基于中医古籍挖掘冠心病气虚血瘀证的用药规律

目的：基于中医古籍挖掘冠心病气虚血瘀证的用药规律。方法：在《中华医典》数据库及湖南中医药大学图书馆馆藏图书中搜集关于采用中药内服治疗冠心病气虚血瘀证的医案。运用Excel建立原始数据库,进行频次分析,采用SPSS Statistic 25.0和SPSS Modeler 18.0对高频药物进行关联分析和聚类分析。结果：共筛选出医籍71部,医案195则,方剂195首,药物206味,累计用药频次共2561次,排前5位的中药依次为丹参、黄芪、甘草、川芎、当归。排前5位的药物功效依次为补虚药、活血化瘀药、理气药、化痰止咳药、解表药。药性以温、寒、平为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以心、肝、脾经为主。关联规则分析显示,丹参、黄芪、川芎、甘草为核心中药。关联强度排前3位的药对依次为川芎-丹参、丹参-黄芪、丹参-甘草。频次最高的2组药物组合为丹参-川芎、丹参-黄芪。聚类分析显示药物分类有4类。结论：治疗冠心病气虚血瘀证需谨守本虚标实之病机,尤为注重补虚药和活血药的使用,益气活血,标本兼治。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨血府逐瘀汤“异病同治”治疗冠心病和缺血性脑卒中的作用机制

目的 通过网络药理学方法结合分子对接技术探讨血府逐瘀汤“异病同治”治疗冠心病和缺血性脑卒中的作用机制。方法 在TCMSP数据库检索并结合文献筛选血府逐瘀汤11味中药的活性成分和作用靶点,通过Uniprot数据库匹配靶点官方名称。从OMIM、DrugBank、DisGNET、TTD、GeneCards数据库获取冠心病和缺血性脑卒中相关疾病靶点,取交集靶点,构建“单味药—共有靶点—疾病”网络。建立蛋白间相互作用网络,利用Centiscape插件筛选关键靶点,利用MetaScape数据库进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。通过AutoDockTools-1.5.6进行分子对接预测。结果 筛选后得到血府逐瘀汤活性成分192个,作用靶点394个;与冠心病和缺血性脑卒中相关且排序靠前的通路有脂质和动脉粥样硬化、缺氧诱导因子-1、松弛素、核因子-κB信号通路等,主要与脂质代谢、炎症反应、氧化应激、血管生成和细胞凋亡等生物学过程相关。本方中主要活性成分木犀草素、山柰酚、柚皮素与靶点蛋白蛋白激酶1、白蛋白、胰岛素结合较好。结论 基于网络药理学的方法发现血府逐瘀汤通过多靶点、多途径治疗冠心病和缺血性脑...     

基于阴阳理论探讨中医药干预铁死亡的研究进展

铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞程序性死亡方式,与谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4、铁代谢、脂代谢、铁自噬等多条途径有关,并参与多个疾病的病理过程,如肿瘤、脑缺血、帕金森等。铁死亡具有双向调节作用,诱导铁死亡可以促进病理状态细胞的消除（如肿瘤细胞）,但长期诱导铁死亡又可能会导致或加重其他脂质代谢异常和铁代谢异常相关疾病,调节细胞增殖与铁死亡之间的平衡可能成为药物干预疾病的重要靶点。阴阳学说贯穿中医学理论体系始终,被用来说明人体的生理功能和病理变化,并指导疾病的诊断、防治以及养生保健。细胞增殖与程序性死亡的平衡实质上是阴阳在细胞水平上的平衡,受平衡规律的支配与调控。中医药干预铁死亡主要体现在促进肿瘤细胞铁死亡（损其有余）和抑制其他疾病铁死亡（补其不足）2个方面,与调整阴阳的治则治法有异曲同工之妙。基于此,该文拟通过阴阳理论来阐明中医药促进铁死亡和抑制铁死亡的关系,以期为阴阳学说的现代应用提供依据,为中医药治疗提供新靶点。     

