方法回顾分析201例患者临床诊断冠心病心绞痛，行冠状动脉造影检查的临床资料。冠心病组：以冠脉造影血管狭窄≥50％诊断为冠心病，冠脉造影结果除外冠心病而单纯消化系疾病所致胸痛者18例为对照组，比较二者有关冠心病危险因素和临床胸痛特点。结果（1）201例因胸痛疑诊冠心病心绞痛患者30．3％为非心源性胸痛，其中单纯消化系疾病所致胸痛占非心源性胸痛的29．5％。冠心病同时合并消化系疾病的占心源性胸痛的111．4％：（2）冠心病组有2个或2个以上危险因素者明显高于非冠心病组，P〈0．01。结论患者出现典型或不典型胸痛，同时伴有明显冠心病危险因素，发生冠心病可能性较大：当患者仅有胸痛而无明显危险因素，则发生冠心病可能性小。临床医师应重视胸痛的早期诊断、早期评估。