甲状腺淋巴造影28例分析

本文收集、整理了28例甲状腺淋巴造影,从而为临床确定了17例甲状腺肿瘤,排除了临床疑甲状腺癌1例,多发性甲状腺肿4例,甲亢7例。同时提出了本文所用方法、造影剂等不同效果为异的结果,并根据其结果进行了较广泛地讨论。     

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤2例报告

肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中最严重的并发症。如在术中未能及时发现，则导致胆汁性腹膜炎，后期则发展为化脓性腹膜炎，严重者造成死亡。如重建修复手术不当，常导致胆管狭窄、复发性胆道感染，亦有结石形成的可能，有时需要反复多次手术。1994年7月～2005年12月，我院行LC1240例，发生肝外胆管损伤2例，发生率0．16％，现报道如下：     

早期气管切开在救治重症破伤风病人中的作用

破伤风是外科感染中一种急性特异性感染，病死率高。死亡的主要原因是肺部并发症和窒息。因此，防治呼吸系统并发症是降低破伤风病死率的关键。我院于1990年1月～2004年3月收治各型破伤风52例，我们在综合治疗的基础上，注重对重症破伤风病人进行早期气管切开，取得了明显效果。为提高救治水平，就早期气管切开与未进行气管切开的治疗效果进行比较，现分析报告如下。     

骶尾部畸胎瘤长年误诊为脊膜膨出一例

[病例]女,12岁.因骶尾部肿物10余年就诊,门诊以脊膜膨出收入院.查体:一般情况好,营养一般.专科检查:骶尾部可触及一6 cm×6 cm×5 cm大小包块,表面欠光滑,质地中等,边界尚清,移动度良好;肛门指检可触及骶尾前包块,瘤体较大,侵占盆底组织较广泛.实验室常规检查未见异常.     

创伤性脾破裂非手术治疗探讨

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非于术治疗的可行性。方法对我院2003-2006年间收治的27例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者行非手术治疗，占同期脾破裂患者的29．6％。其中1例非手术治疗失败后急症行脾切除＋小肠破裂修补手术。7例非手术治疗患者均痊愈出院，平均住院时间为12天，出院随访3个月均恢复良好。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗，是安全、有效的。     

肿瘤间质血管与结直肠癌术后肝转移的关系

目的：探讨肿瘤间质血管的量与结直肠癌根治术后肝转移的关系。方法：回顾性研究了242例结直肠癌患者术后病理结果及肝转移情况。用光镜观察肿瘤间质血管的数量，并分为大部分多量、部分多量、局部多量和少量4种情况，随访5年后，统计术后转移复发率。结果：结直肠肿瘤间质血管分布多的患者与分布少的患者相比较，其肝转移率差异显著（P＜0．01）。结论：肿瘤间质血管的多少与结直肠癌关系密切，它可以作为筛选高危患者的一项指标。     

腹腔镜在小肠梗阻手术中的应用

小肠梗阻是由于多种原因引起的肠内容物不能正常运行的一组临床综合征,通常分为急性和慢性两类,急性小肠梗阻又有机械性和非机械性之分,前多因肠管本身病变、肠管外压迫、肠管内异物阻塞所致.每年因小肠梗阻就诊人数占急诊室病人的3%,通常要手术治疗,以避免肠坏死和穿孔.开腹手术是肠梗阻发生的重要因素,而腹腔镜手术发生的肠粘连要比开腹手术少.从微创外科的角度讲,腹腔镜技术最适合于开腹术给腹壁带来创伤远大于腹腔内创伤的手术.因此,腹腔镜下小肠梗阻松解术是最能体现微创技术优越性的手术之一.     

黏附于胆囊床的肝中静脉损伤是腹腔镜胆囊切除术胆囊床大出血的危险因素

目的 探讨黏附于胆囊床的肝中静脉与腹腔镜胆中切除术术中胆囊床大出血的关系。方法 彩色多普勒超声波用于术后对2例腹腔镜胆囊切除术术中胆囊床静脉出血原因的检查，并检查了200例健康自愿者胆囊床与肝中静脉属枝的解剖关系。结果 在出血的2例病人中，发现损伤的肝中静脉较大的属枝紧邻近于胆囊床。2例均需中转开腹手术来控制出血。在200例门诊体检人员中有18例其肝中静脉属枝完全附着于胆囊床上，有10例其直径3.0-3.8mm，自胆囊床10mm处穿过。结论 具有肝中静脉产大邻近胆囊床的病人在行腹腔镜胆囊切除时具有出血的危险，在术前可用超声检查确定之。     

双胆囊畸形合并慢性结石性胆囊炎3例

1985年以来，我们收治先天性双胆囊畸形合并慢性结石性胆囊炎3例，均经手术及病理证实。现报告如下。