基于“虚气留滞”理论探析心肌能量底物代谢重构的病机与中药干预研究进展

心功能损伤的病理过程中,伴有一系列能量代谢的改变,心肌底物代谢发生重构,脂肪酸、葡萄糖等能量底物的选择与利用出现转移,持续的底物代谢紊乱将恶化能量供应、促进心力衰竭的发生发展。底物代谢重构实际上是脏腑功能下降与病理产物积聚之间的层次递进、相兼为患、双向因果,“虚气留滞”是核心病机的概括。“虚气”（心气虚损、能量不足）是发病之本,作为始动因素并贯穿疾病始终;“留滞”（痰瘀水邪、脂毒性产物与乳酸等）是发病之标,是病情恶化进展的进一步表现;“虚气”与“留滞”相互交织、互为因果,反复叠加构成螺旋式的恶性循环,概括为因虚致实、虚实夹杂之证。以扶正补虚、疏通祛邪作为治疗原则,初期治以扶正补虚（益气）为主,酌情兼用疏通祛邪（活血）之法;中期和晚期治以扶正补虚（益气温阳）与疏通祛邪（活血、化瘀、利水）并重。遵守病机特点运用中药干预,可以促进脂肪酸、葡萄糖等底物的有效利用,减少底物代谢重构衍生的毒性产物堆积,标本兼顾从而优化心肌能量代谢,改善心功能。     

基于线粒体能量代谢探讨血府逐瘀汤治疗冠心病血瘀证的作用机制

目的 基于线粒体能量代谢探讨血府逐瘀汤治疗冠心病血瘀证的作用机制。方法 结扎冠状动脉左前降支,建立冠心病血瘀证大鼠模型,将造模成功的70只大鼠随机分成模型组,阿托伐他汀组,血府逐瘀汤低剂量组、中剂量组和高剂量组。另设假手术组及正常组。分组灌胃7天后取材。HE染色观察各组样本心肌组织病理学形态改变,流式细胞仪检测ROS平均荧光强度,免疫组化检测心肌组织Cyt C和Bcl-2/Bax的表达,考马斯亮蓝法检测Na⁺-K⁺-ATPase活性,JC-1检测线粒体膜电位,Calcein AM检测MPTP开放程度,磷钼酸比色法检测ATP浓度。结果 血府逐瘀汤可以明显改善缺血心肌组织病理形态;增加线粒体中ATP浓度,上调Bcl-2/Bax蛋白表达,下调Cyt C蛋白表达,降低ROS含量,增强Na⁺-K⁺-ATPase活性,降低线粒体膜电位,抑制MPTP的开放程度,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 血府逐瘀汤可以调控冠心病血瘀证大鼠线粒体能量代谢,与上调Bcl-2/Bax蛋白表达、下调Cy...     

参附注射液近40年研究热点可视化分析

目的 通过可视化图谱客观、定量分析参附注射液的研究现状和热点方向，为今后深入研究和临床应用提供指导。方法 分别检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊服务平台（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）和Web ofScience核心合集从建库至2023年5月6日收录的参附注射液研究文献，采用人工阅读的方法完成文献数据除重和筛选，使用CiteSpace软件对研究国家、机构和作者合作情况系统分析，绘成关键词共现图、聚类图和突现性分析图。结果 经删选后纳入中文文献3 456篇、英文文献159篇，年发文量均呈波动型。中国为频数最大且中心性最高的国家。对中文文献分析发现：武汉大学人民医院是频数最高的机构；李春盛是发文量最多的作者；频数最高的关键词为“心力衰竭”；中心性最大的关键词是“临床疗效”；产生了10个聚类，大致分为5个方面；突现词有15个，其中“脓毒症”的突现性最高。对英文文献分析发现：Capital Med Univ（首都医科大学）是频数最大、中心性最高的机构；Li Chunsheng（李春盛）是发文量最多的作者；Shenfu Injection（参附注射液）是频数最大、中心性最高的关键词；生成了8个聚类；突现词有17个，其中cardiac arrest（心脏骤停）突现性最高。结论 参附注射液主要适应证为心力衰竭、脓毒症、心脏骤停和重症肺炎等，主要药理作用为抗炎、抗凋亡、改善氧化应激和免疫功能等，主要研究方法为临床随机对照试验和大小鼠动物实验等。