棘形红细胞尿对糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的临床意义研究

目的探讨棘形红细胞尿对糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾病(NDRD)鉴别诊断的临床意义以期指导临床。方法对在我科及肾内科住院诊治的22例合并有血尿的DN患者与33例合并有血尿的NDRD患者的尿棘形红细胞进行相差显微镜观察计数,并进行对比研究;所有病例均行肾穿刺活检术提供病理学依据。结果 NDRD组及DN组的棘形红细胞尿的检出率分别为:69.5%和4.5%,两者相比具有统计学意义。结论合并血尿的DM患者出现肾功能损害时,若发现棘形红细胞尿则考虑可能合并NDRD,需要尽快行肾穿刺活检术以明确其病理类型,以便指导临床治疗。     

阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：80例自2008年6月到2009年3月住院和门诊糖尿病肾病患者，随机均分为两组，两组患者均在常规治疗的基础上，治疗组给缬沙坦60mg／d，口服，同时给阿托伐汀钙20mg／d，口服；对照组缬沙坦60mg／d，口服，两组疗程均为3个月。结果：对照组治疗后CRP、Scr和UAER较治疗前均有效改善（P〈0．05）；治疗组治疗后CRP、Scr、UAER和TC较治疗前显著下降（P〈0．05），与对照组治疗后同期比较，亦明显下降（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀和缬沙坦对肾脏保护具有协同作用，以有效抑制微血管炎症性损害，减少蛋白尿，保护肾功能，且不发生明显的不良反应，值得临床进一步推广应用。